У новорожденного холодные ручки

У новорожденного холодные ручки

Что делать, если ребенок переохладился? Прогулки в мороз сопряжены с определенными рисками. Самым страшным последствием является переохлаждение или опасно низкая температура тела.

Поскольку новорожденные, младенцы и маленькие дети имеют большую площадь поверхности кожи относительно веса их тела, у них чаще, чем у взрослых, развивается переохлаждение, особенно в условиях нашей зимы.

Причины переохлаждения детей

Гипотермия наступает постепенно из-за:

  • Продолжительного воздействия низких температур.
  • Воздействия холодной воды (замерзшие озера, пруды, море или океан).
  • Ношения мокрой одежды при низких температурах (если малыш предварительно вспотел).
  • Проживания в доме с недостаточным отоплением (ниже 10 градусов дома).
  • Воздействия резкого и влажного ветра.

Маленькие дети часто игнорируют холод и продолжают играть при минусовой температуре. А обезвоживание, недостаточное потребление теплых жидкостей при низких температурах приводит к переохлаждению. Недостаточное прикрытие ступней, рук, носа и ушей — областей, наиболее подверженных развитию переохлаждения дополнительно влияет на детей. Определенные состояния здоровья могут привести к тому, что организм не сможет регулировать температуру тела.

Как распознать переохлаждение у ребенка?

Обычно считается, что ребенок переохлажден, если температура его тела опускается ниже 36,3 градуса по Цельсию. Температура тела ниже 35,8 градусов классифицируется как умеренная гипотермия, а температура тела ниже 32 градусов классифицируется как сильное переохлаждение. Очень маленькие дети могут быть не в состоянии сообщить о своем дискомфорте, поэтому родителям важно сохранять бдительность и распознавать, когда их ребенок становится слишком холодным.

К признакам переохлаждения помимо пониженной температуры относятся:

  • аномально слабый крик,
  • низкий уровень энергии,
  • красная кожа, холодная на ощупь,
  • поверхностное дыхание или отсутствие дыхания.

У детей старшего возраста могут наблюдаться некоторые из этих симптомов, а также некоторые симптомы переохлаждения, характерные для взрослых. Эти симптомы включают: дрожь, спутанность сознания, невнятную речь и плохую координацию. К счастью, дети старшего возраста и подростки могут предупредить взрослых о своем состоянии.

Лечение гипотермии у детей

Самым эффективным средством лечения переохлаждения является профилактика. Нет причин бояться холода, но главное — умеренность. Если вы проводите много времени на открытом воздухе, периодически делайте перерывы, чтобы погреться в помещении. Убедитесь, что у вашего ребенка теплое зимнее пальто, и не экономьте на зимних аксессуарах — зимняя шапка и перчатки просто необходимы.

Если у вашего ребенка уже проявляются симптомы переохлаждения, немедленно поместите его в теплую среду. Снимите всю мокрую одежду и замените ее сухой теплой одеждой и / или одеялами. Вы также можете прикладывать теплые компрессы или бутылки с теплой водой к подмышкам, животу и паху вашего ребенка, но убедитесь, что они не слишком горячие.

Измерьте температуру вашего ребенка; если градусник показывает число ниже 32 градусов, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи или вызвать скорую помощь.

Легкое переохлаждение обычно лечится дома, хотя вам всегда следует звонить медицинскому работнику, если вы беспокоитесь или если у вашего ребенка не наблюдается улучшения после домашних мер.

Патологическая гипотермия

Гипотермия — это неотложное медицинское состояние, которое возникает, когда тело подвергается воздействию низких температур и теряет тепло быстрее, чем может его вырабатывать. Считается, что человек переохлажден, когда температура тела падает до 35 C или ниже.

Гипотермия опасна тем, что при слишком низкой температуре тела органы не могут нормально функционировать. Без лечения может наступить органная недостаточность и даже смерть.

Воздействие холода, особенно холодной воды, может привести к переохлаждению. Младенцы и дети раннего возраста подвергаются повышенному риску. Многие люди с гипотермией не знают, что у них проблемы, потому что симптомы появляются медленно и влияют на их способность ясно мыслить.

Переохлаждение у грудничков

У младенцев недостаточно развит механизм поддержания собственной температуры тела, и у них легко может развиться переохлаждение в холодных условиях.

Симптомы переохлаждения у младенцев:

  • он холодный на ощупь
  • он тихий и сонный
  • он вялый, у него низкий уровень энергии
  • он отказывается от кормления
  • у него очень слабый крик
  • у него холодная красная кожа;
  • у него затрудненное дыхание;
  • у него потеря веса.

Что делать

Если вы подозреваете, что у младенца переохлаждение, отнесите его в теплую комнату и наденьте на него теплую одежду. Вы также можете завернуть его в одеяло и держать поближе к себе, чтобы согреться. Для экстренной помощи позвоните 112. Продолжайте согревать малыша, пока не прибудет помощь.

Будьте здоровы и не подвергайте детей опасности!

Периферический цианоз (синюшность рук и ног) возникает, когда ребёнок замёрз или у него плохое самочувствие по любой причине. Его необходимо отличать от центрального цианоза, показателем которого является язык равномерного синюшного цвета, что связано с падением парциального давления кислорода в артериальной крови.

Центральный цианоз может быть распознан только клинически, если концентрация пониженного Hb в крови превышает 5 г/дл, поэтому он менее выражен, если ребёнок страдает анемией.
Клинически он может становиться заметным только периодически и его сложно выявить достоверно; если родителями или специалистом системы здравоохранения высказываются любые сомнения, необходимо убедиться с помощью пульсовой оксиметрии, что сатурация кислорода у младенца в норме. Устойчивый цианоз у здорового во всём остальном младенца практически всегда является признаком структурного заболевания сердца.

Цианоз у новорождённых младенцев с РДС (частота дыхания >60 в минуту) может быть обусловлено разными причинами.
• Заболеваниями сердца — цианотическими («синими») врождёнными пороками сердца.
• Заболеваниями дыхательной системы, например дефицитом сурфактанта, аспирацией мекония, гипоплазией лёгких и т.д.
• ПЛГН — нарушением падения сопротивления в лёгочных сосудах после рождения.
• Инфекциями — септицемией, стрептококками группы В и другими микроорганизмами.
• Врождённым нарушением метаболизма — метаболическим ацидозом и шоком.
• Полицитемией.

У новорожденного холодные ручки

В неонатальный период цианоз сердечной природы может быть вызван разными причинами:
• Сниженным кровотоком в лёгких — у младенцев может быть протокозависимая лёгочная циркуляция, зависящая от кровотока слева направо через артериальный проток. У них может развиваться выраженный цианоз, когда проток закрывается вскоре после рождения.
• Патологическим смешением порций системной венозной и лёгочной венозной крови — у большинства младенцев выявляется цианоз в первые два дня после рождения. При транспозиции крупных артерий системная и лёгочная циркуляции происходят параллельно, однако должно быть некоторое смешение крови между двумя кругами циркуляции.

Диагноз цианотического врождённого порока сердца может быть подтверждён тестом гипоксии (вымыванием азота), если быстрое проведение детальной ЭхоКГ невозможно. Младенец помещается в среду, содержащую 100% кислород, на 10 мин. Если раО2 в правой лучевой артерии остаётся низким (

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Автор:

Педиатр, детский нефролог

Рецензент:

Симптомы рахита у грудничков – информация для родителей

Рахит – полизаболевание обмена веществ, характеризующееся дефицитом витамина D. Чаще всего болезнь диагностируется у малышей до трех лет. Признаки рахита у детей до 1 года – мышечная гипотония, искривление трубчатых костей, уплощение затылка, деформация грудной клетки. К факторам риска врачи относят недоношенность, большой вес новорожденного, многоплодную беременность, нарушения со стороны ЖКТ у малыша и наследственность.

Причины заболевания детским рахитом:

  • неправильное вскармливание (недостаточное поступление с пищей фосфора и кальция);
  • искусственное вскармливание;
  • повышенный уровень потребности в минералах в период интенсивного роста детского организма;
  • нарушение транспортировки кальция и фосфора в организме;
  • эндо- и экзогенный дефицит витамина D;
  • эндокринологические заболевания;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • генетическая предрасположенность.

Доказано, что мальчики в большей степени подвержены рахиту, нежели девочки.

Степени развития болезни рахит

По степени тяжести болезнь может быть первой (легкой) степени, второй (средней тяжести) и третьей (тяжелой).

Первая степень протекает бессимптомно. Вторая характеризуется небольшими изменениями в костной системе и внутренних органах. Для третьей характерно поражение нервной системы, отставание в развитии как физическом, так и в психическом, а также многочисленные деформации в костях и позвоночнике.

Выделяют острое, подострое и рецидивирующее течение рахита.

Острое течение рахита характеризуется неврологической симптоматикой и явлениями остеомаляции (боль в костях, мышечная гипотония, гипотрофия, деформация скелетных костей и патологические переломы).

Подострое течение сопровождается остеоидной гиперплазией (разрастанием остеоидной ткани). Патология проявляется утолщением запястья, теменными и лобными буграми, «рахитическими четками», утолщением межфаланговых суставов на пальцах рук.

Для рецидивирующей степени развития болезни рахит характерно чередование периодов обострения и ремиссии с сохранением остаточных явлений.

Клинические варианты заболевания: фосфопенический, кальцийпенический и рахит без особо выраженных изменений показателей кальция и фосфора.

Кроме первичного рахита педиатры выделяют вторичный, развивающийся на фоне патологии обмена веществ, хронических заболеваний почек и желчевыводящих путей, а также при длительном приеме противосудорожных препаратов.

На нашем сайте Добробут.ком вы найдете больше информации о том, недостаток какого витамина провоцирует рахит у человека, и сможете записаться на прием к педиатру. При необходимости в центре можно пройти полную диагностику, включая лабораторные исследования.

Симптомы рахита у грудничков

К первым признакам, которые могут появиться уже на третьем-четвертом месяце после рождения, педиатры относят запоры, облысение затылка, вздрагивание, беспричинный плач, беспокойство, повышенную потливость. Ранняя диагностика и правильное лечение гарантирует полное излечение малыша.

Вторичные симптомы рахита у грудничков:

  • нарастающая мышечная слабость;
  • явное отставание в моторном развитии (малыш плохо держит голову, не может самостоятельно перевернуться и сесть без посторонней помощи);
  • позднее прорезывание зубов;
  • деформация костей туловища, черепа и позвоночника;
  • большой лоб, плоский затылок, Х-образная деформация ног;
  • «лягушачий» живот;
  • нарушения со стороны внутренних органов.

При квалифицированном лечении рахита у детей улучшения наступают через 2-3 месяца. Однако сформировавшиеся костные деформации, как правило, исчезают не полностью. Некоторые (большой лоб, уплощенный затылок, деформированная грудная клетка) остаются на всю жизнь.

Диагностика

Диагноз ставится после тщательного осмотра малыша и получения результатов дополнительного обследования (лабораторные исследования, УЗИ, денситометрия и КТ трубчатых костей и рентгенограмма). Последняя применяется редко.

Лабораторные исследования: анализ крови на электролиты, анализ на активность щелочной фосфатазы, а также анализ на метаболиты витамина D.

Важно провести дифференциальную диагностику рахита с гидроцефалией, ДЦП, рахитоподобными заболеваниями и врожденным вывихом бедра.

Как лечить грудной рахит, профилактика

Лечение состоит из правильной организации режима дня, полноценного питания, медикаментозной и немедикаментозной терапии.

Специфическое лечение – назначение витамина D. Доза препарата подбирается педиатром индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Как лечить грудной рахит – немедикаментозные методы:

  • лечебный массаж и гимнастика;
  • солнечные и солевые ванны;
  • УФО;
  • закаливающие процедуры.

Профилактика рахита у ребенка делится на пренатальную и постнатальную. Дородовая – полноценное питание беременной женщины, обязательный прием специальных витаминно-минеральных комплексов и достаточное пребывание на свежем воздухе. Постнатальная – грудное вскармливание малыша, прием витаминов и рациональное питание кормящей женщины, а также профилактический массаж.

У новорожденного холодные ручки

Выделение пота – это одна из приспособительных реакций организма, для нормализации температуры тела, а именно борьбы с перегревом. Многие родители пугаются, когда после дневного или ночного сна, малыш просыпается с мокрой макушкой

В большинстве случаев повода для беспокойства нет. Чтобы разобраться в причинах, критично оцените насколько жарко в помещении, не чрезмерно ли укутан ребенок и т.д. Как правило, причина кроется чаще всего в перегреве. Тело и волосики пропотевшего малыша необходимо промокнуть мягким полотенцем и переодеть кроху в сухую одежду.

К повышенной потливости могут приводить и некоторые заболевания, например рахит. Нарушение фосфорно-кальциевого обмена сказывается на состоянии и работе центральной и вегетативной нервной системы. Отсюда, для начальных стадий рахита характерна чрезмерная пугливость малыша, вздрагивание и выраженная потливость. Для того, чтобы разобраться в причинах потливости и не пропустить недуг, желательно проконсультироваться с педиатром.

Для начала следует принять во внимание тот факт, что выделение пота – природный физиологический процесс. Потовые железы начинают функционировать у детей уже с 3-4 недель.

За выделение пота в нашем организме отвечает вегетативная нервная система. От нее же зависит и температура тела, дыхание, сердцебиение и многое другое. У младенцев она развита не слишком хорошо, и это может приводить к тому, что кроха сильно и часто потеет, а пот становится более густым или наоборот, слишком жидким. А когда проблема возникает в каком-то из отделов нервной системы, малыш потеет «местами» или, наоборот, кое-где не потеет вовсе. Если ты видишь, что потливость у ребенка слишком обильная, особенно, если ребенок потеет во сне, следует посетить педиатра.

Если у крохи необычный, резкий запах пота – это указывает на то, что проблема кроется за пределами нервной системы. Помимо прочего, так проявляются некоторые наследственные болезни – например, при фенилкетонурии пот ребенка пахнет мышами. А вот кисловатый запах пота бывает у малышей из-за рахита.

Если излишнее потовыделение у ребенка сопровождается капризами, изменениями в поведении, рыданиями без повода, беспокойным сном, это может сигнализировать о серьезном заболевании.

Причины потливости могут быть вызваны также нехваткой витамина D, при сердечной недостаточности, при простудном заболевании, при сильной гиперфункции щитовидной железы, а также при приеме каких-либо лекарств.

Если с ребенком все в норме, то он потеет:

  • когда ему жарко, у него температура или он волнуется.
  • влага выступает по всему телу: в подмышках, на груди, спине, голове.
  • пот пахнет естественно, нерезко.

При подозрении на рахит:

  • малыш часто и сильно потеет, особенно когда напрягается, например, во время еды или после туалета.
  • малыш пахнет кисловатым запахом; пот раздражает кожу и вызывает у малыша зуд.
  • у ребенка мокнет макушка, и малыш сушит ее о подушку.
  • ребенок часто беспокоится, вздрагивает, плачет, плохо спит.

При проблемах нервной системы:

  • малыш начинает потеть без видимой причины, иногда очень сильно.
  • пот появляется на отдельных местах (например, только в верхней части спины или на одной ладони).
  • от вспотевшего ребенка необычно, резко пахнет.
  • пот густой, клейкий или, наоборот, обильный и жидкий, как вода.

Помните: во всех случаях сомнений и тревог обращайтесь к врачу!

Врач Татьяна Конон

Телефоны экстренной психологической помощи 263-03-03 (для детей и подростков) 352-44-44, 304-43-70 (для взрослых) 245-61-74 (центр пограничных состояний)

Общенациональная горячая линия для пострадавших от домашнего насилия 8-801-100-8-801

Телефон «доверия» по информации о нарушениях антикоррупционного законодательства +375-44-5821050 (velcom) (круглосуточно)

Республиканская детская телефонная линия 8-801-100-1611 (круглосуточно)

Ссылка на основную публикацию