О лечении бронхита у детей: контроль дыхания

После наладки питья и воздуха лечение бронхита может и закончится, ибо все условия для выздоровления и освобождения бронхов от мокроты созданы.

Тем не менее, воспаление стенки бронха может быть так выражено, что сильно затруднит проведение воздуха:

  1. отек слизистой
  2. спазм мышц бронхов
  3. избыток слизи в просвете
  4. отказ работы ресничек и кашля
  5. утолщение стенки бронха

— эти пять причин приводят к обструкции = нарушению прохождения воздуха по бронху.

Каждый родитель должен уметь контролировать параметры дыхания, чтобы вовремя выявить обструкцию и обратиться к врачу за помощью.

Большинство пропускает признаки, ибо дети редко испытывают дыхательную недостаточность даже при значительном затруднении дыхания.

  1. частота дыхания
  2. глубина дыхания
  3. соотношение вдоха и выдоха
  4. участие груди и живота в дыхании
  5. хрипы при дыхании

— считаем число вдохов или выдохов за минуту, когда ребёнок спит или спокойно сидит.

Выберите, что считаете, вдохи обычно проще.

  • До 1 месяца не более 60
  • 1-6 месяцев не более 50
  • 6-12 месяцев не более 40
  • 1-3 года не более 35
  • 4-5 лет не более 30
  • 6-12 лет не более 25
  • 12-14 лет не более 20

— следим за животом — на вдохе выпячивается и на выдохе возвращается — это норма.

Если наоборот или сильно втягивается-признак обструкции.

Соотношения вдоха и выдоха.
Вдох и выдох у детей примерно одинаковы при наблюдении за дыханием, но выдох чуть длиннее, как и слово.
Поэтому, наблюдая дыхание проговаривайте «вдох-выдох».
И если у Вас началось «вдох-вы-ы-до-ох», то это признак закупорки бронхов.

Участие груди и живота.
В дыхании у детей всегда участвует живот.
Если присоединяется грудь — признак обструкции.

Хрипы, которые слышно на выдохе-абсолютный признак обструкции.

Если выявлен только один-два признака, то это ни о чем не говорит.

Можно часто дышать, если лихорадка или жарко.
Можно поверхностно дышать из-за боязни спровоцировать кашель.
Удлинение выдоха и отсутствие движений живота может быть из-за переполненного живота тем же питьем.
Хрипы на выдохе могут просто из-за соплей в горле.

Но если признаков больше двух одновременно — зовём врача, ибо нужны лекарства.

О лечении бронхита у детей: контроль дыхания

Неправильное положение тела во сне, в частности слишком высоко расположенная подушка, когда ребенок спит, практически касаясь подбородком шеи, тоже является вредной привычкой. Это ведет к замедлению роста нижней челюсти. Если челюсть не будет развиваться, о нормальном положении зубов на ней можно забыть, как и о «голливудской улыбке», так как зубки будут занимать неправильное положение, будут выходить из зубного ряда, а объяснить это очень просто – нехваткой места на нижней челюсти. Также формируется выдвижение верней челюсти над нижней. Формируется грубый эстетический эффект, что чревато для малыша психоэмоциональными расстройствами. Для подростков это особенно актуально и может закончиться формированием комплекса неполноценности. В тяжелых случаях может наблюдаться повреждение нижней губы зубами верхней челюсти.

Из-за этого формируется ротовое дыхание, опасное по нескольким причинам. При правильном дыхании воздух, проходя через нос, согревается, обеспечивая меньший риск переохлаждения и заболевания дыхательных путей. При этом воздух проходит механическую очистку, пыль и крупные частицы остаются в полости носа, а не попадают в бронхи и легкие. А при дыхании через рот все эти защитные механизмы не работают.

Дышим через нос

Нормализация носового дыхания – очень важная для родителей задача, ее решение требует знаний как стоматолога, так и отоларинголога. При этом родители не должны забывать о своем приоритетном участии, поскольку несвоевременное обращение к этим специалистам осложнит жизнь ребенка в будущем, отразится на его поведении, общении со сверстниками, других функциях организма, в котором всё взаимосвязано. Поэтому обращаем ваше внимание на обязательную целостность подхода к данной проблеме.

У многих детей в период молочного и сменного прикуса в связи с простудными заболеваниями и ОРЗ нередко возникает и закрепляется в качестве вредной привычки ротовой или смешанный тип дыхания, формирующий у ребенка так называемый «аденоидный» тип лица. Внешне такой тип характеризуется широкой переносицей, уплощением подглазничных областей и недоразвитием зубочелюстной системы: ротовое дыхание сдерживает нормальный рост носовых пазух, что ведет к недоразвитию верхней челюсти. Эта распространенная патология носит название «готическое нёбо». Кроме того, ротовое дыхание способствует сужению и деформации зубных рядов, а также часто провоцирует недоразвитие нижней челюсти и формирование вытянутого овала лица. Нередко возникающая при этом скученность зубов ведет к нарушению процессов самоочищения и плохой гигиене полости рта, а также к неравномерной нагрузке на ткани пародонта при жевании. Привычное низкое положение языка при ротовом дыхании также влияет на артикуляцию, у ребенка может возникнуть гнусавость и даже храп.

Важно отметить, что при дыхании ртом усвоение кислорода кровью снижается, а это отрицательно влияет на развитие детского организма в целом. Поэтому, если вы заметили, что ротовое дыхание уже закрепилось в качестве вредной привычки или что малыш во сне похрапывает, его необходимо срочно показать лор-врачу и ортодонту для выявления причины нарушений. Врачи обучат ребенка специальной миогимнастике для укрепления круговой мышцы рта.

Другим вариантом вредной привычки является положение, когда ребенок запрокидывает голову во сне, спит с открытым ртом. Это также грозит проблемами в развитии нижней челюсти. А ребенок при таком положении головы во сне начинает храпеть. Дыхание осуществляется через рот, и впоследствии ребенок переходит на ротовое дыхание. По некоторым данным, такое положение рта может привести к хроническому насморку, гаймориту, тонзиллиту. В этом случае мы рекомендуем обращаться к врачу-ортодонту, который даст рекомендации по устранению имеющихся либо возможных вредных привычек.

Опытные стоматологи-педиатры отмечают: сложность искоренения вредных привычек у маленьких пациентов в том, что они проявляются автоматически, непроизвольно, а это влечет за собой принятие особых мер. Еще один важный фактор – отсутствие знаний о последствиях. Данной публикацией мы надеемся помочь внимательным родителям, так как устранение вредных привычек требует понимания проблемы, во многих случаях – длительного времени, терпения, как стоматолога, так и родителей, воспитателей и близких малыша.

Тахикардия — не самостоятельная болезнь, а сигнал организма о проблемах с сердцем. Некоторые виды этого состояния опасны для жизни, так как не только истощают миокард, но и приводят к остановке дыхания. Именно поэтому важно знать, что чувствует пациент с учащением сердцебиения и что означает тахикардия у ребенка.

Как проявляется тахикардия

Состояние работы сердца можно быстро определить по частоте сердечных сокращений (ЧСС) — через пульс, который хорошо прощупывается на крупных периферических артериях. В норме его частота совпадает с ЧСС, поскольку пульс — это ответ артерий на выброс крови из сердца при его сокращении. Показатели здорового человека — 60–80 ударов в минуту. Если сердце начинает биться чаще, это может ощущаться физически, словно оно выпрыгивает из груди.

Однако так происходит не всегда, и тогда заподозрить наличие тахикардии можно по ряду других симптомов.

О лечении бронхита у детей: контроль дыхания

За разные типы тахикардии отвечают разные водители ритма (источники генерации импульса)

Клинические признаки тахикардии

Боль или чувство дискомфорта в грудной клетке. Камеры сердца сокращаются поочередно: пока наполняются кровью одни отделы, другие отдыхают. Чем сильнее тахикардия, тем меньше периоды расслабления миокарда. Из-за работы без отдыха в сердце появляются болезненные ощущения.

Головокружение и общая слабость. В малом круге кровообращения происходит оксигенация крови (насыщение кислородом) При тахикардии уменьшается время, необходимое для полноценного газообмена. Учащенные сокращения сердца выбрасывают в сосудистое русло кровь со сниженным содержанием O2, из-за чего тканям его не хватает. Чтобы органам было проще его получить, сопротивление сосудов уменьшается. Так возникает компенсаторное снижение давления в сосудах, сопровождающееся головокружением и общей слабостью. Порой оно может приводить к потере сознания.

Одышка. Возникает как в движении, поскольку при физической нагрузке организм требует больше кислорода, так и в покое — если тахикардия сохраняется долгое время. К развитию одышки приводит все то же кислородное голодание: учащение дыхания — это попытка восстановить оксигенацию.

Цианоз, или синюшность кожных покровов. При гипооксигенации (снижении концентрации кислорода в организме) в крови содержится большое количество восстановленного гемоглобина — вещества, отвечающего за связывание кислорода. Низкая оксигенация приводит к цианозу губ, кончиков ушей или пальцев рук.

Тахикардия может выражаться менее значимыми симптомами: кашлем, головной болью, тошнотой, нарушениями сна, снижением аппетита и работоспособности. Эти жалобы — не характерные для увеличения ЧСС, но при визите к врачу о них следует сказать

Тахикардия в разное время суток

Поскольку частое сердцебиение может возникать из-за физической нагрузки, эмоциональных реакций или поведенческих привычек (курения, злоупотребления крепким кофе и т. д.), повышение ЧСС только в дневное время не считается достоверным симптомом патологии сердца (хотя и должно настораживать).

Если тахикардия сохраняется и ночью, это говорит о наличии патологии. В это время сердечный ритм замедляется в силу физиологии, и если ЧСС не снижается во время сна, оставаясь стабильно высокой в течение суток, необходимо посетить врача.

В то же время для некоторых патологий характерны суточные колебания частоты сердцебиения. Например, днем человек может чувствовать тахикардию, однако, ложась в постель ночью, ощущает обратное — ЧСС падает ниже нормы, что также приводит к проблемам со сном, снижению оксигенации и одышке. Подобное состояние может быть признаком синдрома слабости синусового узла (СССУ), а именно синдрома тахикардии-брадикардии. При этой патологии все симптомы тахикардии, беспокоящие днем, ночью усиливаются из-за падения ЧСС ниже 60 в минуту.

Приступы тахикардии, имеющие связь с временем суток, потенциально опасны для жизни: эпизоды головокружений и обмороки могут закончиться травмами, особенно у детей и пожилых людей. Такие симптомы являются поводом для визита к врачу

Особое состояние — СПОТ

Нередко пациенты обращаются к кардиологу и по другой причине: сердце работает в нормальном ритме и днем, и ночью, но утро приносит резкие приступы тахикардии. Так проявляется синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ) — патологии, признаки которой возникают при переходе из горизонтального положения в вертикальное.

В момент подъема с постели резко снижается объем крови, который выбрасывают желудочки сердца в момент сокращения. Периферические отделы кровеносной системы не успевают вовремя подстроиться под эти изменения, из-за чего и возникают симптомы СПОТ.

увеличение ЧСС на 30 единиц или до 120 ударов в минуту в первые 10 минут после подъема с постели;

нормальный уровень артериального давления в положении лежа;

головокружение, предобморочные состояния или обмороки;

Тахикардия после еды

В норме прием пищи не влияет на ритм работы сердца, однако в некоторых случаях переедание может закончиться приступом тахиаритмии, сходным по симптомам со стенокардией. Приступы болезненного увеличения ЧСС называют гастрокардиальным синдромом.

При этом после еды сердцебиение учащается, появляется жгучая, давящая или ноющая интенсивная боль, ощущение нехватки воздуха, головокружение и потливость. Тахикардия, возникающая после еды, может быть признаком серьезных проблем с желудком.

К факторам риска гастрокардиального синдрома относится:

высокое стояние/расположение диафрагмы;

патология желудка (язвенная болезнь, онкологические заболевания);

атеросклероз венечных сосудов сердца (артерий, обеспечивающих питание миокарда).

Самая простая профилактика подобных состояний — умеренное питание и диета, однако при повторяющихся приступах обязательно нужно посетить не только кардиолога, но и гастроэнтеролога.

Тахикардия у детей

ЧСС у детей значительно превышает взрослую норму и зависит от возраста — чем ребенок младше, тем чаще бьется его сердце.

Нормы ЧСС у детей:

Каждый следующий год жизни снижает норму ЧСС у детей на 3–5 ударов. Детские показатели нормы достигают взрослых примерно к 16 годам.

Физиологическая тахикардия у детей никак не проявляет себя симптоматически. Патологические ее варианты имеют ту же симптоматику, что и тахикардия у взрослых.

Повышение ЧСС в детском возрасте в большинстве случаев не требует медикаментозной коррекции и зачастую связано с психоэмоциональным состоянием ребенка, а также с несовершенством механизмов регуляции растущего организма.

Однако любые жалобы должны служить поводом для визита к врачу. Провести квалифицированное обследование и назначить правильное лечение может только врач-педиатр или детский кардиолог.

О лечении бронхита у детей: контроль дыхания

Обструктивный бронхит очень распространенное и серьезное заболевание дыхательной системы. Опасен он тем, что может часто вновь возникать и приводить к развитию бронхиальной астмы у детей. Именно из-за этого к обструктивному бронхиту нужно относиться крайне серьезно.

Во избежание развития осложнений при первых симптомах бронхообструкции необходимо обращатьсяк врачу и оперативно начинать лечение.

Первые симптомы бронхообструкции

  • Кашель сухой и навязчивый, практически постоянный, он может возникать внезапно. Кашель не приносит ребенку облегчения, часто он усиливается в ночное время.
  • Одышка — увеличение частоты дыхательных движений у ребенка.
  • Раздуваются крылья носа при вдохе (больше относится к проявлениям у маленьких детей), в процессе дыхания участвует вспомогательная мускулатура (мышцы плечевого пояса, шеи).
  • Дыхание ребенка шумное, свистящее, с удлиненным выдохом.

При первых симптомах бронхообструкции немедленно обратитесь к врачу, даже в том случае, если самочувствие ребенка при этом не ухудшилось. При обструктивном бронхите в первые 2-3 дня температура тела не увеличена. При любом ухудшении состояния ребенка повторно вызывайте врача или вызывайте скорую помощь.

Для того, чтобы после выздоровления не было осложнений и рецидивов родителям необходимо обратиться к детскому пульмонологу. Детский пульмонолог – врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний органов дыхания у детей, а также профилактикой таких заболеваний.

Причины возникновения обструктивного бронхита.

Аллергия часто является пусковым механизмом для различных заболеваний, и особое место среди них занимают обструктивный брохит и бронхиальная астма. К сожалению, в на сегодня трудно найти детей, которые в той или иной степени не были бы подвержены аллергии. Факторов, которых вызывают развитие аллергических реакций очень много. Аллергены в больших количествах находятся в покупных сладостях, консервированных продуктах, полуфабрикатах и напитках. Аллергическую реакцию может вызвать любое лекарство или любая биодобавка. Также часто развивается аллергия на домашнюю пыль, шерсть животных, пыльцу растений, тополиный пух и многое другое.

Реакция родителей на проявление аллергии у их малыша различна. Многие никак не придают значения на частым кожным высыпаниям, которые появляются у ребенка после когда он съедает новых продуктов питания. Они не относятся серьезно к сезонному насморку, мотивируя свое поверхностное отношение к этой проблеме тем, что проявления минимальны, а, значит, лечение не требуется. Это не так. При длительном течении даже слабой аллергической реакции повышается чувствительность организма к воздействию различных аллергенов, более того, число аллергенов, на которые реагирует организм, увеличивается, как и сила аллергических реакций. Именно поэтому, крайне важно при первых симптомах аллергии у ребенка, постараться выявить аллерген и, по возможности, оградить ребенка от его воздействия. Главное, «что нужно делать при аллергии, — избегать контакта с аллергеном.

Очень часто, заболевания бронхо-легочной системы, для которых характерна бронхообструкция, провоцирует плесневый грибок, который поселяется на стенах в помещениях с повышенной влажностью. Его необходимо обязательно убирать и проводить профилактику повторного распространения с помощью специальных растворов и герметиков, применяемых в строительстве.

Также, способствует возникновению острого обструктивного бронхита пассивное курение. Родителям следует помнить, что пассивное курение крайне негативно влияет на детский организм, поэтому никогда не следует курить, находясь в одном помещении с ребенком, а в ресторанах и других общественных местах следует выбирать место где действительно нет или минимально количество табачного дыма. Если у ребенка появилась одышка и свистящее дыхание немедленно обратитесь к врачу, даже в том случае, если самочувствие ребенка при этом не плохое.

Ссылка на основную публикацию