Можно ли купаться после манту

Список постов:

Ответы на вопросы про инфекционный мононуклеоз

1. Все дети болеют мононуклеозом?

Не все.
Болезнь после заражения может протекать вовсе бессимптомно или только с одним симптомом из триады.
Отчего это зависит наука не объясняет, равно как не существует никаких мер профилактики.

2. Как можно НЕ заразиться?

Никак!
Если в близком окружении ребёнка есть носитель ВЭБ, то заразит обязательно.
Вирус передаётся со слюной через посуду, соски и прочие общие предметы.

3. Какие основные проявления?

1. воспаление горла
-фарингит или фаринготонзиллит
-часто с налетами на миндалинах, что путает с ангиной и подвергается лечению антибиотиком

2. увеличение миндалин и лимфоузлов
-характерным является острое увеличение аденоидов, что приводит к заложенности носа без соплей, гнусавости и храпу
-шейные лимфоузлы становятся видимыми
-миндалины в горле могут распухать так, что соприкасаются друг с другом

3. лихорадка
—характерных особенностей нет
—не нарушает поведение и самочувствие в нормальных условиях
—сильно мешает, если жарко, душно и мало питья
—может быть дольше обычных трех суток (до семи дней)

Возможные признаки
-увеличение печени
-увеличение селезенки
-сыпь на коже
—5-10% случаев и 80-90% при лечении антибиотиком
-слабость
-утомлямость
-усталость (может длиться до 6 месяцев)

4. Чем помочь при повышенной температуре?

Да всем тем же:
-питье каждый час
-кондиционер
-прохладный воздух
-обтирания мокрым
-«Нурофен для детей» в дозе на вес ребенка не чаще 1 раза в 8 часов
-препарат парацетамола на вес ребенка не чаще 1 раза в 6 часов

5. Чем помочь при боли в горле?

-холодная еда
-холодные напитки
-мороженое
-холодный арбуз (оно же и питье)
-«Нурофен для детей» в озвученном выше режиме
-спреи, таблетки и пастилки по назначению врача

6. Нужны ли анализы?

В случае типичной картины нет.
При сомнении в тонзиллите — мазок на стрептококк.
При сомнении в диагнозе — мазок на ВЭБ с миндалин горла и кровь на ВЭБ в первые дни болезни, но это не исключает носительство.
На второй неделе болезни показателен общий анализ крови — появляются атипичные мононуклеары более 10%
Так же на второй неделе появляются антитела класса М (Ig M) к капсидному антигену ВЭБ

7. Нужны ли противовирусные?

Нет.
И нет.
Тоже нет.
И вот эти тоже не нужны.
Фуфлофероны и фуфлозины не влияют ни на течение болезни, ни на прогноз.

8. Сколько придется болеть?

Не менее 7-10 дней.
Увеличение селезенки может сохраняться до 3 недель.
Заложенность носа и увеличенные лимфоузлы могут сохраняться более длительно.

9. Чем грозит болезнь?

Если появились симптомы, кроме перечисленных трех ведущих-обращение к врачу в течение 12 часов должно быть.

Если три ведущих симптома сохраняются без улучшения на 4 день болезни-к врачу в течение 24 часов.

Утомлямость и слабость могут сохраняться до 6 месяцев.
Столько сохраняется подверженность более частым ОРЗ, чем до болезни.

10. Можно ли вести обычный образ жизни?

Да, после улучшения состояния и если самочувствие и поведение ребенка не нарушается.
И гулять.
И купаться.
И загорать. Да-да, можно)
И общаться со всеми, кому не страшно (нужно учитывать риск заражения других детей), ибо ребёнок заразен не менее недели от первых симптомов.
И это тоже можно)
При значительном увеличении селезенки рекомендуют исключить спорт (не физкультуру) на три недели.

Можно ли купаться после манту

Можно ли купаться после манту

Что такое пупочная грыжа

Под грыжей (лат. hernia — ветка, отросток, сучок) в медицине понимают выпячивание внутренностей через какие-то приобретённые или естественные отверстия брюшной стенки и тазового дна.

Русское название, от слова «грызь», очень метко указывает на неприятности, которые доставляет грыжа на всех стадиях своего развития.

Само название «пупочная грыжа» говорит о состоянии, при котором происходит выход фрагмента внутренних органов через расширенное пупочное кольцо за брюшную стенку.

Факторы способствуют образованию пупочных грыж:

  1. Дефекты рубцевания пупочного кольца у новорожденного.
  2. Беременных или состояния после родов, особенно трудных.
  3. Малоподвижный образ жизни, особенно при излишней массе тела.
  4. Чрезмерная физическая активность, физическая работа, связанная с подъёмом тяжестей.
  5. Хронические заболевания пищеварительного тракта, сопровождаемые запорами и метеоризмом.
  6. Травмы передней стенки живота.
  7. Перенесённые операции на органах брюшной полости при несоблюдении рекомендаций хирургов на реабилитационный период.
  8. Потеря веса в результате специальных диет, особенно сопровождаемых повышенной физической нагрузкой.

Диагностика пупочной грыжи

Диагностика данного заболевания не вызывает затруднения. В большинстве случаев грыжа хорошо заметна, что уже само по себе дискомфортно и не эстетично. Первоначально выступающий пупок может не привлекать внимание, тем более, что в положении лёжа выпирание исчезает. Нередко, такие больные сами очень ловко приспосабливаются «вправлять» формирующуюся грыжу, что делать категорически нельзя, так как это только усугубляет состояние. На размеры пупочной грыжи влияет возраст пациента, особенности его конституции, массы тела, пола. Возникновение болевых ощущений, которые усиливаются при физических упражнениях или при кашле, свидетельствуют о стадии развития грыжи, требующей немедленного вмешательства врачей.

Боль может сопровождаться тошнотой и рвотой, расстройством стула, потерей аппетита.

Изменяется и сама пупочная область – наблюдается в начале покраснение, а затем — посинение кожных покровов в районе пупочной грыжи.

Самое неприятное что может случиться, если не обращаться к специалистам – это ущемление грыжи и развитие перитонита, воспаления брюшины, опасное для жизни осложнение.

Операционное лечение пупочной грыжи

Радикальное лечение пупочных грыж у взрослых людей только хирургическое.

Консервативное лечение в виде ношения бандажей и физиотерапии показано при невозможности хирургического вмешательства.

Противопоказания для оперативного вмешательства по поводу пупочной грыжи бывают абсолютные и относительные.

  • Абсолютные – это инфекционные заболевания, тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, в стадии декомпенсации, злокачественные новообразования, гнойничковые заболевания кожных покровов.
  • К относительным противопоказаниям относят – аденому предстательной железы, компенсированные состояния при сердечно-сосудистых и лёгочных заболеваниях, беременность.

Сама операция достаточно несложная, проводиться под местной анестезией, реже проводниковой и совсем редко под наркозом.

Выбор способа обезболивания и вида операции осуществляется хирургом и анестезиологом совместно с пациентом.

Существует несколько технологий проведения грыже сечения, но на сегодня, малотравматичная лапароскопическая герниоплатика, является основным методом хирургического лечения пупочной грыжи.

Подготовка к операции включает в себя сдачу всех необходимых анализов крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости, рентгенологическое исследование желудка, обязательна флюорограмма.

Реабилитация после операции по удалению пупочной грыжи

Своевременное хирургическое лечение не осложненных грыж приводит к быстрому выздоровлению больных, предупреждает развитие осложнений грыжи.

Буквально сразу после операции больной чувствует значительное облегчение. Но это не должно расслаблять!

  • В первые сутки – строгий постельный режим.
  • Затем три-четыре дня ограниченный режим движения, только для выполнения физиологических отправлений и гигиенических процедур.
  • В течении, как минимума месяца, запрещены резкие движения, наклоны, подъёмы предметов с пола, приседания.

Требуется довольно длительный восстановительный период лечения под наблюдением лечащего врача.

В этот период очень важна диета, направленная на предупреждение запоров и метеоризма. Диету необходимо подобрать индивидуально, проконсультировавшись с врачом гастроэнтерологом и врачом-диетологом.

При необходимости, врач может назначить ношение специального бандажа, сроком от двух месяцев до полугода.

По поводу физической нагрузки, алгоритма физических упражнений и физиотерапии обязательно надо проконсультироваться с врачом-физиотерапевтом и специалистом по лечебной физкультуре.

Грамотно подобранный, с помощью специалистов режим нагрузок, диета, ношение бандажа, а главное, отказ от переедания, вредных привычек — основное условие и гарантия быстрой реабилитации и возвращения к жизни с её маленькими радостями, которые делают нас счастливыми.

Можно ли купаться после манту

Пневмококковые вакцины можно вводить одновременно с любыми вакцинами из национального календаря, кроме БЦЖ, но в разные участки тела.

Можно ли купаться после манту

Вакцинация против пневмококковой инфекции вызывает наименьшее количество отказов и споров среди родителей, так как многие наслышаны о широком распространении пневмококка.

Его носительство достигает 70% в популяции. Пневмококковая инфекция вызывает не только ОРЗ, пневмонии, отиты, но и такие тяжелые заболевания как менингит, артрит, миокардит, сепсис, тяжело поддающиеся терапии.

Самоизлечение от пневмококковой инфекции встречается достаточно редко и чаще возникает необходимость в проведении длительных курсов антибиотикотерапии. Трудности в лечении объяснятся устойчивостью данного микроба к антибиотикам, в связи с широким применением данной группы препаратов в последние годы.

Эта причина является основной, определяющей необходимость вакцинации. Обращаю внимание, вакцинация пневмококковыми вакцинами не защищает от всех ОРЗ, иммунитет формируется только к конкретному виду возбудителя, который входит в состав вакцины. Соответственно, если возбудителем заболевания является вирус, либо другой бактериальный агент, списывать заболевание на неэффективность данной прививки неверно.

Какая вакцина лучше Превенар 13 или Пневмо 23?

Известны 96 серотипов пневмококков, из них только 20 вызывают тяжелые заболевания, остальные в большинстве не представляют опасности для здоровья человека. Вакцинация пневмококковыми вакцинами защищает только от тех пневмококков, серотипы которых входят в данную вакцину.

Среди вакцин в настоящее время в РФ зарегистрированы 2 типа:

  • коньюгированная (Превенар13, Россия, США, Нидерланды)
  • полисахаридная (Пневмовакс 23, Нидерланды и Пневмо 23, Франция)

В составе конъюгированных вакцин содержится 13 серотипов, а в полисахаридных — 23 серотипа. Разработана также вакцина Синфлорикс, куда помимо 10 серотипов пневмококка входит АДС + гемофильная палочка. Возникает закономерный вопрос какую вакцину лучше выбрать.

Конъюгированная вакцина включает 13 наиболее распространённых серотипов, данный тип вакцин вызывает стойкий иммунитет в отличие от полисахаридных, разрешена в применении с 2х-месячного возраста.

Длительность иммунного ответа при введении полисахаридных вакцин не более 5 лет, в связи с чем требуется ревакцинация данной вакциной каждые 5 лет.

Но полисахаридные вакцины содержат большее количество серотипов, поэтому часто болеющим детям, пациентам с хроническими заболеваниями, иммунодефицитными состояниями, пожилым можно рекомендовать после вакцинации Превенар 13 введение дополнительно дозы Пневмо 23!

При сочетании 2х типов пневмококковых вакцин иммунитет против пневмококка будет стойким и защитит практически от всех основных патогенных серотипов пневмококка.

Можно ли заболеть пневмококковой инфекцией после вакцинации?

Нет. Пневмококковые вакцины неживые, они содержат только антигены бактерий, поэтому не вызывают заболеваний.

Когда лучше прививаться?

Схема вакцинации против пневмококковой инфекции имеет четкую тенденцию к снижению количества прививок с возрастом ребенка. Так, при начале вакцинации в 2 месяца для создания достаточного иммунитета, проведения полного курса вакцинации потребуется 3 введения данной вакцины, а детям старше 2х лет — всего одно, согласно национальному календарю РФ.

Поэтому многие родители задаются вопросом: «зачем столько мучать ребенка в раннем возрасте, у него и так большая нагрузка по вакцинации?». Ответ прост. Пневмококк может поражать в любом возрасте, но инфекции в раннем детстве протекают гораздо тяжелее. Вот почему вакцинация против пневмококка введена в национальный календарь в числе первых и рекомендована с 2х месяцев жизни.

Касаемо полисахаридных вакцин, — их применение разрешено только с 2 лет.

Как правильно вакцинироваться при нарушении сроков введения?

Ниже будут представлены схемы вакцинации пневмококковыми вакцинами согласно Приказу МЗ РФ №125н от 21.03.2014 в рамках календаря профилактических прививок по эпидпоказаниям. Обращаю внимание, индивидуальные схемы вакцинации имеют отличия.

Вакцинация конъюгированными вакцинами:

  • Основная схема вакцинации: 2 мес, 4,5 мес + ревакцинация в 15 мес.
  • Начало вакцинации после 6 месяцев: двукратно с ревакцинацией на 2ом году жизни. Ревакцинация проводится не ранее чем через 6 мес от последнего введения.
  • Начало вакцинации в возрасте 12 – 23 мес: двукратно с интервалом не менее 8 недель.
  • Старше 2х лет без ограничения возраста: однократно.
  • Недоношенные дети вакцинируются с 6 недель по схеме: 3 дозы с интервалом в месяц и ревакцинация в 12-15 мес.

Пропущенные вакцинации конъюгированными вакцинами не требуют повторения, схема определяется исходя их возраста ребенка. Примеры нарушенных сроков вакцинации:

— 1 доза до года. При возрасте ребенка от 12-23 месяцев вводится 2 дозы с интервалом 8 недель, старше 2 лет вводится одна доза однократно.

— 1 доза в возрасте 12-23 месяцев, тогда в любом случае требуется всего одна доза.

Дальнейшие ревакцинации при получении полного курса Превенар 13 не требуются. Сформированный иммунитет является стойким.

Полисахаридные вакцины рекомендовано включать в схему последовательной вакцинации. На первом этапе проводится полный курс вакцинации конъюгированной вакциной, на втором – полисахаридной.

Оптимальный интервал между введениями составляет 12 месяцев, но детям в возрасте 12 — 18 лет, взрослым в особых ситуациях возможно укорочение интервала до 8 недель.

Ревакцинация полисахаридными вакцинами при наличии показаний проводится с интервалом между введениями не менее 5 лет.

Можно ли сочетать пневмококковую вакцину с другими прививками?

Да. Пневмококковые вакцины можно вводить одновременно с любыми вакцинами из национального календаря, кроме БЦЖ, но в разные участки тела.

Противопоказания к вакцинации пневмококковыми вакцинами:

  • выраженные, тяжелые системные реакции на предыдущее введение вакцины
  • (анафилактические реакции);
  • гиперчувствительность к любому компоненту вакцины;
  • острые инфекционные заболевания или обострение хронических.

Итак, основные выводы:

  • Вакцинация против пневмококковой инфекции обязательна.
  • Детям и взрослым из групп риска по развитию пневмококковой инфекции рекомендован последовательный курс иммунизации, состоящий из первоначального введения конъюгированной вакцины (Превенар 13) с дальнейшим использованием полисахаридной (Пневмо 23, Пневмовакс).
  • Начало вакцинации с 2 месяцев жизни – конъюгированной вакциной (Превенар 13), с 2х лет – полисахаридной (Пневмо 23, Пневмовакс).

Современные методы лечения

  • Главная
  • Научно-популярные
  • Терапия
  • Вниманию родителей, чьим детям предстоит оперативное лечение под наркозом

Вниманию родителей, чьим детям предстоит оперативное лечение под наркозом

    12 февр. 2018 г.

ГБУ РО «ОКБ им. Н.А. Семашко»

отделение анестезиологии – реанимации

врач анестезиолог-реаниматолог Овчинникова А.А.

Хирургическая операция и анестезия представляют для пациента потенциальную опасность, т.к. операция — стресс для организма. Обязанность анестезиолога — по возможности защитить организм пациента от стрессорных факторов операционной травмы или уменьшить их отрицательное действие. Для этого врачу важно оценить операционно-анестезиологический риск и в соответствие с ним выбрать метод анестезии и предоперационную подготовку. Предоперационной подготовке отводится исключительная роль в снижении риска операции. Чтобы операция и наркоз для ребенка прошли благоприятно и безопасно необходимо следующее:

1. Перед плановой операцией ребенок должен быть здоров. Это значит он:

  • Обследован для выявления нераспознанных заболеваний, способных осложнить течение анестезиологического пособия, операции и послеоперационного периода.
  • Как минимум, две недели до операции не сталкивался с инфекцией верхних дыхательных путей, т.к. сопутствующая или только что перенесенная ОРВИ сопряжена с высоким риском жизнеугрожающих осложнений, таких как ларинго- и бронхоспазм.
  • Ему не проводилась вакцинация, снижающая защитные силы организма, что также повышает риск осложнений и затрудняет восстановление.

2. Если ребенок состоит на учете у узкого специалиста (невролог, кардиолог, эндокринолог и др.), посетите его перед предполагаемой операцией (не позднее, чем за месяц до дня операции), чтобы врач дал рекомендации по предоперационной подготовке.

Обязательно сообщите анестезиологу о тех лекарственных препаратах, которые принимает ребенок, т.к. врачу необходимо определится как прием того или иного препарата повлияет на течение наркоза и принять решение о продолжении лечения или временного прекращения.

3. Обратите внимание анестезиолога на наличие аллергии у ребенка. Следует подробно рассказать о проявлении аллергии и с чем эти проявления связаны (прием лекарств, пищевые продукты, пыль, животные и т.д.)

Помните! Чем больше информации Вы предоставите о ребенке врачу, тем меньше риск возникновения нежелательных эффектов во время операции.

4. Ребенок должен быть голоден, иначе возникает риск одного из самых грозных осложнений в анестезиологии — заброса желудочного содержимого в дыхательные пути, ведущего к гипоксии и воспалению легких — аспирационной пневмонии.

За день до операции из рациона ребенка рекомендуется исключить « аллергенные» продукты — шоколад, цитрусовые, орехи и мед. Так же следует отказаться газированных напитков (минеральная вода, газировка, квас и даже кефир). Последний прием пищи должен произойти накануне вечером не позднее 22 часов (исключение делают младенцам: их можно покормить за 6 часов до операции, поскольку грудное молоко усваивается быстро). Утром в день операции есть ничего нельзя. Конфеты, леденцы, печенье — та же еда, а значит их тоже нельзя. Помните, иногда дети прячут конфеты в кармане и могут съесть их перед операцией. Воды (но не сока или кефира!) можно попить не менее чем за 3 часа до операции.

5. Важна психологическая подготовка ребенка к операции. Часто родители из «лучших побуждений» оставляют ребенка в неведении о предстоящей операции. В итоге ребенок не понимает: зачем он пришел в больницу, для чего необходимо в ней находится так долго, почему родители передают его врачам и уходят, не объясняя, что будет дальше, где и когда увидит их снова. Более того ребенок может это воспринять как наказание за что-то не так сделанное или сказанное, что расстроило взрослых. Поэтому скрывать предстоящую операцию не стоит. Важно объяснить ребенку ее необходимость, рассказать о враче, который сделает так, что во время операции он будет спать и ничего не почувствует, проснется рядом с родителями и если будет больно, то боль быстро пройдет. В такие моменты ребенку необходимо чувствовать ваше спокойствие, участие, помощь и поддержку. Важно, чтобы решение о проведении операции проводилось с его согласия.

Еще раз хочется подчеркнуть, что правильная подготовка ребенка к предстоящему лечению, которая не может проводиться без участия родителей, является залогом успешного проведения анестезиологического пособия, да и самой операции.

Можно ли купаться после манту

Проба Манту — это тест, который показывает, что ребенок не болеет туберкулезом. То есть он никого не заразит в детском саду, школе или детском лагере. Без пробы Манту в детский садик, как правило, не принимают вообще, а в школе могут изолировать ребёнка (удалённое обучение). Если вы не хотите делать подкожную инъекцию Манту своему ребёнку – выходом из ситуации послужит прохождение осмотра у врача-фтизиатра и получение соответствующей справки. Разобраться в ситуации помогает врач-фтизиатр детского центра Феникс-Мед Наталья Викторовна Глухова.

— Что делать, если я не хочу делать пробу Манту своему ребёнку? Как избежать изоляции в детском саду или школе?

— Используйте другие методы обследований. Есть специальные анализы, когда у ребенка берут кровь из вены и так выясняют, что у него нет активной формы туберкулеза. При этом под кожу ничего не вводят. Или можно сделать рентген — это тоже способ доказать, что ребенок здоров, но есть ограничения по возрасту. Подходящий вариант подскажет врач.

— Профилактических прививок это тоже касается?

— Профилактические прививки — это когда ребенку вводят вакцину, чтобы он не заболел чем-то опасным: корью, столбняком или коклюшем. От таких прививок можно отказаться. Если ребенок заболеет, это будет ответственность родителей, а не школы или детского сада. Поэтому требования к этим процедурам разные. ДДУ или школа не может отказаться принять или учить ребенка без прививки от кори или столбняка. Если у других детей есть прививки от этих болезней, то рискуют не они, а непривитый ребенок. А вот без пробы Манту в школу хоть и примут, но могут изолировать. А в детские сады обычно вообще не принимают, потому что в школе есть обучение на дому, а садика на дому быть не может. Пока это работает так.

Иногда изолируют и детей без профилактических прививок. Например, если ребенку не сделали вакцинацию от полиомиелита, он два месяца не может ходить в одну группу с детьми, которым недавно сделали такую прививку. Потому что непривитый ребенок сам рискует заразиться. Обычно разобщение выглядит так: «Мама, не водите своего ребенка в детский сад два месяца, это для него опасно». Больничный маме при этом не дадут. Куда девать ребенка — проблема мамы.

— Какое решение проблемы?

Пройдите обследование и получите справку от фтизиатра. Эта справка подтвердит, что ребенок никого не заразит. Ее могут выдать на основании других видов диагностики, а не только пробы Манту. Иногда проба показывает реакцию, а рентген подтверждает, что болезни нет.

Предъявите справку в школе или детском саду. Это не значит, что ребенка точно не изолируют, но часто такого подтверждения достаточно. Справка — это не допуск к посещению вместе с обследованными детьми, медработник имеет право решать, изолировать ребенка или нет. Так что в интересах родителей подстраховаться соответствующими документами.

Для получения данной справки от фтизиатра необходимо предоставить следующие документы:

  • пройти осмотр у фтизиатра;
  • предоставить выписку из прививочной карты;
  • предоставить результаты флюорографии, для людей старше 15 лет/родителей или законных представителей ребенка.

Обязательным условием для получения справки является наличие в прививочной карте пометки о проведении прививки БЦЖ. Также должна быть указана информация о проведении пробы Манту или альтернативного теста на выявление наличия в организме туберкулезной инфекции (Квантифероновый тест или Т-Spot).

Стоимость в медцентре Феникс:

  • Квантифероновый тест — 4000 руб/Шушары
  • ТestPot — 5800 руб/Колпино
  • Оформление справки фтизиатра 1000 руб/при сдаче анализов в наших мц или 1500 руб при наличии результата анализа из других лабораторий.

После осмотра, при наличии всех необходимых отметок в карте прививок, фтизиатр выдает справку, которая может быть предоставлена по месту требования.

Прием ведет Глухова Наталья Викторовна, врач фтизиатр, врач общей практики, опыт работы более 15 лет. Прием ведется по предварительной записи.

Также вы можете оставить заявку на сайте, а также в приложении UDS.

Ссылка на основную публикацию