Может ли ребёнок переесть грудного молока

Рождение малыша – это радостное событие, но также оно сопряжено с волнениями и переживаниями. Особенно если ребенок в семье первый у родителей, возникает множество вопросов, к которым не так-то просто подготовиться заранее. Один из них: «Почему ребенок часто просит грудь?»

Коротко о грудном вскармливании

Молоко матери – самая лучшая пища для новорожденного. В нем в нужной пропорции содержатся важные вещества для роста, развития, защиты от инфекций. Оно всегда подходящей температуры, его не нужно готовить и задумываться о хранении. Кроме того, процесс лактации подстраивается под потребности малыша: грудь выделяет ровно столько молока, сколько требуется ребенку. Педиатры сходятся во мнении, что ограничивать ребенка в грудном молоке не стоит в первый месяц после рождения, а затем малыш сам сформирует свой режим кормлений. И все же многие мамы беспокоятся, если малыш стал чаще просить грудь. Связано ли это с голодом и нарушением лактации? Или же ребенка что-то беспокоит, и он таким образом ищет утешения? Рассмотрим эти вопросы подробнее.

Психология новорожденных

Грудное вскармливание – это не просто процесс утоления голода, но и тесная психоэмоциональная связь малыша с мамой. В его сознании они продолжают оставаться одним целым, а разлука воспринимается болезненно. Таким образом, есть 2 основных психологических момента, почему ребенок часто просит грудь:

  1. Малыш привык к телу мамы – это знакомая среда, где тепло и безопасно, а стук сердца производит успокаивающее действие. После рождения ребенок попадает в новый для него мир, где много незнакомых звуков, запахов, картинок. Особенно сложно лежать одному в детской кроватке, которая кажется огромной, когда привык к приятной тесноте. Естественное желание – спрятаться. А самое подходящее место – у мамы под грудью. Там тепло, знакомый запах и стук сердца. А мамины руки создают уютную колыбель.
  2. На ареоле вокруг соска находятся железы Монтгомери, выделяющие секрет, который пахнет, как околоплодные воды. Этот запах хорошо знаком, он дает ощущение безопасности, и малыш успокаивается.

Почему ребенок голоден

Контакт с матерью, конечно, не единственная причина, почему малыш просит грудь. Естественной реакцией на голод является требование груди. Кроме того, у младенцев желудок способен вмещать маленький объем пищи, а процесс сосания для них сложен. Насыщаясь и уставая, новорожденные засыпают. Но быстрое переваривание молока снова вызывает чувство голода. Как бы тяжело не было маме, отказывать ребенку в груди не стоит, так как от этого зависит последующий процесс лактации и образование достаточного количества молока. В том числе очень важны ночные кормления, так как с 3 до 8 утра вырабатывается больше гормона пролактина, который способствует выработке молока. Но если ребенок стал часто просить грудь, мама начинает переживать, хватает ли ему пищи и все ли в порядке с лактацией. Разберем возможные причины такого голода:

  • малыш съедает только переднее молоко. А оно фактически утоляет жажду. Заднее молоко более жирное, именно оно приносит насыщение;
  • ребенок неправильно захватывает грудь. Очень важно с самого начала следить за тем, как младенец захватывает ареолу соска. Как проверить: ротик малыша широко открыт, губки вывернуты, язычок лежит под ареолой, сосок находится глубоко (у основания языка), кончик носа и подбородок прижаты к груди;
  • нехватка молока у мамы. Такая проблема может возникать по разным причинам (неправильное питание, стресс, заболевание и др.), но важно вовремя обратиться за помощью к специалисту и начать принимать меры.

Еще 3 причины, почему ребенок может просить грудь. При этом мама может думать, что он голоден, а на самом деле у малыша:

  • сбился режим сна. Зачастую ребенку нужна грудь не для того, чтобы утолить голод и жажду, а чтобы успокоиться и заснуть;
  • возникли проблемы с животиком. Газики и колики – распространенная проблема у младенцев. Испытывая боль и дискомфорт, малыш стремится успокоить себя привычным способом и просит грудь;
  • изменилась активность в течение дня. Специалисты считают, что вне зависимости от типа вскармливания малыши ведут себя более беспокойно во второй половине дня.

Изменения аппетита

В первый год жизни ребенок очень быстро растет. Изменения в его организме отражаются и на аппетите: он может меняться в отдельные периоды.

Лактационный криз. В данный период организм женщины подстраивается под потребности малыша. Если в кормлении был даже кратковременный перерыв, то объем молока немного уменьшается. Из-за этого ребенок может испытывать чувство голода. Вот почему он начинает просить грудь чаще.

Скачки роста. Ребенок растет то быстрее, то медленнее, что отражается и на аппетите. В такие периоды наблюдается наибольший голод и частое требование груди. Отказывать малышу в его естественной потребности не стоит.

Как понять, что ребенку хватает молока

В первые дни после появления на свет малыш съедает в среднем до 30 мл материнского молока за одно кормление. Не страшно, если один раз он съел больше, а другой – меньше, скорее всего, он просто быстрее попросит грудь снова. Как правило, при нормальном режиме кормления и достаточном количестве молока у мамы к месячному возрасту вес ребенка увеличивается на 500–600 г. И все же как понять, что ребенку хватает молока? Для этого есть 2 простых способа.

Тест на мокрые пеленки. Подсчет суточного количества актов мочеиспускания и дефекации крохи позволяет дать вполне отчетливый ответ на вопрос, хватает ли грудничку питания. Возраст новорожденных определенным образом влияет на количество «походов в туалет». Так, в 3–4 недели жизни дети ходят «по-маленькому» 20–25 раз за день. При использовании подгузников проследить за этим весьма сложно. Поэтому на время придется от них отказаться в пользу пеленок. Если кроха мочится 20–25 раз, а в возрасте от 6 месяцев до 1 года – 15–16 раз, значит, маминого молока ему вполне хватает. Уменьшение количества мочеиспусканий до 8–10 раз в сутки говорит о том, что выработка грудного молока у женщины снизилась. А если использованных пеленок оказывается меньше 6, это явный признак, что младенцу не хватает маминого питания. В таком случае необходимо срочно проконсультироваться с педиатром.

Взвешивание. Чтобы контролировать количество съедаемого, многие мамы покупают специальные детские весы. Как использовать их правильно? Для этого нужно взять лист бумаги, начертить на нем таблицу. Первый столбец – время, второй – масса до кормления, третий – масса после приема пищи. Далее нужно взвесить проголодавшегося малыша, записать данные и приложить его к груди. После кормления также зафиксировать в таблице информацию о взвешивании. Не стоит забывать предварительно снимать «испорченный» подгузник.

Как долго должно длиться одно кормление

Ответ на этот вопрос сугубо индивидуален и зависит только от самого малыша, ведь у каждого крохи уже есть свой характер. Одни детки стремятся покушать как можно скорее – им оказывается вполне достаточно 10–15 минут. Другие кушают медленно, смакуя, получая удовольствие от самого процесса. От груди они могут не отлучаться и по 30–40 минут. Маме не стоит беспокоиться, что ребенок так долго кушает. Но если малыш сосет грудь более часа, это не приносит пользы никому, поэтому нужно попытаться чем-то его отвлечь. Также во время кормления не рекомендуется менять грудь, так как малыша прерывание процесса раздражает. Пусть ребенок прикладывает больше усилий для добычи заднего молока из полупустой молочной железы. Это, кстати, гораздо сложнее, но не менее важно и для ребенка, и для процесса лактации.

Докорм — когда он точно нужен ребенку

Может ли ребёнок переесть грудного молока

Лучшее питание для малыша в первые месяцы жизни — грудное молоко. В норме ребенок будет есть столько, сколько ему нужно. Но что если малыш не наедается?

Важно понимать разницу между докормом и прикормом. Прикорм — ведение в рацион ребенка новых, обычно немолочных продуктов. Происходит это ближе к полугоду. В отличие от него, докорм дают малышу по необходимости, иногда даже с первого дня после рождения. У докорма всегда молочная основа.

Голоден или только кажется?

Часто молодым неопытным мамам часто кажется, что малыш всегда голоден. Докорм сцеженным молоком или смесью без серьезной причины — это верный способ уменьшить количество грудного молока. Малыш насытится докормом, поэтому высосет меньше молока из груди. А это не пойдет на пользу пищеварению. Нужно делать все, чтобы избежать докорма.

Существуют признаки, сигнализирующие, что ребенку действительно не хватает грудного молока, и докорм ему жизненно необходим.

На что обратить внимание?

1. Частота мочеиспусканий. В норме ребенок мочится 8-24 раз в сутки. Если это происходит реже, возможно, ему не хватает молока.
2. Задержка стула. В первый месяц жизни число дефекаций равно числу кормлений, после сокращается до 2-5 раз в день. Если приходится менять подгузник раз в день — это повод задуматься.
3. Вес. Ели малыш набирает вес в пределах диапазона «нормальности», то беспокоиться не о чем.
4. Плач. Ребенок, который недоедает, постоянно беспокойный.
В некоторых случаях достаточно просто чаще прикладывать малыша к груди, и ситуация стабилизируется. Можно будет обойтись и без докорма. Другое дело, если ребенок по каким-то причинам не может самостоятельно удерживать грудь, и поэтому не наедается.

Если же ребенок действительно недоедает, и причину недоедания невозможно быстро устранить, докорм нужен. Докорм новорожденного смесью при грудном кормлении назначается врачом, когда ребенку недостаточно грудного молока матери. Докармливать ребенка можно как один раз в день, так и несколько. Количество и частота кормлений выбирается индивидуально. Но чтобы молоко у матери не уходило, перед кормлением смесью малыша необходимо приложить к каждой груди поочередно.

Сколько докорма нужно?

Оценить в каком количестве нужен докорм при нехватке грудного молока можно опытным путем: давать смесь порционно после грудного вскармливания, один раз в день или несколько. Если ребенок перестает беспокоиться, значит этого достаточно.

Как кормить малыша

Если вы не хотите приучать ребенка к бутылке с соской, тогда для докорма ребенка до 4 месяцев можно воспользоваться шприцем без иголки. Объем шприца лучше выбирать от 60 мл. Докорм ребенка старше 4 месяцев рекомендуется проводить при помощи ложечки.

Предпринимать меры по восстановлению либо сохранению имеющейся лактации, тем не менее, необходимо. Независимо от причины того, что у мамы стало мало грудного молока, важно соблюдать следующие правила:

— Прикладывать ребенка к груди как можно чаще, в идеале — каждые 1-2 часа.
— Сцеживаться — чтобы не пропало молоко или не началось воспаление.
— Полноценно питаться, так это отражается не только на общем самочувствии женщины, но и на выработке молока.
— Не ограничивать себя в потреблении жидкости, от этого зависит в том числе и количество вырабатываемого молока.

Истинная недостаточность выработки молока (гипогалактия) встречается редко. Она может быть связана с гормональными нарушениями или недоразвитием молочных желез вследствие травмы или операции на грудной клетке в детском возрасте. В таком случае сильно увеличить лактацию не всегда возможно, и тогда докорм действительно нужен, причем в немалых количествах: более 100-150 мл в сутки.

ВАЖНО!

Если малыш часто просит грудь или сосет кулачок — это не значит, что он голоден. Сосание — естественная привычка новорожденного, поэтому он часто тянет в рот пальчики. А просить грудь он может для того, чтобы успокоиться — процесс действует на него расслабляюще.

Отказ от груди также не является признаком недостаточной лактации. Причинами такого поведения могут быть плохое самочувствие или беспокойство. Если это происходит часто, нужна консультация педиатра.

«Развитие медицины, как крах сакральности»

«Зачем нужны врачи?» — Удивительно, но этим вопросом задаются сегодня не только «фаталисты», думающие, что «уж сколько отмерено Богом или Природой, столько и проживу»; не только впечатлительные натуры, насмотревшиеся телевизионных страшилок про «врачей-ничего-не-умеющих», про «врачей-совершающих-фатальные-ошибки» да и просто про «врачей-убийц»; не только доверчивые люди, диагноз которым ставят подруги по телефону, а лекарства «выписывает» телевизионная реклама. Этим вопросом задаются и. сами врачи. Как и почему научно-технический прогресс не только развивает медицину и дарит ей новые возможности, но и «отнимает здоровье» у врача, как у профессии? И можно ли в этом случае что-то «прописать».

Подробнее
Проблемы вакцинации. Остановит ли это пандемию?

Наша страна первой в мире зарегистрировала вакцину от коронавируса. В нашей стране сделано, пожалуй, всё возможное для того, чтобы вакцинация стала доступной. Вакцинироваться, а значит защитить себя и своих близких от смертельно опасной болезни граждане нашей страны могут бесплатно, но. Эти граждане не только не рвутся ни в поликлиники, ни в специально организованные мобильные пункты вакцинации, но и наоборот — всячески стараются такой прививки избежать. Несмотря на все объявления то о «масштабной», то о «массовой» вакцинации, статистика выдаёт довольно скромные цифры. Цифры, которые на порядок ниже, чем в западных странах.

Подробнее
«Соединенные штаты. России?»

В Санкт-Петербурге отгремел салютами праздник «Алые паруса». Выпускники школ прощались с детством. И всё было бы хорошо, и можно было бы только радоваться за вчерашних детей, если бы не пандемия, очередная волна которой захлестнула уже в том числе и северную столицу. Не известно, сколько «Ассолей» дождалось в эту ночь своих «капитанов Греев», но тот факт, что многие из этих детей, а также их родителей «дождутся» после такого праздника «своего» коронавируса, сомнений не вызывает. И прощаться в ближайшие дни кому-то придётся, увы, не только с детством.

Комментарии

Может. Но все что лишнее срыгнет и все… тут ничего страшного нет.

У них нет меры мне сказала мама-а ей врач, а мне врач сказал что ребенок за 5 минут высасывает до 90 %грудь-потом переедание чисто, по своему сужу

Спасибо, успокоила, а то я опять начинаю переживать, хватает ли ей еды

Может. Мой до месяца переедал, и срыгивал Фонтаном! Я месяц спала со включённым светом. Это был ужас. Он был безразмерный, и мог кушать постоянно. Прибавка 1 кг за месяц. Я перевела его на кормление по времени, и все стало супер!

Она просто ест сначала и видно что голодная, а потом начинает головой вертеть, грудь изо рта выпадает, она опять не хватает и так может долго делать. То есть и не ест, и не отказывается.

Ааа, это другое) мой тоже так делает) а когда сонная, то не делает, верно?) это мой когда заиграется так такое вытворяет. Я тогда накрываю нас тонкой пеленкой, и придерживаю голову ссади) тогда голова не крутиться и он ест) и ничего не отвлекает)

Да, контакты кормлю ночью, к примеру, ест и отваливается сама от груди.

У нас наоборот, увидит телевизор к примеру и таращиться, тогда сосет и головой не вертит)

Точно так же кормлю. Приходится туда сюда его перекладывать. Но он психует если молоко не течёт. Спрыгивает воздух, молоком не разу не срыгивал.

У меня также иногда, если чего-то беспокоит, будет сосать-сосать и потом рвать((( Я тогда уже научилась не поддаваться, хочешь мусолить час — первую съел, вторую соси, пока не отрубишься)))

У меня так было и с одной груди, но я паникёр по жизни — достала этим все врачей — ребёнка полностью обследовали и сказали, что я ее банально перекармливаю, нории этом промежуток три часа не выдерживает, но я два три часа даю только одну грудь, чтоб она добиралась до заднего молока.

Здравствуйте! Ребёнку 5 недель.
В роддоме рекомендовали кормить по требованию, но не реже, чем 1 раз в 2 часа. Я стараюсь придерживаться этих рекомендаций, но дело в том, что днём с этим проблем нет, а вечером, примерно с 15:00-17:00 часов, ребёнок буквально висит на груди. Требует много, отдыхает по 15-30-40 минут и требует ещё, молоко даже иногда не успевает поступать. А ночью спит беспробудно примерно с 23:00-24:00 часов и до 3:00-4:00 часов. Иногда просыпается и раньше или позже на час. Всего в промежутке с 24:00 до 6:00 ест 1-2 раза ( в 2:00-3:00 и в 4:30-6:00 часов). А сегодня и вовсе проспала с 24:15 до 5:30. Разбудить на кормления не удаётся, грудь ни в какую не берет в ночное время, если спит.
При этом примерно последние 2 недели ребёнок почти постоянно срыгивает, независимо от того, выпускает ли воздух в «столбике» после кормления (на животик выкладываю перед кормлением). Срыгивает и во время и сразу после кормления, и через час может, и во сне, и в период бодрствования. И понемногу, и иногда много (со столовую ложку иди больше). Иногда даже булькает и откашливает, когда выходит молоко. Из-за этого страшно оставлять ее в кровати и ложиться спать или выходить из комнаты. До этого не срыгивала ни воздух, ни молоко вообще. Когда срыгнет, часто сразу просит ещё покушать. Чаще это происходит вечером, когда она висит на груди. Боюсь, что по вечерам она переедает и поэтому срыгивает и икает.
Также, часто икает после еды.
Стул у ребёнка практически после каждого кормления. Родилась с весом 3020г, в месяц вес составил 3850г.
Скажите, пожалуйста, нормально ли такое питание? Нормально ли, что так много спит по ночам и так много ест по вечерам? Можно ли попробовать вечером давать вместо 1 кормления смесь, чтобы дать молоку поступить в грудь? Иначе она съедает то малое количество молока, которое успевает за перерыв выработаться, опустошая обе груди, и просит ещё, а мне нечем ее накормить.
Заранее благодарю!

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

«Наедается мой малыш или нет?», — один из самых распространенных вопросов, вызывающих беспокойство у родителей грудных детей. Наверняка хотя бы раз и Вы задавали его себе. Так как же узнать, достаточно ли молока получает ребенок?

Все признаки, указывающие на то, достаточно ли малыш получает молока, можно разделить на достоверные и возможные (вероятные). К достоверным признакам, указывающим на недостаточное количество молока относятся:

1. Недостаточная прибавка в весе.

Показатель прибавки в весе ребенка – это первый и самый важный критерий, на который Вам нужно обратить внимание. Взвешивать ребенка необходимо еженедельно или, по крайней мере, не реже одного раза в месяц.

Оценивать изменение веса, роста и других показателей должен медицинский работник. Можно ориентироваться на средние показатели нормальной динамики увеличения массы тела грудного ребенка: 1-й месяц +600 г, 2-й месяц +800 г, 3-й месяц +800 г, 4-й месяц +750 г, 5-й месяц + 700 г, 6-й месяц + 650 г.

Но не забывайте, что каждый малыш уникален и может прибавлять в весе по-своему, поэтому не паникуйте раньше времени. Ваш педиатр обязательно даст Вам рекомендации по коррекции питания малыша, если ребенок будет плохо прибавлять в весе на протяжении более чем двух месяцев подряд. Кроме того, имеет важное значение наличие других признаков нехватки молока.

Может ли ребёнок переесть грудного молока

2. Выделение небольшого количества концентрированной мочи.

Количество актов мочеиспускания за сутки – второй признак, который поможет понять, достаточно ли малышу молока. Проведите так называемый «пеленочный тест», отказавшись на сутки от одноразовых подгузников.

В норме ребенок до двух недель после рождения должен намочить пеленки на один раз больше количества дней своей жизни. Ну а после 12-14 дней жизни нормальным количеством будет считаться около 12 раз. Обращайте внимание на внешний вид и запах жидкости. Она должна быть практически бесцветной и не пахнуть. Если ребенок мочится менее 6 раз в день, а моча желтая с резким запахом, следует обратиться к педиатру.

3. Посоветовавшись с Вашим педиатром, можно провести серию контрольных кормлений в течение 1-2 суток.

Ребенка взвешивают перед кормлением и после него в той же самой одежде, и не меняя подгузников. Разница в массе будет равна объему молока, полученному ребенком за одно кормление. Подобные измерения проводят во время нескольких кормлений, среднее арифметическое и будет нужным показателем. Недостаточный объем молока, высосанный ребенком при повторных кормлениях, также свидетельствует о том, что малышу не хватает питания.

Также обращайте внимание на наличие вероятных признаков того, что ребенок не наедается. Промежутки между кормлениями, выдерживаемые малышом, достаточно короткие – менее двух часов, и поэтому Вы часто прикладываете его к груди. А после кормления он кажется неудовлетворенным, часто плачет. Малыш плохо спит по ночам. У него «голодный» стул: редкий, небольшой по объему, плотный, сухой или зеленый.

Может ли ребёнок переесть грудного молока

Итак, подведем итоги – Вашему малышу достаточно грудного молока, если:

При наличии у ребенка признаков того, что он получает недостаточно молока, врач-педиатр даст рекомендации по увеличению лактации, а при необходимости поможет Вам выбрать детскую смесь для докорма.

Материал подготовлен на основании Пособия по естественному вскармливанию детей. Санкт-Петербургское отделение Межрегионального общественного объединения «Союз педиатров России».

Введение

Проблемы грудного вскармливания или вернее, его отсутствия, недостаточной секреции грудного молока, неестественно короткого периода лактации, принципиальных отказов от кормления грудью, – являются весьма острыми для нескольких разделов современной медицины (неонатология и педиатрия, гинекология, маммология, репродуктология).

Гипогалактией называют функциональную недостаточность молочных желез, при которой объем вырабатываемого молока не достигает суточного количества, необходимого для нормального вскармливания младенца (понятно, что «норма» здесь достаточно условна и индивидуальна). Крайний вариант гипогалактии, т.е. полное прекращение секреции грудного молока, носит название агалактия.

Результаты многочисленных масштабных исследований, проводимых ВОЗ, другими международными и национальными медицинскими ассоциациями, достоверно свидетельствуют: реально патологическая и, в частности, некорригируемая гипогалактия (не говоря уже об агалактии) встречается менее чем в сотой части случаев. Эволюционный механизм грудного вскармливания настолько силен и устойчив, что нарушить его может либо серьезная патология, либо психические перекосы в сознании самих женщин, умышленно подавляющих лактацию. Свыше 10% российских родильниц поступают именно так. Две трети начинают неизвестно зачем «докармливать» детей искусственными питательными смесями уже со второй недели после родов. Через полгода на естественном грудном вскармливании остается лишь каждый третий ребенок. Вновь и вновь повторяется один и тот же мотив отказа от лактации, – мотив настолько же частый, насколько и идиотский, уж простите: «после кормления обвиснет грудь». То, что такое решение фактически является преступлением против физического и психологического развития ребенка, а заодно создает серьезную угрозу собственному здоровью, почему-то кажется менее значимым, чем сомнительный, очень спорный, а в большинстве случаев откровенно надуманный косметический дефект.

Возвращаясь к проблеме истинной гипогалактии, следует отметить, что в транзиторных формах и с различной степенью выраженности это явление распространено весьма широко: по разным оценкам, с ним сталкивается 50-80% женщин. У первородящих женщин гипогалактия встречается в два с половиной раза чаще, чем у рожающих повторно; у одиноких – чаще, чем у замужних (в силу стрессового психологического фактора); после 35 лет – чаще, чем у молодых родильниц.

Причины

Факторы, обусловливающие недостаточную секреторную активность молочных желез, можно разделить на существенно различающиеся группы.

Так, причиной гипо- или агалактии может быть инфантилизм, недоразвитие железистой паренхимы (функционально специализированной ткани). Такая ситуация возможна при гипогонадизме и ряде генетически обусловленных синдромов. Встречаются также случаи незрелости или недостаточной реактивности пролактиновых рецепторов, – клеток, которые должны запускать процесс лактогенеза в ответ на гормональную команду. Вероятность гипогалактии значительно повышается при наличии у родильницы т.н. нейроэндокринных расстройств, когда нарушается взаимодействие центральной нервной и эндокринной систем (аднекситы, патология щитовидной железы и гипоталамо-гипофизарной связки, сахарный диабет, гормонпродуцирующие опухоли, последствия ЧМТ и нейрохирургических вмешательств, и т.п.), что в свою очередь приводит к гормональным дисбалансам. Гиполактия нередко наблюдается на фоне заболеваний молочных желез (маститы , трещины ареол и сосков и др.), а также соматических болезней, инфекций мочеполовых путей, лихорадочных состояний с высокой температурой (при выраженной гипертермии лактогенез угнетается полностью). К наиболее значимым факторам риска относятся также трудные и осложненные роды, кесарево сечение, переношенная или недоношенная беременность, массивная кровопотеря, анемия любой этиологии.

Экзогенные, внешние причины включают низкокалорийную, бедную витаминами и микроэлементами диету, особенно с недостаточным суточным потреблением жидкости; недостаточную сосательную активность ребенка (причин тому множество); прием медикаментов (диуретики, в том числе мочегонные сборы трав; антипароксизмальные средства; антагонисты эстрогенов и пролактина); лучевые травмы и нагрузки; ситуации хронического стресса, дефицит сна, постоянная физическая перегрузка и переутомление кормящей матери.

Отдельно следует сказать о таком факторе, как регламентация грудного вскармливания. Советские пережитки в коллективном бессознательном (в том числе акушерско-гинекологическом, увы) оказались очень живучими: до сих пор в очень многих роддомах, – не хотелось бы говорить о «большинстве», но… – новорожденного прикладывают к груди лишь на следующие сутки, и дальнейшее кормление осуществляют только «по часам». То и другое является вопиющим насилием над природой, и гиполактия зачастую оказывается следствием такого режима, а не его причиной («Кормлю редко, потому что мало молока», – говорят многие мамы, хотя в действительности частое кормление, наоборот, стимулирует лактацию).

Симптоматика

Младенец, недополучающий материнское молоко, ведет себя беспокойно (особенно в моменты отнятия от груди), отстает от «графика» набора веса и роста, плохо спит. Реже обычного происходит дефекация и мочеиспускание, стул плотный, моча с резким запахом.

После кормления молоко практически не сцеживается, грудь наощупь не кажется «полной» (остается мягкой и расслабленной, тактильная чувствительность не повышает

Диагностика

Выявление и идентификация причин истинной гипогалактии может оказаться достаточно сложной задачей, требующей тщательного многоаспектного обследования. Речь, конечно, не только о сборе подробных анамнестических сведений, внешнем осмотре и пальпаторном исследовании молочных желез. Применяются методы лабораторной диагностики (уровень гормонов, анализ на онкомаркеры), назначаются визуализирующие инструментальные исследования, предпочтительным среди которых является, безусловно, УЗИ (по причине безопасности и возможности сколь угодно частых повторных процедур). В некоторых случаях приходится (в зависимости от ситуации) назначать рентген-контрастную маммографию, КТ или МРТ.

Лечение

Лечение гипогалактии отличается тем, что физиотерапевтические методы (массаж, иглорефлексотерапия, компрессы, УФО и мн.др.) в данном случае эффективней медикаментозной терапии. Поэтому полученными от врача рекомендациями по физической стимуляции лактогенеза ни в коем случае не следует пренебрегать. То же самое касается диеты, фитотерапии, приема предписанных витаминных комплексов. Кормление должно быть частым – «по требованию» ребенка.

Если причиной гипогалактии является доказательно диагностированная патология, назначается и осуществляется соответствующее лечение. В отдельных случаях показана заместительная гормональная стимуляция лактации.

Может ли ребёнок переесть грудного молока

Как правильно завершить грудное вскармливание? Попробуем ответить на этот вопрос. ВОЗ рекомендует сохранять грудное вскармливание до 2 лет ребенка, или более, по желанию мамы или малыша.

Мы не рекомендуем

Вариант «уехать на время»

Вам может быть знаком совет «оставить ребенка на пару дней и отдохнуть» для облегчения процесса завершения грудного вскармливания. Они ссылаются на то, что ребенок за это время «забудет», и будет легче его отлучить от груди. Почему это может быть не лучшим решением:

повышается вероятность лактостаза (застоя молока в груди) и даже мастита (воспалительного процесса молочных желез, который может потребовать хирургического лечения);

для ребенка в таком возрасте исчезновение мамы означает сильные переживания. Осознать, что мама скоро к нему вернется, малыш еще не может;

резкое прекращение кормления для ребенка представляется серьезным стрессом, который может спровоцировать тревожность, нервозность и соответствующие изменения в поведении.

Что ещё не стоит делать?

принимать гормональные препараты, рекомендуемые для завершения лактации, так как это не является эффективным (образование молока в большей мере зависит от частоты опорожнения груди);

перетягивать и сдавливать грудь, что может спровоцировать лактостаз и мастит;

использовать растительные и гомеопатические средства, эффективность которых не доказана;

сокращать количество потребляемой жидкости, так как это не влияет на выработку молока, но сделает вас обезвоженной.

Рекомендуемые шаги

А теперь перейдем к более гуманным методам. Самым эффективным и безопасным методом завершения кормления является плавное и постепенное уменьшение кормлений. Вы можете:

“не предлагать, но и не отказывать”;

заранее говорить с ребенком об этом;

отвлекать малыша от ситуаций, когда он может захотеть приложиться к груди;

заручиться поддержкой родственников;

кормить только в определенном месте;

носить закрытую одежду;

разделить грудное вскармливание и сон, если этого не было ранее;

допускается небольшое сцеживание молока при ощущении переполненности груди, можно прикладывать холод;

убирать по одному кормлению в 1-2 недели, начиная с тех, в которых малыш нуждается менее всего.

А еще есть вариант, что ребенок перерастет потребность в груди и сам завершит грудное вскармливание!

Не торопитесь, действуйте аккуратно и постепенно, с уважением к потребностям ребенка, тогда процесс завершения грудного вскармливания пройдет максимально комфортно и безболезненно.

Галакторея — это патологическое состояние, при котором лактация (выделение молока из груди) происходит тогда, когда ее быть не должно. Такое нарушение может в том числе возникать у никогда не рожавших женщин, у мужчин и детей. Галакторея не является самостоятельным заболеванием, у нее всегда есть первопричина. Развитию патологии способствуют гормональные расстройства, чрезмерная стимуляция груди, побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов.

Лактация в норме.
К концу беременности из сосков будущей мамы начинает выделяться желтоватая, густая, вязкая жидкость. Это молозиво, первая пища для будущего ребенка. По составу оно сильно отличается от обычного грудного молока и больше напоминает плазму крови. Молозиво продолжает выделяться в течение 3–5 дней после родов. Это нужно для того, чтобы малыш постепенно адаптировался, привык питаться из маминой груди, ведь прежде он получал все питательные вещества через сосуды пуповины. После этого женская грудь начинает вырабатывать «настоящее» молоко. Продолжительность лактации бывает разной — обычно от 5 месяцев до 2 лет.
Если грудное молоко продолжает вырабатываться спустя 3 года и больше после родов, или это происходит у никогда не беременевшей и не рожавшей женщины, у ребенка, подростка, мужчины — это галакторея. Нужно обратиться к врачу: он разберется в причинах и назначит лечение. В клинике ПрофМедЛаб знают, как вам помочь. У нас работают опытные доктора, которые занимаются лечением галактореи и других патологий молочных желез.

Почему возникает галакторея?

Чаще всего причиной заболевания становятся опухоли гипофиза — пролактиномы. Они синтезируют пролактин — гормон, который заставляет женскую грудь вырабатывать молоко. При этом галакторея нередко сочетается с аменореей — отсутствием месячных в течение 6 месяцев и более. Большие опухоли гипофиза сдавливают зрительные нервы, из-за этого нарушается зрение. Таких женщин беспокоят головные боли.

Другие возможные причины галактореи

Патологии гипоталамуса — структуры головного мозга, которая контролирует работу гипофиза. Это могут быть первичные и метастатические опухоли, гистиоцитоз X и другие заболевания. Они встречаются редко. Суть расстройства состоит в том, что патологические изменения в гипоталамусе нарушают его функцию, он больше не может сдерживать гипофиз, и тот начинает вырабатывать чрезмерные количества пролактина.

Нарушение работы щитовидной железы. При первичном гипотиреозе в крови падает уровень тиреоидных гормонов. Организм пытается исправить эту неполадку, и гипоталамус начинает вырабатывать больше тиреолиберина. Этот гормон, в свою очередь, стимулирует выработку тиреотропного гормона в гипофизе. Тиреотропный гормон заставляет активнее работать щитовидную железу. Параллельно тиреолиберин стимулирует выработку пролактина.

Хроническая почечная недостаточность. Считается, что у таких женщин почки не могут адекватно выводить пролактин из организма, и его уровень в крови повышается. Хотя такая ситуация отмечается примерно у 30% женщин, страдающих хронической почечной недостаточностью, она довольно редко приводит к галакторее.

Нейрогенные причины. Если женщина часто стимулирует соски во время половых актов, или они трутся о неудобную одежду, в нервных окончаниях возникают импульсы, которые передаются в головной мозг. В итоге меняется работа гипоталамуса, он перестает оказывать тормозное влияние на гипофиз, повышается уровень пролактина, и возникает галакторея. Чаще всего это происходит у женщин, которые недавно родили ребенка. Но описаны случаи, когда раздражение сосков приводило к галакторее у девочек-подростков и даже у мужчин.

Аналогичная ситуация может наблюдаться после операций на груди, ожогов, травм спинного мозга, при опоясывающем лишае.

Неонатальная галакторея возникает у новорожденных, если до рождения они получили из маминого организма через плаценту слишком много половых гормонов — эстрогенов. Чаще всего это временное состояние, вскоре оно проходит. Но иногда неонатальная галакторея сохраняется очень долго.

Прием некоторых лекарственных препаратов. Галакторею могут вызвать успокоительные средства, антидепрессанты, антипсихотики, опиоиды, лекарства от повышенного давления, фитопрепараты с фенхелем, анисом, семенами пажитника.

Низкий уровень тестостерона — возможная причина галактореи у мужчин. При этом снижается либидо (половое влечение), возникает эректильная дисфункция.

Если первопричину установить не удалось, диагностируют идиопатическую галакторею.

Какие исследования может назначить врач?

Цель обследования — разобраться в причинах выделений из груди. Это может быть не только галакторея, но и другие заболевания, в том числе онкологические.

  • Зачастую в первую очередь нужно провести тест на беременность — это поможет сразу исключить беременность как возможную причину.
  • Анализ выделений из молочных желез поможет разобраться, является ли эта жидкость грудным молоком или чем-то другим.
  • Анализ крови на уровень пролактина, тиреотропного, при необходимости — других гормонов.
  • Если во время осмотра доктор обнаружит уплотнения в груди, он обязательно назначит маммографию и/или УЗИ молочной железы.
  • Магнитно-резонансная томография головы показана при повышенном уровне пролактина, она помогает выявить опухоли гипофиза и другие патологии.

Методы лечения галактореи

Лечение определяется первопричиной патологии.

При опухоли гипофиза (пролактиноме) назначают медикаментозную терапию, направленную на уменьшение новообразования, либо хирургическое вмешательство.

При гипотиреозе назначают заместительную терапию левотироксином.

Если галакторея вызвана лекарствами, зачастую достаточно просто прекратить их прием. Но этого не стоит делать самостоятельно, особенно если препарат был назначен по поводу серьезного заболевания. Обратитесь к врачу, он скорректирует терапию, чтобы она не вызывала такого побочного эффекта.

При идиопатической галакторее назначают препараты, которые помогают снизить уровень пролактина, например, бромокриптин или каберголин. Эти лекарства способны вызывать некоторые побочные эффекты, поэтому принимать их можно только по назначению и под контролем врача.

Приходите на прием к маммологу в клинике ПрофМедЛаб. Наш опытный врач внимательно оценит ваши жалобы и симптомы, анамнез заболевания, назначит необходимое обследование, установит точный диагноз и порекомендует оптимальное лечение, звоните: +7 (495) 308-39-92

В детском возрасте можно встретить, как истинную, так и псевдоаллергию. Истинная связана с недостатком ферментов расщепляющих белков, незрелостью ферментативной системы малыша. Псевдоаллергия вызвана передозировкой молочных продуктов. В этом случае пищеварительная система крохи просто не справляется с количеством поступившего в организм продукта.

Истинная аллергия возникает по причине:

  • лактозной недостаточности (реакцией на молочный сахар);
  • гиперреакции на молочный белок.

Проявления аллергии могут спровоцировать стрессогенные факторы, инфекционные заболевания и неблагоприятная экологическая среда.

Аллергическая реакция на молоко может проявляться в виде:

  • ЖКТ расстройств;
  • кожных поражений;
  • нарушений работы дыхательной системы;

Реакция на аллерген имеет острую, подострую и хроническую форму развития. Острая форма наиболее опасна по причине молниеносного развития симптомов. Острая форма представляет собой обширный отек (ангиоотек или отек Квинке) и анафилаксию (анафилактический шок). Анафилаксия развивается в течение нескольких секунд, реже минут (до 5 минут), приводит к ларингоспазму, бронхоспазму. При отсутствии медицинской помощи к гибели ребенка.

Желудочно-кишечные расстройства выражены обычно в тошноте, рвоте, метеоризме, срыгивании у младенцев, в стуле можно увидеть непереваренные остатки пищи, свернувшееся молоко, инструментальными методами могут быть выявлены эритроциты. Младенцы капризны, беспокойны, симптоматика имеет сходство с проявлением кишечных колик.

Кожные проявления разнообразны — это:

  • атопический дерматит – образование зудящих бляшек в области крупных суставов;
  • молочный струп (гнейс или себорейные корочки) – образования корочки в области головы и ушек малыша из-за гиперактивности сальных желез; патология, родственная себорее;
  • экзематозные поражения – пустулезные высыпания, которые со временем изъязвляются с выделением серозного содержимого и покрываются корочкой;
  • крапивница – острозудящая сыпь, визуально напоминает ожог крапивы;
  • отек Квинке – острый ангиоотек подкожного слоя и слизистых оболочек, опасен тем, что может развиться в области дыхательных путей. Отечные ткани перекрывают дыхательное горло, развивается асфиксия.

Нарушения органов дыхания проявляются в виде ринитов, чиханья, кашля, а тяжелое поражение дыхательных путей приводит к астме.

Если аллергические проявления появились у ребенка до года, находящегося на естественном вскармливании (грудным молоком), кормящей маме стоит откорректировать свой рацион, исключив продукты, имеющие в своем составе молочный белок и лактозу. При не ярких симптомах аллергии продукты из цельного молока можно заменить на кисломолочные.

Если малыш находиться на искусственном вскармливании используемую смесь нужно заменить смесью, изготовленной на основе гидролизатов или попробовать смесь, содержащую козье молоко.

Если обнаружилась аллергия у ребенка, которому больше годика, можно заменить молоко животного происхождение на растительное молоко, получаемое путём приготовления риса, овсянки, сои или кокосового молока.

При соблюдении диеты к пяти годам молочная аллергия проходит. Однако в 20% случаях она может остаться на всю жизнь.

Ссылка на основную публикацию