Малыш плачет перед мочеиспусканием

Беспокойство малыша, его частые позывы к мочеиспусканию, но при этом долгое, безрезультатное сидение на горшке, болезненность в нижней части живота – так может выражать себя цистит у детей.

Статистика свидетельствует, что цистит у ребенка явление частое. Он может сопровождаться повышением температуры тела, общей слабостью и недомоганием, резями при мочеиспускании и помутнением мочи, энурезом.

Причины и симптомы

Вообще цистит – это воспаление мочевого пузыря, точнее, его слизистой оболочки, которое возникает вследствие поражения бактериальной инфекцией. Обычно бактерии проникают в мочевой пузырь из других органов (почек, прямой кишки, гениталий), поэтому цистит часто сопровождается другими заболеваниями мочеполовой системы: пиелонефритом, уретритом. Цистит у грудного ребенка может быть вызван сильным переохлаждением организма.

Тяжелее всего распознать цистит у грудного ребенка. Ведь он еще не может показать свое беспокойство, писается часто (до 20 раз в сутки), плачет по каждому поводу (голоден, хочет спать, кушать, мучают газики).

У детей 1 года и младше воспаление мочевого можно заподозрить если:

  • Он постоянно плачет, особенно, при мочеиспускании;
  • Частые позывы в туалет;
  • Его моча становится темной (это видно даже если ребенок писает в подгузник. Темный цвет мочи обусловлен наличием в ней частичек слизистой мочевого пузыря, гноя, белка, крови);
  • Температура тела повышается до 39 градусов.

У ребенка 2 лет распознать цистит можно по основным симптомам, которыми остаются: учащенное мочеиспускание (более 15 раз), беспокойство, плач.

Распознавание цистита у ребенка 3 лет требует внимательного отношения родителей. К обычным симптомам присоединяются такие, как отказ от приема пищи, острая задержка мочи (боль при мочеиспускании приводит к тому, что ребенок как можно дольше не желает ходить на горшок, мочевой пузырь и толстая кишка переполняются, увеличиваются в размерах, вызывают сильное болезненное беспокойство).

У детей 4, 5, 6 лет распознать цистит намного проще, так как они уже могут указать на болезненное место, приучены к горшку, поэтому недержание, вызванное заболеванием, не спутаешь с неумением во время попроситься в туалет. К описанной выше симптоматике могут присоединяться боли в поясничной области.

Диагностика

Как и при любом заболевании мочеполовой сферы, диагностика цистита у детей осуществляется на основе общего анализа мочи, который покажет воспалительные процессы: повышение количества лейкоцитов, эпителиальных клеток, микробов на фоне снижения количества белка. Анализ сдают, тщательно подмывшись, слив первую порцию мочи. Для правильного подбора медикаментозных средств лечения сдают также бактериологический анализ.
Для уточнения диагноза цистита у детей проводят УЗИ исследование почек, мочеточников, мочевого пузыря.

Лечение

Лечение цистита у детей зависит от причины, его вызвавшей. В противном случае, неправильное лечение может повлечь за собой серьезные осложнения. Обычно назначают противомикробные препараты. Если терапевтические мероприятия оказываются малоэффективными, проводят лечение цистита антибиотиками (предварительно сдав анализ на посев).

На все время лечения ребенку рекомендуют давать обильное питье и скорректировать его рацион, ограничив жареную, соленую, острую пищу. Приветствуется употребление йогуртов, молочных каш, нежирных сортов мяса, фруктов. Это позволит снизить воспалительный процесс и быстрее вывести из организма источник инфекции.

В некоторых случаях цистита у детей им назначают физиотерапию надлобковой зоны, электрофорез, СВЧ, ТНЧ. Настоятельно рекомендуется также прием витаминизирующих препаратов.

месяцев до двух меня все родные замучили что такое почему ребенок беспокоится когда писает, мальчик, нам и заращение крайней плоти и канальца и т.д. и т.п. прочили, напугали меня до смерти, а врач обьяснила потом, малыш еще не может обьяснить себе ощущений когда он хочет сикать — это доставляет ему дискомфорт, вот и беспокоится, конечно он плакал и кряхтел, но не кричал натужно, не знаю как именно у вас, поэтому все же проконсультируйтесь с врачом, . нервы целы и ребенок здоров

К врачу конечно сходить нужно,но вот у нас также было,правда когда начинал писать,плакать переставал.И даже во сне перед сиками плакал,так как памперсами не пользовались,видно было,лужица была.Плакал не всегда,но беспокойство перед этим делом было.Врач пояснила,детка так выражает дискомфорт,особенно мальчики.Месяца в 2 или в 3 все нормализовась.

у меня все трое мальчиков, как сикать так концерт. Врачи ни чем не объясняли, говорили, что все это нормально.

Сообщений: 37 461
Из: «либеральных»«ценностей»

Вообще удобное свойство, если беспокойство проявляется заранее — можно сразу над горшком делать дела — не придётся потом к горшку приучать
Это, конечно, если с малышом всё в порядке.

Сообщений: 6 507
Из: далёка

Сообщений: 1 086

Инфекция мочевыводящих путей.
ИМВП.

Существует три формы ИМВП:
— пиелонефрит
— цистит
— асимптоматичная бактериурия

Пиелонефрит характеризуется болями в животе и/или в пояснице, температурой, ознобами, рвотой и, иногда, поносом. У младенцев симптомы менее специфические: снижение аппетита или полный отказ от еды, беспокойство, обязательно температура.

Цистит — это воспаление мочевого пузыря. Это нарушенное, болезненное, частое мочеиспускание, боли в надлобковой области. Температуры при цистите не бывает. Повреждения почечной ткани после перенесенного цистита не бывает.

Асимптомная бактериурия. Явление, при котором в моче высеваются микробы, однако, у девочки ( это явление характерно для девочек ) нет никаких признаков заболевания. Это явление доброкачественное, не вызывает повреждения почечной ткани, не требует лечения ( за исключением беременных женщин ).
—-
Диагноз м.б. поставлен как на основании клиники, так и на основании результатов анализов мочи и, при необходимости, крови. Однако, подтверждается диагноз результатом посева мочи, взятым до начала лечения.

Лечение назначается либо эмпирически, либо на основании чувствительности при наличии результатов посева. Лечение — антибиотики в теч. 10 дней и обильное питье.

УЗИ после перенесенного и доказанного пиелонефрита позволяет исключить наличие структурных аномалий почки и мочевыводящих путей.
При отсутствии повреждения почечной ткани и отсутствии структурных аномалий почки и мочевыводящих путей не требуется никакого дополнительного обследования.

У девочек с повторными ИМВП и без наличия структурных аномалий почки и мочевыводящих путей основной причиной, вызывающей повторные инфекции, является проблема с опорожнением мочевого пузыря ( чаще психологическая, особенно, у девочек начиная с возраста 5-ти лет ). Часто девочки с повторными ИМВП страдают и запорами. Профилактика повторных ИМВП (напр. триметоприм 1/2 от терапевтической дозы раз в день ) + решение проблемы запоров и нормального опорожнения мочевого пузыря могут быть эффективны.

Хотелось бы отметить, что пикамилон, В6, янтавит-курс 3 нед. каждые 4 мес.,сборы трав, канефрон, микрокристаллическая грелка, хвойные ванны, а также лечения сборами, минер. вода, фитолизин не используются для лечения ИМВП в современной педиатрии. Также, как и цистоскопия, как метод исследования ( болезненно и абсолютно неинформативно.)

Не случайный прохожий

Сообщений: 4 600
Из: волшебной страны Оз

Ни у дочери, ни у сына такого не было, не было даже простого беспокойства, не говоря уже у плаче.
У крестника такое было в 2 года, он даже боялся сикать опасаясь боли. В итоге поставили инфекцию мочевоводящих путей, после первого же дня приема антибиотиков все прошло.

Основная причина заболевания – бактерии, которые находятся в мочевом пузыре и поднимаются вверх по мочеточникам. Иногда возбудители проникают в почки с током лимфы при острых или хронических инфекциях в других органах, таких как вульвовагиниты у девочек, кариес зубов, хронический холецистит, тонзиллит, колит.

Если объяснять очень коротко и упрощенно, то бактерии попадают в почки, вызывают в них воспаление, начинает вырабатываться больше мочи, возникает риск обезвоживания. Внешне это проявляется некоторыми симптомами. Со временем воспаление вызывает повреждение почечной ткани и рубцевание. Функция почек все сильнее нарушается, повышается артериальное давление. В организме возникают серьезные нарушения, потому что почки перестают справляться с выведением вредных продуктов обмена веществ.

Развитию пиелонефрита у детей способствуют некоторые факторы:

  • Нарушение оттока мочи и ее обратный заброс: из мочевого пузыря – в мочеточники, из мочеточников – в почечные лоханки. Известно более сотни разных причин этого расстройства. Это могут быть различные препятствия на пути оттока мочи (неправильное расположение мочеточников и сосудов, сужение просвета мочеточников, камни, опухоли), нейрогенный мочевой пузырь и пр.
  • Заболевания, при которых ребенку приходится устанавливать в мочевой пузырь катетер. При этом повышается риск проникновения инфекции.
  • Поражение ткани почек в результате нарушения обмена веществ, применения некоторых лекарств (гипервитаминоз D), инфекций (в том числе тех, которые будущая мама перенесла во время беременности).
  • Нарушение работы иммунитета.

Симптомы пиелонефрита у ребенка

Типичные проявления острого пиелонефрита выглядят следующим образом:

  • Тупые, напоминающие чувство напряжения, натяжения, боли в животе или пояснице. Они усиливаются, когда ребенок наклоняется, прыгает, резко меняет положение тела, стихают, если приложить на поясницу теплую грелку.
  • Внезапные сильные позывы к мочеиспусканию. Ребенку нужно помочиться прямо сейчас, у него начинает подтекать моча.
  • Частые болезненные мочеиспускания.
  • Ребенок часто просыпается в туалет по ночам.
  • Недержание мочи.
  • Жжение, зуд во время мочеиспускания.
  • Озноб, повышение температуры тела.
  • Слабость, вялость.
  • Бледность.
  • Головные боли.
  • Ухудшение аппетита.
  • Мутная моча с неприятным запахом.

При хроническом пиелонефрите проблемы с мочеиспусканиями отходят на второй план и зачастую вообще отсутствуют. Ребенок вялый, периодически жалуется на боли в животе, но не может указать точное место их локализации, плохо ест, быстро устает, у него постоянно немного повышена температура.

Если делать поправку на разные возрастные группы, то в общем преобладающие симптомы пиелонефрита будут выглядеть так:

Обычно температура не повышена, но ребенок плохо ест, и его часто рвет.

У детей до 2 лет

Как правило, температура повышена (но не всегда), снижен аппетит, рвота, жидкий стул.

У детей старше 2 лет

Боль в животе или в области поясницы, проблемы с мочеиспусканиями, ухудшение аппетита

Возможные осложнения

Функция почки при пиелонефрите может пострадать настолько сильно, что возникает тяжелая почечная недостаточность. Состояние ребенка ухудшается, потому что вещества, которые в норме должны выводиться с мочой, остаются в его крови и отравляют организм. Повышается артериальное давление.

Иногда развивается апостематозный нефрит – в почках возникает множество гнойников. При этом сильно повышается температура тела, ухудшается состояние ребенка, его беспокоит тошнота, рвота, возникают судороги, кожа становится сухой, бледной.

Другое возможное осложнение – паранефрит, состояние, при котором воспаление распространяется на окружающую почки жировую ткань. Усиливаются боли в пояснице, повышается температура тела. В общем анализе мочи обнаруживают много лейкоцитов.

Если в моче появились примеси крови, это говорит о том, что часть почечной ткани погибла – развился некроз почечных сосочков.

Все эти осложнения требуют немедленной помощи врача.

Если у ребенка, особенно младше двух лет, появились признаки мочевой инфекции и повысилась температура тела, нужно незамедлительно обратиться к педиатру. Своевременное лечение поможет предотвратить серьезные осложнения.

Методы диагностики

При остром пиелонефрите установить правильный диагноз относительно легко. Врач может это сделать на основании оценки симптомов и результатов общего анализа мочи. Дополнительно могут быть назначены такие методы диагностики, как УЗИ почек, бакпосевы мочи, функциональные пробы для оценки работы почек, биохимический анализ крови, рентгенологические исследования, радиоизотопное сканирование, цистоскопия.

Лечение пиелонефрита у детей

При остром пиелонефрите и обострении хронического заболевания ребенка нужно госпитализировать в стационар. Он должен находиться на постельном режиме в течение всего времени, пока у него повышена температура тела. Назначают обильное питье, мочегонные средства по показаниям, спазмолитики для борьбы с болью, антибиотики, фитопрепараты.

Применяют физиопроцедуры: ультразвук, СВЧ-терапию, электрофорез с лекарственными препаратами, синусоидальные модулированные токи.

Необходимо устранить все очаги хронического воспаления в организме, которые могли привести к пиелонефриту.

После лечения в стационаре ребенок должен находиться на диспансерном учете: при остром пиелонефрите 3 года, при обострении хронического – пока не перейдет во взрослую поликлинику. До 6 месяцев после стихания острого заболевания и до 1 года после обострения хронического проводят профилактическое лечение уросептиками, фитопрепаратами. Ребенок должен придерживаться специальной диеты. Нельзя есть колбасу, маринады, консервы, копчености, пищу, в которой много специй. Умеренная физическая активность не противопоказана.

Если у ребенка возникли симптомы, напоминающие проявления мочевой инфекции – запишитесь на прием к опытному врачу-педиатру в клинике «СОВА». Наш доктор проведет осмотр, назначит обследование, эффективное лечение, при необходимости направит ребенка в стационар. Не затягивайте с визитом к специалисту: это грозит осложнениями.

Запишитесь на прием, позвонив по номеру телефона Волгограда +7 (8442) 52-03-03 или онлайн.

Чувство жара, которое испытывает человек, возникает из-за резкого расширения и кровенаполнения мелких подкожных сосудов. Это состояние называется артериальной гиперемией. При этом кожа краснеет, становится горячей.

Просвет сосудов регулируется симпатической и парасимпатической нервной системой. Его изменения зависят от сигналов сосудодвигательного (вазомоторного) центра ЦНС, гормонов, пирогенных (вызывающих жар) веществ, поступающих в кровь, и ряда других факторов.

Разновидности ощущения жара

На сосуды постоянно влияют факторы, оказывающие сосудосуживающее либо сосудорасширяющее воздействие. Например, при стрессе сосуды под влиянием гормона адреналина сужаются, кожа бледнеет. По окончании стрессовой ситуации сосуды расслабляются и наполняются кровью.

Различают нейрогенную артериальную гиперемию (возникающую в ответ на раздражение нервных окончаний) и метаболическую (обусловленную действием местных химических факторов). Примером нейрогенной артериальной гиперемии служит покраснение лица и шеи при гипертонической болезни, климактерическом синдроме, а также при сильных эмоциях.

Метаболическое воздействие на напряжение сосудов оказывают электролиты крови: кальций и натрий сужают сосуды и повышают давление, а калий и магний, наоборот, расширяют. К метаболическим регуляторам относятся углекислый газ, органические кислоты, гормоны.

Возможные причины ощущения жара

Прилив крови к коже и ощущение жара могут вызывать горячие, острые и пряные блюда.

Прием некоторых лекарственных препаратов также может вызывать ощущение распространяющегося по телу жара. В их число входят сосудорасширяющие, гормональные средства, антидепрессанты и т. д.

Причины возникновения артериальной гиперемии и, как следствие, чувства жара могут быть разными. При нарушении регуляции сосудистого тонуса может развиваться артериальная гипертензия, сопровождаемая внезапным повышением артериального давления – гипертоническим кризом. Чаще всего причиной такого состояния становится гипертоническая болезнь. Однако в трети случаев артериальную гипертензию вызывают заболевания внутренних органов: острый гломерулонефрит и другие поражения почек, опухоли надпочечников и прочие заболевания эндокринной системы. Величина подъема артериального давления при гипертоническом кризе зависит от возраста и индивидуальных особенностей человека. В молодом возрасте симптомы криза могут возникнуть при более низком уровне артериального давления, а в пожилом – при более высоком.

Из-за нарушения нервной регуляции возникает озноб, сменяющийся жаром, усиление потливости. Завершение криза сопровождается учащенным мочеиспусканием.

Повышение артериального давления и сопровождающие это состояние симптомы возникают и при опухоли надпочечника – феохромоцитоме и других гормонопродуцирующих опухолях. Опухоль секретирует большое количество катехоламинов (адреналина и норадреналина).

Клинические признаки феохромоцитомы могут включать головную боль, потливость, усиленное сердцебиение, раздражительность, потерю массы тела, боли в груди, тошноту, рвоту, слабость, утомляемость. В некоторых случаях у пациентов могут возникать жар, одышка, приливы, повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, головокружение, шум в ушах.

Многие женщины жалуются на приливы жара во время климактерического периода. Изменение гормонального фона происходит еще до прекращения менструаций, в период пременопаузы (менопаузального перехода). Сначала ее проявления незначительны, и чаще всего им не придают значения либо относят к последствиям усталости и психического перенапряжения. Гормональные и метаболические изменения, в частности, снижение уровня эстрогенов, прогестерона и повышение выработки гонадолиберина, сопровождаются приливами, которые могут повторяться несколько раз в сутки.

Нарушение терморегуляции, которое происходит из-за ускоренного обмена веществ, приводит к повышению температуры тела и вызывает постоянное чувство жара. Кожа становится теплой и влажной, сосуды кожи расширяются, что сопровождается покраснением лица. Усиливается потоотделение, ногти становятся ломкими, выпадают волосы.

Иногда приливы и ощущение жара в сочетании с повышенным артериальным давлением возникают при сахарном диабете. Этим симптомам сопутствуют общее недомогание, потливость, жажда, увеличение объема выделяемой мочи.

К каким врачам обращаться?

При регулярных появлениях таких симптомов, как жар и приливы, необходимо обратиться к терапевту , который на основании предъявляемых жалоб и анализов направит к гинекологу или эндокринологу .

Диагностика и обследования

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Самой распространённой мочеполовой болезнью считается уретрит. По статистике, 70% обращений к урологам и гинекологам вызваны жалобой на симптомы именно этой болезнью.

Патологические выделения из уретры, покалывание и жжение, частое и болезненное мочеиспускание – симптомы не из приятных. Важно также то, что уретрит может представлять опасность и для окружения пациента.

Какие последствия уретрита могут испортить вам будущее, и как же правильно лечить это заболевание?

Почему возникает уретрит?

Воспаление мочеиспускательного канала, называемое уретрит, как правило, вызвано бактериальной инфекцией. Бактерии, обычно безобидные жители прямой кишки и влагалища, иногда вторгаются в мочевыводящие пути, что приводит к воспалительному процессу.

Гораздо реже болезнь является результатом травмы. Например, от такого инструмента, как мочевой катетер. Также уретрит может развиться благодаря воздействию раздражающего химического реагента, например, антисептика или спермицида.

Встречаются и иные провокаторы недуга. Стерильный уретрит, например, является одной из особенностей, свойственной такому воспалительному заболеванию, как реактивный артрит. Иногда причиной также служит аномалия мочевой системы.

Симптомы болезни

Самым показательным признаком уретрита является частое болезненное мочеиспускание. Другой симптом – покраснение вокруг отверстия уретры – узкой трубки, выводящей мочу из организма. Возможны желтые выделения из мочеиспускательного канала, свойственные пациентам с гонококковым уретритом.

Симптомы, характерные для мужчин:

  • кровь в моче или сперме,
  • неприятный запах полового члена,
  • боль при эякуляции,
  • выделения из полового члена,
  • зуд,
  • лихорадка (не часто);

для женщин:

  • выделения из влагалища,
  • дискомфорт органов малого таза,
  • лихорадка и озноб,
  • болезненность в области мочевого пузыря,
  • зуд;

для детей:

  • плач во время мочеиспускания,
  • недержание мочи,
  • боль в боку или центре спины,
  • лихорадка, озноб,
  • тошнота, рвота.

Лечение уретрита

Обычно уретрит лечится принятием курса антибиотиков, действующих на конкретного патогенного возбудителя. Симптомы исчезают в течение первых двух суток. Важно в точности следовать врачебному назначению до конца лечения. Если предписанный антибиотик не показывает результатов течение 48 часов, следует проинформировать об этом врача.

Вместе с антибиотиками могут назначаться иммуностимулирующие бактериальные экстракты. Подобные препараты снижают продолжительность, тяжесть и частоту инфицирования мочевыводящих путей, но не препятствуют появлению резистентного рода бактерий.

Все половые партнеры человека, инфицированного уретритом, также должны пройти обследование. Пока люди, принимающие антибиотики, не завершат курс, они не должны заниматься сексом.

Продолжительность болезни уретритом

После начала приема антибиотиков инфекционные уретриты быстро проходят. Без лечения болезнь обычно перестает проявляться в течение трех месяцев. Тем не менее, человек продолжает оставаться заразным и распространять бактерии, даже если его самочувствие в норме. Необработанные инфекции у женщин могут распространяться в маточные трубы, неся угрозу бесплодия.

Уретрит, вызванный механическими повреждениями или химическим раздражением, уходит без лечения, как только причина идентифицируется и устранится.

Прогноз

В случае, когда уретрит диагностируется и лечится быстро и правильно, обычно происходит полное восстановление. Если болезнь лечится небрежно или запускается вообще, уретрит может разрастись в расширенные воспалительные заболевания тазовых органов, приводя к хроническим заболеваниям и бесплодию

Субъекты с риском развития уретрита

  • Женщины, особенно сексуально активные. Скорость распространения инфекции у них на 50% выше, чем у мужчин. Одним из факторов, объясняющих эту разницу, может быть длина женской уретры. У женщин мочевыводящий канал намного короче, что предоставляет бактериям быстрый доступ к мочевому пузырю. Отверстие уретры женщины расположено рядом с источниками бактерий – анусом и влагалищем, что способствует упрощённому бактериальному загрязнению.
  • Беременные. Риск увеличивается из-за давления ребенка на мочевую систему и по причине связанных с беременностью изменений гормонального фона.
  • Женщины, злоупотребляющие гигиеническими тампонами и неправильно подобранной контрацепцией. Влагалищные средства провоцируют сжатие уретры. Это препятствует полному опорожнению мочевого пузыря. Застойная моча превращается в среду, благоприятную для развития инфекций.
  • Мужчины с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Увеличенная простата сжимает уретру, уменьшается поток мочи, что предотвращает полное опорожнение.
  • Диабетики. Высокий уровень сахара в крови благотворно влияет на рост бактерий и их повышенную восприимчивость к инфекциям.
  • Дети и взрослые со структурной аномалией мочевыводящих путей или камнями в почках, которые ухудшают отток мочи.
  • Пациенты с постоянным катетером в мочеиспускательном канале. Такое приспособление облегчает бактериальное загрязнение и влечет вероятность получения травмы.

Профилактика

Существуют несколько достаточно простых мер, принятие которых может снизить риск возникновения болезни или повторных атак после ее излечения.

Во-первых, это – внимание к гигиене. Не следует пренебрегать мытьем вокруг мочеиспускательного канала, влагалища и ануса после дефекации или полового акта.

Поскольку уретриты вызываются бактериями, передача которых возможна во время полового акта, предотвратить эти инфекции можно следующими способами:

  • обязательно подмываться перед и после секса;
  • иметь секс только с одним неинфицированным партнером;
  • использовать мужские презервативы во время сексуальной активности;
  • избегать пользования гигиеническими принадлежностями, которые могут раздражать уретру;
  • мочиться, когда возникает необходимость; недопустимо сопротивляться позывам; мочеиспускание после полового акта также помогает не допустить попадание бактерий в мочевой канал.

Уретрит нельзя назвать опасным заболеванием, но тревожным сигналом, не терпящим пренебрежения. Простые гигиенические правила и своевременный визит в поликлинику уберегут от более грозных недугов.

На первых осмотрах хирурга в жизни мальчика многие родители интересуются, нужно ли что-то делать с его узкой крайней плотью. Вопрос актуален для родителей, так как в информационном поле очень много противоречивой данных, а порой и врачи дают диаметрально противоположные рекомендации. Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо понять, о чем идет речь. Состояние, при котором невозможно выведение головки полового члена из суженной крайней плоти, называется фимоз. Статью подготовил Райц Алексей Андреевич, детский хирург.

По мировой статистике до 90% новорожденных мальчиков имеют фимоз. Если при этом сужение крайней плоти не вызывает нарушения мочеиспускания, не ограничивает эрекцию (нормальное состояние у мальчиков перед мочеиспусканием) и не сопровождается воспалительными изменениями, то такой фимоз называется физиологическим (соответствующий возрастной норме).

Физиологический фимоз не требует постороннего вмешательства и, как правило, самостоятельно проходит к трехлетнему возрасту (согласно европейской статистике 50% к 1 году, до 80% к 2 годам, до 90% к 3 годам). Для растяжения крайней плоти имеются природные механизмы — это периодические эрекции, растяжение струей мочи и процессы, происходящие в коже крайней плоти.

Кожа крайней плоти очень нежная, особенно у мальчиков первого года жизни, поэтому неаккуратные действия и грубые попытки открыть головку могут ее травмировать.

Таким образом, физиологический фимоз самостоятельно проходит в большинстве случаев к трем годам. Это может не произойти по следующим причинам:

  • гипертрофия крайней плоти (гипертрофический фимоз) – состояние, при котором имеется избыток кожи крайней плоти, крайняя плоть выглядит в виде хоботка. Такая крайняя плоть не может самостоятельно растянуться и даже при постепенном ее растяжении и выведении головки способна сужаться до первоначального состояния.
  • рубцовые изменения крайней плоти (рубцовый фимоз) – рубцы на крайней плоти могут возникать при попытках выведения головки полового члена, когда происходит микроразрывы кожи, а также при воспалении крайней плоти и головки полового члена (баланопостит).

Фимоз может осложняться состояниями, требующими срочной консультации хирурга, а именно:

  • баланопостит — воспаление крайней плоти и головки полового члена, которое может иметь разную выраженность от покраснения, до выраженного отека и гноетечения.
  • нарушение мочеиспускания вплоть до острой задержки мочи — необходимость ребенка тужиться при мочеиспускании, выделение мочи тоненькой струйкой либо каплями.
  • парафимоз — ущемление головки полового члена в узкой части крайней плоти при попытке одномоментного выведения головки. При данном состоянии возникает острое нарушение кровоснабжения головки полового члена с ее некрозом.

Патологические формы фимоза требуют лечения, которое может быть как консервативное, так и оперативное.

Консервативное лечение заключается в постепенном выведении головки полового члена, но оно эффективно не при всех формах фимоза, требует аккуратности и терпения от родителей. Даже при полном консервативном выведении головки полового члена возможен рецидив фимоза за счет обратного сужения крайней плоти.

Оперативное лечение заключается в циркулярном иссечении крайней плоти (обрезание), либо в пластике крайней плоти. Пластика крайней плоти имеет ограниченное применение, поскольку может выполняться только при определенных формах фимоза и имеет спорный косметический эффект. Обрезание крайней плоти является универсальной операцией при любой форме фимоза и имеет ряд гигиенических и физиологических преимуществ.

Основные симптомы панической атаки и их психологическая нейтрализация. Противодействие симптомам панической атаки. Как бороться с симптомами панической атаки. Современные методики.

Звоните, записывайтесь на прием! Мы помогаем в самых сложных ситуациях!

Панические атаки и симптомы

Довольно часто паническое расстройство маскируется под другие заболевания, что затрудняет быструю диагностику недуга. Больные испытывают те же ощущения, которые появляются при реальных неврологических, сердечно-сосудистых и прочих серьезных патологиях.

Человек, который совсем недавно подвергся паническому расстройству, как правило, не знает о нем, поэтому часто обращается за помощью к докторам различных специализаций. Больному назначают разные обследования организма, и в итоге выясняется, что патологии внутренних органов у него отсутствуют, но, несмотря на это, симптоматика несуществующего заболевания продолжается, со временем даже усиливаясь. В этом случае можно говорить о наличии панической атаки или панического расстройства.

Признаки панической атаки

Малыш плачет перед мочеиспусканием

Признаки этого недуга в большинстве случаев носят ярко выраженную физическую характеристику, симптомы схожи с сердечным приступом, поэтому многие больные предполагают патологию сердца. Однако даже сильные вегетативные проявления в этом случае являются следствием нарушений функций нервной системы и головного мозга.

Основные симптомы панической атаки являются приступы тревожности, которые сопровождаются вегетативными нарушениями (учащенное сердцебиение, озноб, потливость). С повышением уровня тревоги часто нарушаются и физиологические параметры организма, которые носят ситуационных характер.

Выраженность тревоги варьируется от состояния внутреннего напряжения до ярко выраженной паники и страха смерти. Средняя продолжительность приступа — 15-30 минут. Тревожность достигает максимума в первые 5-10 минут и проходит так же внезапно, как и началась.

Иногда паническая атака развивается на фоне ситуаций, дискомфортных для человека: пребывание в толпе или в замкнутом пространстве.

У одних людей приступы возникают несколько раз в сутки, у других — 1-2 раза в месяц. Паническая атака чаще возникает в дневное время. Ночами приступы тревожности чаще беспокоят волевых людей, которые контролируют свои чувства во время бодрствования.

Симптомы панической атаки

  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • мышечная дрожь, озноб;
  • тахикардия;
  • дистонический или физиологический тремор;
  • приливы (мгновенные ощущения жара);
  • асфиксия (удушье);
  • диспноэ (затрудненное дыхание, одышка, чувство нехватки воздуха);
  • иррадиация болевых ощущений в левую часть грудной клетки;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • абдоминальный болевой синдром (боль в животе);
  • ощущение инородного тела, кома в горле;
  • парестезии (покалывания в конечностях, чувство онемения);
  • предобморочное состояние, головокружение;
  • нарушения стула (запоры, диарея);
  • дисбазия (нарушение походки);
  • повышенное артериальное давление;
  • ухудшение зрения и/или слуха;
  • учащенное мочеиспускание.
  • дереализация (ощущение нереальности, чуждости, неотчетливости окружающей действительности);
  • боязнь шизофрении, навязчивый страх сойти с ума, потерять контроль над своими поступками;
  • дезориентация, спутанность сознания;
  • деперсонализация (больной воспринимает свои действия как бы со стороны и чувствует, что не может ими управлять);
  • прерывистый сон, инсомния (бессонница), кошмарные сновидения;
  • танатофобия (страх смерти).
  • более частое повторение приступов с появлением новых симптомов;
  • единичные приступы;
  • присоединение депрессивной симптоматики (нарушения сна, потеря аппетита, стабильно сниженное настроение);
  • постоянный страх за свое здоровье;
  • отказ от выполнения привычных жизненных ритуалов (пациенты перестают ездить в транспорте, выходить на улицу, резко снижается работоспособность).

Малыш плачет перед мочеиспусканием

Что испытывает человек при панической атаке?

  • чувство страха различной силы;
  • ощущение надвигающейся опасности;
  • страх смерти;
  • скованность, доходящую до ступора (у одних людей);
  • двигательная активность (у других);
  • боязнь совершить неконтролируемый поступок;
  • страх сойти с ума;
  • спутанность мыслей;
  • нереальность происходящего;
  • потерю ориентации в личности, пространстве и времени.

Малыш плачет перед мочеиспусканием

Физические симптомы панической атаки

Основная причина их появления — высвобождение в кровь биологически активных веществ (норадреналин и адреналин) в большом количестве. Медиаторы действуют возбуждающе на нервную, дыхательную системы, сердце и сосуды.

  1. Учащенное дыхание и сердцебиение.
  2. Одышка, нехватка воздуха.
  3. Озноб.
  4. Сухость во рту.
  5. Повышенная потливость.
  6. Слабость, онемение тела, головокружение.
  7. Понос.
  8. Непроизвольное мочеиспускание.
  9. Рвота.

Наиболее ярко физические симптомы выражены при тревоге, которая развивается по причине патологии органов и систем.

Интенсивность симптомов панической атаки

Интенсивность симптомов варьируется в широком диапазоне: от ощущения незначительного внутреннего напряжения до ярко выраженной панической тревоги.

Достигнув максимума к 5-10 минуте, приступ тревожности проходит. После него человек ощущает разбитость и слабость.

Обычно панические атаки не ограничиваются единичным приступом. Испытанный первый случай мучительных ощущений откладывается в подсознании больного, что приводит к развитию страха «ожидания» повторения, что, в свою очередь, провоцирует появление новых приступов.

Повторение паники в аналогичных условиях провоцирует формирование хронической формы недуга, что становится причиной развития поведения избегания (сознательное ограничение нахождения в тех местах и ситуациях, в которых вероятно повторение мучительной симптоматики).

В итоге постоянная интенсивная тревога преобразуется в тревожно-фобическое расстройство, к которому довольно часто присоединяется реактивная депрессия.

Недержание мочи (энурез) — довольно распространенное заболевание, встречающееся у детей в возрасте 3 — 7 лет. По статистике энурезом чаще страдают мальчики, чем девочки.

Это не опасная болезнь, но она доставляет много неприятных и неудобных моментов как родителям, так и самому малышу, и, как следствие, может оказывать негативное влияние на развитие характера ребенка, его поведение, психо-эмоциональное состояние и психологические комплексы.

В медицине выделяют первичный и вторичный энурез у детей. Первичный энурез встречается гораздо чаще, в основном у детей старше 4 лет и выражается в автоматическом мочеиспускании как у новорожденных, т.е. как безусловный рефлекс. Вторичный энурез появляется, как правило, в возрасте от 3 — 7 лет и старше у детей, которые до этого умели контролировать процесс мочеиспускания и самостоятельно ходить в туалет. Вторичным энурезом часто страдают легковозбудимые, излишне эмоциональные и беспокойные детки. Вторичный энурез в детстве может быть также связан с мочеполовыми инфекциями, стрессом, диабетом и другими заболеваниями.

Являясь деликатным заболеванием, о котором, к сожалению, некоторые родители стесняются говорить детскому врачу, энурез оброс достаточно большим количеством мифов. Так, например, многие родители напрасно считают, что это заболевание проходит самостоятельно по мере взросления ребенка. Это не совсем так. Энурез может продолжаться длительное время вплоть до подросткового и юношеского периода. Обязательно нужно выяснить причины возникновения болезни и лечить непосредственно их.

Бытует также мнение, что энурез – это болезнь невоспитанных или непослушных детей. Ни в коем случае нельзя ругать, наказывать или стыдить ребенка, если у него происходит непроизвольное мочеиспускание. Ведь в раннем детстве так легко нанести психологическую травму малышу, привить ему комплексы неполноценности и вины. Нужно обязательно поддержать маленького человека, понять причины подобных проявлений, проконсультироваться с детским врачом и принять все необходимые меры для лечения ребенка.

Энурез в детском возрасте может проявляться в разных формах: дневной энурез и ночной.

Дневной энурез

Признаки дневного энуреза можно заметить у малышей 3 — 5 — летнего возраста, как раз в тот период, когда у них уже должна быть выработана система управления мочеиспусканием. При дневном энурезе бесконтрольное мочеиспускание возникает соответственно при бодрствовании ребенка. Параллельно может развиться и ночная форма заболевания. В большинстве случаев дневной энурез проявляется у ребенка во время смеха, бега, увлеченной игры или просмотра любимых мультфильмов.

Причины дневного энуреза у детей:

  • стресс;
  • страхи, испуг;
  • недостаток внимания и любви;
  • резкие перемены в жизни ребенка;
  • «заигрывание» — когда ребенок полностью поглощен игрой, фильмом и забывает помочиться;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • эндокринные нарушения у ребенка;
  • заболевания нервной системы;
  • эпилепсия.

Ночной энурез

Ночной энурез — очень распространенное явление, от которого страдают дети в возрасте от 4 — х лет. Навык контроля мочевого пузыря формируется у детей в разном возрасте. Некоторые дети приучаются к горшку уже к году и даже ночью остаются сухими, у кого-то это происходит позже, но в основном к 4 — 5 годам большинство детей могут управлять процессом мочеиспускания в дневное и ночное время. До трех лет бесконтрольное мочеиспускание у детей считается нормальным физиологическим явлением. Если же Ваш ребенок регулярно просыпается мокрым после 4 — 5 лет, то можно говорить о ночном энурезе, требующем консультации детского специалиста.

Причины ночного энуреза у детей:

  • родовые травмы;
  • патология беременности и родов (гипоксия);
  • воспалительные болезни и инфекции мочеполовой системы у ребенка;
  • врожденные патологии развития мочеполовой системы;
  • психологические травмы у ребенка;
  • поражение нервной системы;
  • нарушения функций почек, мочевого пузыря;
  • кризисы в семье, стрессовые ситуации;
  • психические расстройства;
  • неврологические заболевания;
  • переохлаждение;
  • проявление энуреза на фоне других заболеваний (ОРВИ и т.д.);
  • наследственность.

Вы можете провести все виды обследований Вашего ребенка в медицинском центре «Медицентр». Сеть клиник «Медицентр» оборудована современной медицинской аппаратурой, необходимой для диагностики и лечения заболеваний у самых маленьких пациентов. В «Медицентре» есть возможность сдать все виды анализов ребенку (анализ крови, мочи и т.д.), пройти с малышом ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, сделать электроэнцефалографию и сразу же обсудить результаты обследования с детским урологом – андрологом.

Иногда для постановки диагноза энурез или выявления других причин непроизвольного мочеиспускания детский специалист может назначить ребенку дополнительные обследования, такие как цистоскопия, урофлуометрия, урография, цистография и т.д. Также юному пациенту может понадобиться консультация детского невролога, нефролога, психиатра.

Нельзя забывать о том, что дети, длительное время страдающие энурезом, становятся более агрессивными, закомплексованными, замкнутыми, у них портится характер, меняется поведение и привычки. Самолечение и неправильное отношение к этому деликатному недугу у Вашего малыша могут привести к необратимым последствиям.

Своевременное лечение и консультация грамотного детского специалиста помогут избежать неприятных ситуаций, связанных с этим заболеванием, а малышу или подростку вновь приобрести уверенность в себе и хорошее настроение.

Меатостеноз у мальчиков – это значительное сужение крайнего отверстия уретрального канала. Мочевой пузырь во время процесса мочеиспускания получает большую нагрузку, а потому развивается повышенное внутриуретральное давление, которое само по себе является фактором, провоцирующим осложнения. В процессе осложнения моча выбрасывается в мочеточник и почки, происходит процесс застоя мочи. Вместе с развитием инфекций наблюдается повышение давления верхнего отдела мочевыводящих путей.

Меатостеноз у мальчиков чаще всего является следствием либо неправильной процедуры обрезания крайней плоти (по религиозным или медицинским показаниям), либо последствием длительного воспаления мочеполовой системы. Лечение меатостеноза исключительно хирургическое. Операция – единственная возможность устранить дефект для мальчика.

Диагностика

В подавляющем большинстве случаев, диагноз ставится врачом-урологом при опросе и наружном осмотре на первичном приеме. В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные обследования.

Первым и наиболее важной жалобой при меатостеноза стоит считать прерывистую струю мочи во время опорожнения. Если в процесс вовлекается инфекционное заболевание, то явными становятся такие признаки:

  • зуд уретры;
  • покраснение головки полового члена;
  • отек головки;
  • незначительное выделение прозрачной жидкости;
  • болезненность во время мочеиспускания;
  • проявление белых выделений после сна;
  • боль тянущего характера в области низа живота.

Вторичные симптомы меатостеноза у мальчика обусловлены наличием воспалительного процесса внутри мочевого пузыря. Урина попадает обратно в мочеточник и почки, что провоцирует возникновение воспаления и самой почки. При неправильном лечении (наиболее действенное – операция), могут наблюдаться такие сложные заболевания, как пиелонефрит почек. Характерными показателями данного заболевания являются повышение температуры тела, болезненность при мочеиспускании, а также боль в области нижнего отдела спины.

Основным методом лечения меатостеноза является операция.

Подготовка к операции

Перед операцией проводится стандартная предоперационная подготовка, которая направлена на:

  • оценку общего состояния здоровья;
  • выявление возможных противопоказаний;
  • предупреждение интра- и послеоперационных осложнений.

Операция проводится под общей анестезией с использованием местного обезболивания. Важна и психологическая подготовка ребенка: объясните малышу, что операция необходима для его здоровья, а мы обеспечим максимально комфортные условия его пребывания в клинике.

Операция

Оперативное вмешательство (меатотомия) – это рассечение наружного уретрального канала. После необходимо провести калибровку и установку непостоянного катетера.

Уретру рассекают до необходимого размера. Вся операция по продолжительности не больше 20 минут. После рассечения производят накладывание косметического шва, который рассасывается через 40 дней. Процедура рассечения безболезненна для пациента, а послеоперационный период редко сопряжен с такими факторами, как кровотечение и пульсирующие боли. На первые 48 часов после операции в мочевой пузырь устанавливается катетер. Для снятия отека и скорейшего заживления назначаются антисептики и антибиотики.

Реабилитационный период

После операции ребенку следует провести 4–7 часов в стационаре под наблюдением врача. В течение нескольких дней после операции мы рекомендуем носить суспензорий, а физические нагрузки следует ограничить на 1 месяц. Кроме того, следует периодически посещать врача-уролога.

Прогноз

При своевременном обнаружении и лечении заболевания прогноз весьма благоприятный. Само лечение обычно проходит достаточно быстро и легко, после чего пациенты, как правило, даже не вспоминают о том, что у них была данная проблема.

Малыш плачет перед мочеиспусканием

Энурез у девочек – это недержание мочи у девочек в возрасте от 3 до 18 лет. Слово «энурез» — означает недержание мочи по ночам.

Виды энуреза у девочек: невротический и неврозоподобный энурез, первичный, вторичный энурез

У девочек бывает первичный энурез и вторичный энурез. При первичном энурезе девочка сикается, писается ночью с раннего возраста. При вторичной энурезе сначала в течение определенного времени (года, а может и нескольких лет) нет никаких симптомы энуреза, а потом после действия провоцирующих факторов появляется энурез. Девочки – это очень нежные существа, их нужно беречь от действия стрессовых факторов. Основным видом энуреза у девочек является ночной энурез у девочек . Если у девочки наблюдается высокая степень тяжести заболевания, то может встречаться дневное недержание мочи, или недержание мочи в течение дня во время дневного сна. Этот вид энуреза – дневной энурез у девочек .

Кто чаще болеет энурезом – девочки или мальчики?

Ночной энурез у девочек встречает реже, чем энурез у мальчиков. По многолетним данным Сарклиник ночной энурез у девочек наблюдается в 6,8 раз реже, чем у мальчиков.

Энурез у девочек: причины, этиология

Какие основные причины энуреза у девочек? Причины энуреза у девочек очень разные.

1. Внутриутробная гипоксия (недостаток кислорода у матери во время беременности).

2. Врожденные пороки развития (например, спина бифида, spina bifida).

3. Наследственная отягощенность по энурезу, наследственные факторы. Если болеет энурезом девочка, то нужно обязательно выяснять, не было у нее дальних или близких родственников, которые тоже болели энурезом. Особенно важно проследить линию по родственникам отца (папы) девочки. Тип наследования аутосомно-доминантный с пониженной пенетрантностью. У девочек наследственные факторы имеют меньшее значение, чем у мальчиков.

4. Невротический характер, невроз у девочки.

5. ММД, минимальная мозговая дисфункция.

6. ПЭП, перинатальная энцефалопатия.

7. Стрессовые ситуации, переживания, стресс.

8. Слишком большие умственные нагрузки у девочки.

9. Конфликты родителей между собой, конфликтные ситуации мамы, папы и девочки.

10. Ранее перенесенные инфекционные заболевания (инфекции).

11. Патология центральной нервной системы (болезни ЦНС).

12. Нестабильное психическое состояние, эмоциональное состояние девочки, девушки.

13. Нейрогенный мочевой пузырь, гиперактивный мочевой пузырь, дисфункция мочевого пузыря.

14. Ранее перенесенный цистит (воспаление мочевого пузыря).

15. Психологические расстройства.

16. Нарушения сна, расстройства сна.

18. Длительное использование подгузников.

19. Болезни щитовидной железы (щитовидка, щитовидная железа), эндокринные заболевания, болезни эндокринной системы.

20. Инфантилизм девочки.

Механизм развития, патогенез

Механизм развития энуреза, патогенез энуреза у девочек многокомпонентен. Обычно, наблюдаются нарушения периферической и центральной нервной регуляции акта мочеиспускания, работы мочевого пузыря у девочек. Выраженность симптомов энуреза у девочек, девушек зависит от степени тяжести болезни.

Энурез у девочек: симптомы, проявления, признаки

Какая основная клиника энуреза, какие симптомы энуреза у девочек? Какие первые признаки энуреза у ребенка? У девочки при энурезе наблюдается недержание мочи, мочеиспускание ночью во время сна (девочка сикает в постель по ночам, девочка писает ночью в кровать), чрезмерно глубокий сон (девочку трудно разбудить), перевозбудимость в течение дня.

Ночной энурез у девочек лечение в Саратове, лечение ночного, детского, дневного энуреза у девочек в России

Сарклиник (Саратов, РФ, Россия) проводит комплексное лечение энуреза у девочек в Саратове , лечение ночного энуреза у девочек в России, лечение детского энуреза у девочек в России, лечение недержания мочи днем и ночью (по ночам, в течение дня), дневного энуреза у девочек в Саратове, Саратовской области. В Сарклиник используются только безболезненные методы лечения энуреза у девочек. Методы не имеют побочных действий.

Как лечить и вылечить энурез у девочек в Саратове, как избавиться от ночного и дневного энуреза у девочек

Сарклиник пролечили много девоек с энурезом. Сарклиник знает, как лечить энурез у девочек в Саратове и Саратовской области, как вылечить энурез у девочек в России, как избавиться от энуреза у девочек в России. Эффективность лечения энуреза у девочек достигает 99% даже в тяжелых случаях. На медицинском сайте sarclinic.ru Вы можете онлайн бесплатно задать вопрос врачу, прочитать отзывы пациентов. На первой консультации врач расскажет Вам, почему не помогают диетотерапия и психотерапия, электрофорез и глицин, укроп, лечение народными средствами в домашних условиях? Почему не дают результата энурезный будильник и мочевой будильник (аларм), музыкотерапия и лечение травами, зверобой и сказкотерапия, заговоры и физиотерапия. Сарклиник поможет избавиться от "мокрого недуга".

Ссылка на основную публикацию