Когда ребёнок перестаёт срыгивать

Возраст, когда дети перестают срыгивать, это 6 – 9 месяцев. До этого можно использовать меры профилактики, которые позволяют уменьшить количество и интенсивность срыгиваний.

Момент, когда еда выходит назад в пищевод, а затем наружу, называется срыгиванием. Поскольку срыгивающий малыш доставляет этим неудобство родителям, у них появляется вопрос: когда дети перестают срыгивать? Но это нормальное явление для грудничков, поэтому надо просто запастись терпением.

Срыгивание как физиологическая норма

Часть проглоченного молока выходит наружу практически сразу после кормления. Иногда срыгивание происходит только через некоторое время. Молоко выходит в створоженном виде.

Если говорить детально о том, во сколько месяцев ребенок перестает срыгивать, то надо отметить — дети умеющие сидеть, срыгивают очень редко. Когда малыш начинает ходить, он перестает срыгивать совсем. Однако такое явление может вернуться при прорезывании зубов или в случае плохого самочувствия.

Малыши в возрасте до 4 месяцев, срыгивают почти всегда. Если у него слишком интенсивное и обильное срыгивание, то надо об этом сказать доктору. Он проанализирует ситуацию и предпримет определенные меры.

Нормой считают срыгивание жидкостью, объем которой не превышает 3мл. Если оно обильное и наблюдается постоянно, то надо исключить заболевания ЖКТ и неврологические патологии.

Причины

Существует ряд ситуаций, когда срыгивание становится непременным моментом жизни малыша:

  • недоношенность;
  • была ЗВР;
  • гипервозбудимость, проявляющаяся в мышечной активности;
  • медленное формирование ЖКТ, отмечается задержка развития глотательного рефлекса;
  • перекорм, проявляющийся в частом кормлении, в употреблении малышом много еды;
  • докорм смесью после кормления младенца грудным молоком;
  • смешанное питание, не все дети его переносят;
  • ошибки в прикладывании к груди (малыш захватывает только сосок без ореола, поэтому успевает наглотаться воздуха).

Если проблема в недоношенности, недоразвитости рефлексов, недостаточной функциональности ЖКТ, то все нормализуется быстро. Уже через 8 – 9 недель ребенок сам перестанет срыгивать. Слабость сфинктера, закрывающего выход их желудка, со временем проходит и ситуация нормализуется.

Опасные ситуации

Главный показатель определяющий состояние ребенка — это прибавка в весе. Если набор веса идет обычными темпами, ребенок в хорошем настроении, не капризничает, значит, в срыгивании нет ничего опасного.

Сигнал, говорящий о том что нужно принимать меры — это его беспокойство, замедлившийся набор веса или его полное отсутствие. Тогда врач назначает обследования, чтобы понять, почему у ребенка случается срыгивание после кормления. Обычно делают рентген, на основании полученных сведений решается вопрос о методах лечения.

Меры профилактики

Простые советы, чтобы уменьшить количество срыгиваний и их объем:

  • Внимательно относиться к порциям еды, съедаемой малышом, чтобы исключить перекорм.
  • При грудном кормлении нужно смотреть, чтобы младенец захватывал ореол, а только сосок. При искусственном вскармливании следят за заполненностью соски, если в ней будет воздух, то ребенок заглотит его, что приведет к срыгиванию.
  • Кормление должно протекать при приподнятом теле ребенка, горизонтальное положение нежелательно. Тело должно находиться в наклонном положении под углом 30°.
  • Во время кормления нужно делать небольшие перерывы. Постоянно льющееся молоко быстро наполнит животик и спровоцирует срыгивание.
  • После еды ребенка держат столбиком. Такая поза способствует отходу воздуха, помогает избежать колик.
  • В промежутках между кормлением, малыш должен полежать на животике.
  • После еды младенцу нужно находиться в покое.

При профилактике срыгивания, нужно выбрать удобную соску для малыша. Младенцы хорошо воспринимают — противоколиковые соски анатомической формы.

Если малыш получает смешанное кормление, лучше выбирать упругие соски с небольшими отверстиями. Чем больше отверстие, тем проще сосать соску. Малыши отказываются от груди, чтобы не тратить лишних усилий и спокойно пьют молоко, которое само течет в рот.

Отличие срыгивания от рвоты

Родителям надо научиться отличать срыгивание от рвоты. Ведь рвет ребенка в основном при серьезных заболеваниях или при попадании в организм кишечной инфекции. Основные признаки рвоты:

  • Отсутствие связи со временем кормления. Она бывает как после еды, так и в любой другой момент.
  • Цвет рвотных масс желтоватый.
  • Рвота вызывает ухудшение самочувствия.
  • Возраст ребенка. После 9 месяцев срыгивание бывает только после чересчур активного поведения после еды.

Если родители убеждены, что ребенка рвет, то надо обратиться за консультацией к врачу. Если же срыгивание, то надо запастись терпением и ждать, пока он не станет постарше. Специалисты, отвечая на вопрос, во сколько месяцев ребенок перестанет срыгивать, обычно говорят о 6 – 9 месяцах.

Заключение

Чтобы не упустить опасных моментов, надо постоянно наблюдать за ребенком, сравнивать его состояние с тем, что было вчера. Тогда родители смогут заметить тот момент, когда срыгивание начнет представлять опасность. Ведь при нормальном наборе веса и при хорошем самочувствии это считается нормой.

Самая частая причина срыгиваний – это особенности строения формирующихся пищевода и желудка у ребенка первого полугодия жизни, в частности слабые мышцы сфинктера (клапана) пищевода в месте перехода в желудок. А сам пищевод относительно короткий и широкий. Пищевод и желудок ребенка в этом возрасте сравнивают с «открытой бутылкой».

Поэтому при переедании и (или) чрезмерном попадании воздуха в желудок, когда ребенок ест торопливо и глотает воздух вместе с молоком (или сильно плачет перед кормлением) – пища из желудка легко перемещается обратно в ротовую полость.

Срыгивания наблюдаются, по разным данным, у 80–100 % грудничков в возрасте до 3 месяцев. Это нормальное явление.

К примеру, американские ученые подсчитали, что срыгивания встречаются у 100 % детей в возрасте от 0 до 3 месяцев, и у 20 % детей они продолжаются в течение первого года жизни. При этом частота срыгивания после кормления колеблется от 18 до 50 %. У большинства детей срыгивания пропадают или становятся значительно более редкими уже на 4–6-й месяц жизни.

Срыгивание, или регургитация – это, по сути, заброс содержимого желудка в глотку пищевод и далее в ротовую полость. В отличие от рвоты, срыгивание – пассивный процесс, т. е. в нем не задействованы мышцы передней брюшной стенки, диафрагмы и желудка. Если ребенок изредка срыгивает после кормления, это является нормой и не требует специальных обследований и тем более лечения.

Важно понимать две вещи. Первая – чем отличается срыгивание (естественный процесс) от рвоты (может быть симптомом нарушений в организме и заболеваний). Вторая – в каком случае даже срыгивания являются поводом насторожиться. Об этом и поговорим ниже.

Основные причины срыгивания у детей

Когда ребёнок перестаёт срыгивать

Ниже описаны основные причины срыгивания у новорожденных. Указанные причины покрывают подавляющее большинство случаев регургитации у младенцев.

Слабость мышц сфинктера, который разделяет пищевод и желудок. Как мы уже писали в начале статьи, это самая частая, основная и абсолютно естественная причина срыгиваний. Мышцы сфинктера недостаточно развиты, за счет чего он не всегда справляется со своей задачей – удерживать пищу внутри желудка и не давать ей попадать обратно в пищевод. По мере взросления ребенка эта причина пропадает сама собой.

Избыток пищи в желудке. Младенец ест слишком часто. В итоге желудок переполняется и происходит срыгивание. Это может быть как при грудном, так и при искусственном вскармливании.

Попадание воздуха в желудок. Воздух, который ребенок может глотать вместе с пищей, создает избыточное давление в желудке, что и провоцирует срыгивание. Чаще всего воздух попадает в желудок в следующих ситуациях:

  • Ребенок ест слишком торопливо.
  • У малыша заложен нос, и ему приходится дышать ртом – в том числе во время еды.
  • Младенец плакал перед кормлением – в итоге, проглатывая молоко, он может всхлипывать и захватывать ртом воздух.
  • Ребенок отвлекается (например, на громкие звуки) и сосет неравномерно.

Когда ребёнок перестаёт срыгивать

Неправильное кормление. Если ребенок ест лежа или ложится сразу после еды содержимое желудка беспрепятственно выходит в пищевод и далее в ротовую полость. Снизить количество срыгиваний по этой причине помогут несколько советов:

  • Кормите ребенка в положении полусидя или полулежа, под углом в 45 градусов.
  • Будет лучше, если после еды подержать ребенка какое-то время вертикально.
  • Если после еды все же потребовалось положить ребенка, кладите его на спину, чтобы ничего не давило на живот.

Видео «Срыгивания у ребенка. Как помочь малышу?»

Тимофеева Анна Георгиевна, к.м.н., врач высшей категории, заместитель главного врача по педиатрии клиники «Доктор рядом», эксперт в области детского питания

Патологические срыгивания

Если ребенок срыгивает часто и помногу, и не только после кормлений, но и во время дневного и ночного сна, можно заподозрить наличие проблем со здоровьем. Если вам кажется, что срыгивания происходят слишком часто и даже ночью – понаблюдайте за ребенком, а лучше – несколько дней фиксируйте, как часто (время срыгивания) и в каком примерно объеме они происходят. Это поможет педиатру во время очередного осмотра дать ответ, стоит ли беспокоиться и начать проходить обследования. К примеру, могут быть выявлены следующие причины срыгиваний.

Порок развития органов пищеварения. Как правило, эти пороки выявляют еще в роддоме. Речь может идти о нарушениях проходимости пищевода, и желудка.. При таких пороках срыгивание происходит обильно и часто, иногда многократно после одного приема пищи.

Пищевая аллергия. Довольно часто встречается аллергия на белок коровьего молока – в этом случае после консультации врача, ребенка на искусственном вскармливании переводят на смеси с высокогидролизованным белком.

Маме ребенка на грудном вскармливании корректируют её рацион с исключением белков коровьего молока.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. О подозрении на это заболевание речь идет в том случае, когда срыгивания происходят часто и большим объемом, днем и ночью, не уменьшаются к 6 месяцам и не проходят после года.

Это важно!

Если малыш часто и обильно срыгивает — обязательно проконсультируйтесь с варачом-педиатром! Только врач может выявить истинную причину срыгиваний и назначить грамотное лечение.

Как отличить срыгивание от рвоты

Рвоту иногда сложно отличить от срыгиваний, особенно если срыгивание обильное – как говорят некоторые мамы, «фонтаном». Тем не менее, понаблюдав за ребенком какое-то время, можно достаточно четко разграничить эти 2 явления.

  • Срыгивания происходят во время или сразу после еды. Рвота проявляется независимо от приема пищи.
  • Срыгивание обычно происходит однократно. Рвота может быть многократной, в несколько подходов.
  • Срыгивание может расстроить ребенка так, что он заплачет, но в целом из-за регургитации ребенок не начинает чувствовать себя хуже. Рвота же зачастую сопровождается общим ухудшением состояния: ребенок бледнеет, становится вялым, чаще капризничает, обильно потеет, имеет повышенное слюноотделение.

Если срыгивания по этим признакам похожи на рвоту – не затягивайте с обращением к врачу. Рвота, как правило, является симптомом заболеваний или расстройств организма.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, рекомендуем обратить внимание на специализированный продукт -Nutrilak Антирефлюксный.

Что нужно знать родителям: как помочь малышу, причины срыгивания и их лечение.

В первую очередь родителям нужно знать, что срыгивание у новорожденного ребенка – это совершенно нормальный физиологический процесс, свойственный практически всем грудничкам до 1 года.

В первые 3 месяца жизни малыша срыгивание после кормления отмечается у 100 % новорожденных. У детей постарше это обычно проходит – к 4-6 месяцам срыгивают около 60 % малышей, в возрасте от полугода до года – уже 20 %. Частые срыгивания свойственны и совершенно здоровым младенцам, причин у этого процесса может быть несколько.

Самые распространенные причины срыгивания у новорожденных:

  • Перекорм. Все предельно просто – молока или смеси слишком много, лишнее отвергается детским организмом.
  • Аэрофагия. Многие малыши захватывают при кормлении слишком много воздуха. Это может быть связано с темпераментом младенца, «жадного» до маминого молока, неправильным приложением к груди или неверной техникой кормления из бутылочки, если малыш – искусственник.
  • Чрезмерная активность после кормления. Родителям нужно научиться правильно вести себя с ребенком – после кормления не стоит тискать и переворачивать младенца, качать его в коляске. Правильно подержать малыша в вертикальном положении (столбиком). Это позволит лишнему воздуху выйти.
  • Недостаточное развитие пищеводного сфинктера. Это специальный клапан, который контролирует перетекание пищи из желудка в пищевод. У детей он формируется только к 1 году.

Вам не нужно волноваться по поводу срыгивания у новорожденного после кормления, если это происходит не позже чем через 1 час после того, как малыш поел. Естественным объемом считаются 1-2 столовые ложки. Чтобы это проверить, вылейте рядом с пятном от срыгивания ложку воды и сравните пятна. Напомним, что срыгивания у новорожденных – нормальный при формировании ЖКТ процесс. От него не страдает ни настроение, ни аппетит, ни самочувствие ребенка. Малыш также должен стабильно набирать вес и не испытывать проблем со стулом и мочеиспусканием.

Как помочь малышу?

Перед кормлением положите ребёнка на несколько минут на живот.

Во время кормления через несколько минут давайте малышу отдохнуть. При искусственном вскармливании следите за тем, чтобы смесь внутри бутылочки полностью покрывала соску.

После кормления подержите малыша вертикально примерно в течение 10 минут.

Поводы для обращения к врачу:

  • Срыгивания «фонтаном». Они могут свидетельствовать о неврологических проблемах или спазмах пищеварительного тракта, лечить которые должен гастроэнтеролог.
  • Поздние срыгивания. Если ребенок срыгивает позже чем через 1 час после кормления, это может быть симптомом «ленивого желудка». В этом случае у малыша также часто случаются запоры.
  • Частые срыгивания у ребенка, если они происходят независимо от кормления.
  • Беспокойство и плач во время срыгивания. Скорее всего малыша мучают колики, доктор поможет подобрать лекарство, которое облегчит состояние малыша.
  • Срыгивание после питья и приема маленького количества пищи, которые сопровождаются беспокойством и недостатком набора в весе. Они могут являться признаком пилоростеноза (анатомического дефекта, при котором пищеварительная трубка резко сужается, и пища не попадает в кишечник). Такие проблемы решаются путем хирургического вмешательства. Очень важно диагностировать пилоростеноз как можно раньше.

Будьте внимательны к своему малышу. Не паникуйте напрасно, но при обоснованном волнении обязательно обращайтесь за профессиональной консультацией к педиатру, а также ознакомьтесь со статьей о коликах.

Срыгивания. Очень редкая мама может похвастаться тем, что её малыш никогда не срыгивает. Обычно эти маленькие происшествия случаются регулярно в течение первых месяцев жизни малыша.

Срыгивание – пассивное поступление пищи из желудка в пищевод и ротовую полость, обусловленное сокращением только мускулатуры желудка.

Наблюдая срыгивание, мы видим вытекание содержимого желудка изо рта малыша. Сразу после кормления чаше всего это еще молоко, через некоторое время после кормления молоко уже створоженное.

В основе срыгивания – возрастные анатомо-физиологические особенности ребенка раннего возраста. Срыгивание происходит у малышей при повышении внутрижелудочного давления в результате приема пищи при сниженном тонусе нижнего пищеводного сфинктера.

У большинства детей срыгивания – вариант нормальной реакции организма, не вызывающий выраженных изменений в состоянии здоровья.

Это временное явление. В первые три месяца срыгивание отмечается почти у 100% детей, в 4-6 месяцев продолжают иногда срыгивать около 60 %, в 6-12 месяцев около 20%, старше года — менее 2% детей. Все дети срыгивают с разной частотой. Есть вполне здоровые малыши, имеющие 20-30 эпизодов срыгиваний в день.

Это пассивное вытекание содержимого желудка, редко с силой. Некоторые малыши никогда не срыгивают «фонтаном», а некоторые делают это регулярно, но не чаще 1 раза день. Как можно отличить срыгивание «фонтаном» от рвоты?

В отличие от рвоты, срыгивание — процесс не активный, не отражающийся на самочувствии ребенка. При рвоте всегда происходит сокращение диафрагмы и мышц передней брюшной стенки. Рвоте предшествует тошнота, бледность кожи, слюнотечение, потливость, учащение сердцебиения, снижение артериального давления. При повторяющейся рвоте быстро развиваются нарушения водно-электролитного обмена. Рвота – активный процесс, регулируемый рвотным центром центральной нервной системы и выполняющий преимущественно защитную роль, освобождая желудок от недоброкачественной пищи или токсических веществ.

Есть заболевания, при которых обильные срыгивания «фонтаном» становятся частыми и самочувствие малыша начинает страдать. В этой ситуации необходимо обратиться к врачу, помня о том, что если малыши здоровы, они не срыгивают «фонтаном» часто и продолжают хорошо себя чувствовать, прибавлять в весе и нормально развиваться.

Развитие ребенка – основной показатель здоровья малыша первых месяцев жизни.

Малыш хорошо растет, прибавляет в весе, но регулярно срыгивает. Нужно ли делать что-нибудь? Зависит от вида вскармливания ребенка.

Если Ваш малыш — грудничок на естественном вскармливании, Вы не даете ему сосать пустышку, прикладываете к груди так часто, как он просит, он хорошо прибавляет в весе и хорошо развивается, делать ничего не нужно. Срыгивания пройдут, когда малыш немножко подрастет, и практически прекратятся, когда после полугода малыш начнет есть прикорм – более твердую пищу.

Есть малыши с очень большой потребностью в сосании, и некоторые из них делают так: насосав молоко, они срыгивают часть и продолжают сосать дальше. Это также нормальный вариант срыгивания, встречающийся часто у очень хорошо прибавляющих в весе детей.

Если малыш регулярно срыгивает после кормлений, если часто бывает отрыжка воздухом (аэрофагия) – стоит проверить правильность прикладывания к груди: малыш не будет или почти не будет подсасывать воздух, если он правильно, глубоко захватывает сосок во время кормления. Если исправление прикладывания не помогает, выпустить воздух и уменьшить срыгивание может помочь вертикальное положение после кормления, если малыш не уснул, или положение с приподнятым положением тела под углом — 20 -30 градусов для спящего малыша. Спящий на руках малыш находится в правильном положении – тело приподнято.

Малышам на искусственном вскармливании, помимо помощи положением, помогает увеличение числа кормлений с уменьшением разовой порции, использование смесей с загустителями, имеющими повышенную вязкость. Следует помнить о возможности перекорма, а также о проблемах, связанных с техникой кормления ( ширина отверстия в соске, положение бутылочки).

Казакова Л.В.

Врач-педиатр Центра Естественного Развития и Здоровья Ребенка,

Руководитель отделения поддержки материнства

ПРАЙС-ЛИСТ на медицинские услуги Центра

Проконсультироваться по телефону или вызвать на дом консультанта по грудному вскармливанию и уходу за ребёнком можно по телефону нашей «горячей линии» по грудному вскармливанию : +7 (495) 926-63-23 (7:00-23:00)

Автор: Росточек —

Срыгиванием называют самопроизвольный выброс в ротовую полость или глотку части содержимого пищевода или желудка.

Причины срыгивания у ребенка

Срыгивание может быть вызвано естественными причинами либо быть симптомом какого-либо заболевания.

К естественным причинам относят:

    Перекармливание. Срыгивание в этом случае является защитной реакцией организма. Желудок у малыша маленький, поэтому при переедании избавление от избытков молока происходит именно путем срыгивания.

Аэрофагия. Характеризуется тем, что ребенок при кормлении заглатывает большое количество воздуха. В результате у малыша происходит вздутие живота, он беспокоится, плачет. При срыгивании слышен характерный звук отходящего воздуха. Срыгивание часто наблюдается у недоношенных детей, так как у них процессы дыхания, глотания и сосания сформированы еще не полностью. По мере созревания организма, если не возникают другие осложнения, срыгивания постепенно исчезают. Причинами аэрофагии также могут быть: неправильная форма бутылочки, слишком большое отверстие в соске, неправильное прикладывание ребенка к груди.

  • Неправильное положение тела. Если малыш при кормлении находится в неудобной позе, это также может привести к срыгиванию.
  • Многие мамы жалуются, что детка спит очень плохо — часто просыпается, долго не может заснуть. Всему есть причины. И очень часто эти причины кроются в неправильном распорядке дня.

    Патологическое срыгивание может быть вызвано органическими либо функциональными причинами. К органическим причинам срыгивания (когда имеется какой-либо порок развития или заболевание) относят такие аномалии развития ЖКТ, как:

    • пилоростеноз (сужение выходного отдела желудка);
    • незавершенный поворот кишечника;
    • врожденное недоразвитие (гипоплазия) поджелудочной железы;
    • атрезии;
    • грыжа пищеводного отверстия;
    • незакрывающийся сфинктер пищевода;
    • слишком короткий пищевод.

    Кроме этого срыгивание у ребенка может возникать в результате развития ряда острых патологий (аппендицит, кишечная непроходимость, инвагинация).

    К функциональным причинам срыгивания относят:

    • перинатальное поражение ЦНС;
    • патологический гастроэзофагеальный рефлюкс;
    • нарушение функционирования дистальной части пищевода.

    Отличительной чертой патологических срыгиваний является то, что они обычно появляются, когда ребенок находится в горизонтальном положении. Кроме этого, малыш плохо набирает вес, у него может развиться воспаление пищевода. Развитие патологического срыгивания является безусловным показанием для обращения к врачу.

    Рекомендации родителям

    Детям, у которых срыгивание имеет физиологические причины, специального лечения не требуется. Достаточно просто устранить причину срыгивания и соблюдать меры профилактики для недопущения повторения ситуации.

    В качестве профилактических мер, педиатры рекомендуют:

    1. Держать ребенка столбиком (вертикально) в течение 15 минут после каждого кормления. В этом случае весь воздух, который попал в пищеварительную систему ребенка вместе с едой, выйдет наружу и срыгивания не произойдет.
    2. Проверить соску в бутылочке (не слишком ли большое в ней отверстие). При необходимости нужно заменить соску.
    3. Во время кормления грудью ребенка необходимо держать в полувертикальном положении.
    4. Перед каждым кормлением малыша нужно укладывать на твердую поверхность животом вниз.
    5. После еды ребенок некоторое время должен полежать спокойно. Не нужно сразу начинать с ним играть или переодевать.
    6. Необходимо постоянно проверять, не сдавливают ли пеленки или одежда животик малыша.
    7. Если ребенок хорошо ест нужно стараться кормить его часто, но небольшими порциями. В противном случае у малыша происходит переполнение желудка, следствием которого является срыгивание.
    8. Изголовье кроватки, в которой находится ребенок, должно быть приподнято примерно на 10 сантиметров.

    Соблюдение этих правил позволит навсегда избавиться от срыгивания и сделать жизнь ребенка более комфортной и радостной.

    Если срыгивания возникают все чаще и становятся обильнее, либо если первое срыгивание случилось после достижения ребенком возраста 6 месяцев, то необходимо обратиться за помощью к врачу. Вполне возможно, что в этом случае срыгивание является симптомом какой-либо патологии требующей незамедлительного лечения.

    К Вашим услугам консультации и лечение опытными педиатрами.

    Поделиться:

    Пожалуй, одним из самых страшных кошмаров всех мам является ситуация, когда ребенок задыхается. К такому состоянию могут приводить разные причины (инородное тело дыхательных путей, приступы бронхиальной астмы и т. д.), но одним из самых распространенных случаев является так называемый круп, о котором и пойдет речь.

    Слово «круп» произошло от латинского croup — каркать, и это не случайно. Некоторые симптомы, о которых будет сказано чуть позже, можно сравнить с карканьем вороны. В зависимости от того, какой инфекцией вызвано возникновение заболевания, различают истинный и ложный круп.

    Ложный круп

    Ложный круп (еще одно его название — подскладочный ларингит) — воспаление слизистой оболочки гортани. Это не самостоятельное заболевание, оно развивается, как правило, на фоне банальной простуды и очень часто является следствием гриппа и парагриппа. Подвержены ему дети в возрасте до 5–8 лет. Это объясняется тем, что гортань у них очень маленькая, а слизистая легко отекает, суживая и без того небольшой просвет. Это препятствует поступлению воздуха в организм.

    Что происходит

    Протекает заболевание приступообразно. Как правило, днем состояние ребенка не вызывает серьезных опасений, имеются проявления основного заболевания, которое приводит к возникновению ложного крупа (температура, общая слабость, кашель), иногда можно заметить начинающуюся небольшую хрипотцу.

    Читайте также:
    Острый пиелонефрит у ребенка

    Сами приступы обычно внезапны и появляются после засыпания (в горизонтальном положении усиливается отек гортани). Через некоторое время после того, как ребенка уложили спать, у него начинается весьма характерный сухой кашель, который еще называют каркающим или лающим.

    Ребенок просыпается, он беспокоен и суетлив, пытается найти положение, в котором будет легче дышать. Дыхание при этом учащается, становится поверхностным, шумным, свистящим. Голос тонкий, осиплый. В этот момент температура может подняться до 37–38 градусов. Симптомы ложного крупа могут сохраняться от нескольких минут до нескольких суток и повторяться с периодичностью в пару дней.

    Что делать при ложном крупе

    При подозрении на возникновение ложного крупа необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Прогрессирование процесса может привести к полному закрытию просвета гортани. Ложный круп опасен для жизни ребенка!

    До приезда скорой помощи необходимо:

    • прежде всего успокоить ребенка — плач только увеличит отек гортани, а это усугубит состояние;
    • приподнять ребенка так, чтобы верхняя часть его тела находилась выше нижней — это уменьшит приток крови к гортани;
    • открыть окно и обеспечить приток свежего воздуха, можно закутать ребенка в одеяло и выйти с ним на балкон;
    • постараться увлажнить воздух в доме;
    • напоить ребенка теплым молоком, минеральной водой или растворенной в воде содой;
    • по возможности провести ингаляции минеральной водой через небулайзер;
    • закапать в нос сосудосуживающие препараты;
    • дать ребенку антигистаминный препарат (тавегил, супрастин, фенистил).

    Иногда приступ удушья можно остановить, вызвав рвотный рефлекс. Для этого нужно аккуратно надавить на корень языка или прикоснуться к задней стенке глотки.

    Истинный круп

    Истинный круп — состояние, которое бывает только при дифтерии. Встречается как у детей, так и у взрослых. При дифтерийном крупе происходит поражение самих голосовых связок. В результате действия дифтерийной палочки образуются пленки фибрина, которые постепенно закрывают просвет голосовой щели, вызывая стеноз гортани. Симптомы истинного крупа при этом очень похожи на проявления ложного крупа, но развитие их происходит постепенно, состояние прогрессивно ухудшается.

    В настоящее время благодаря всеобщей вакцинации против дифтерии эта инфекция встречается очень редко. Но нужно всегда помнить, что заражение все-таки возможно. Заболевание протекает очень тяжело, поэтому лечение проводят строго в инфекционном стационаре, используя специфическую антитоксическую противодифтерийную сыворотку. Таким образом, вне зависимости от вида крупа необходима срочная консультация врача.

    Малыш рыдает, грудь переполнена, но вы твердо решили свернуть грудное вскармливание. Причин может быть много: пора выходить на работу, настало время отправлять ребенка в сад, состояние здоровья и даже «я просто так решила».

    Когда ребёнок перестаёт срыгивать

    Отлучение от груди может стать настоящим испытанием на прочность для всей семьи: бывают случаи, когда дети напрочь отказываются бросать грудь и просто тиранят маму, чуть ли не сдирая с нее одежду. Можно ли избежать проблем на это пути? Как сделать процесс максимально комфортным для мамы и ребенка? Parents.ru узнал у эксперта, какие ошибки делают мамы, отлучая малыша от груди.

    Татьяна Кузнецова
    врач-педиатр, врач-нефролог, консультант по грудному вскармливанию клиники «СМ-Доктор» в Марьиной Роще.

    Слишком рано

    Грудное вскармливание — очень непродолжительный этап в жизни ребенка. Идеально было бы докормить ребенка до того возраста, когда его потребность в прикладываниях угаснет сама собой. Возраст, в котором ребенок сам, без маминой помощи и серьезных усилий с ее стороны, готов расстаться с грудным вскармливанием наступает обычно после трех лет. Мамин организм бывает готов к завершению лактации раньше — уже в 1,5-2 года малыша.

    Завершение лактации в более ранние сроки не является физиологичным и, как правило, бывает связано с ошибками и болезнями:

    • редкими кормлениями,
    • допаиванием водой,
    • ранним прикормом,
    • трещинами сосков,
    • лактостазами,
    • маститами и, как следствие, недостатком молока и недобором веса ребенка,
    • либо проблемами со здоровьем мамы.

    Отлучение раньше 1 -1,5 лет возможно, как плановое, так и экстренное, и для этого, как правило, бывают свои веские основания: госпитализация мамы, необходимость принимать лекарства, несовместимые с кормлением ребенка, ситуации в семье, требующие отъезда матери и другие непредвиденные обстоятельства.

    Слишком быстро

    Прежде всего, очень важно определить, насколько готова конкретная пара мама-малыш к завершению грудного вскармливания. Готовность маминого организма определить легко. Главный показатель — как наполняется грудь молоком во время длительного (до 12-24 часов) перерыва в прикладываниях малыша. Если мама несколько часов не кормила своего ребенка, и ее грудь при этом не наполняется до неприятных ощущений и не нуждается в сцеживании, то мама готова.

    Когда ребёнок перестаёт срыгивать

    Что касается малыша, то считается, что ребенок готов, если у него в день осталось лишь 1-3 прикладывания и при этом он не сосет соски (пустышки, бутылки), ручки, игрушки, тряпочки, одежду, нижнюю губку и прочее. Во всех остальных случаях надо постепенно сократить количество прикладываний до 1-3 в сутки и только потом делать последний шаг.

    Если малышу уже исполнилось 1,5 года, можно попробовать подготовить его к отлучению постепенно. На это у деткам старше полутора лет требуется хотя бы месяца два. Плавное отлучение состоит из нескольких этапов, каждый из которых может занимать около 1-2 недель.

    • Сократите прикладывания во время бодрствования малыша, уберите «прикладывания от скуки». Не провоцируйте малыша: не переодевайтесь при нем, не ходите в нижнем белье, не сидите в присутствии ребенка без дела.
    • Укладывайте ребенка на дневной сон без прикладывания к груди.
    • Далее убирайте вечерние засыпания под грудью. Вначале забирайте грудь у малыша, если он насосавшись заснул, но еще держит ее во ротике.

    Утром вставайте раньше ребенка. Отвлекайте на посторонние вещи, предлагайте поиграть, посмотреть в окошко. В один прекрасный день малыш просто забудет утром приложиться к груди.

    В постепенном процессе отлучения от груди самое важное — не торопить события и действовать по правилу «шаг вперед, два назад». Тогда ваше отлучение пройдет плавно и безболезненно.

    Слишком радикально

    Среди мам до сих пор практикуются крайне травмирующие способы отлучения дитя от груди — «перетягивание груди», прием препаратов, подавляющих лактацию, смазывание сосков зеленкой или горчицей, уход из дома на сутки-двое/выходные. В итоге, это приводит к нарушению гормонального фона, лактостазам и даже маститам у мам и серьезным психологическим травмам у детей. Для ребенка отлучение — очень непростой период в жизни, и мама должна обязательно быть рядом, компенсируя отсутствие груди своим вниманием, лаской и заботой.

    Важно также учесть, что время отлучения от груди не должно совпасть с отпуском, переездом, выходом мамы на работу или малыша в детский сад, появлением в доме няни, прорезыванием зубов у ребенка, заболеванием малыша. В этом случае лучше отлучить ребенка за 2-3 месяца до планируемого события, либо через 2-3 месяца после.
    Прекращение грудного вскармливания не должно проходить одновременно с отселением малыша в отдельную кроватку, тем более комнату. С этим лучше подождать 3-4 месяца. И еще один фактор, на который стоит обратить внимание — это психоэмоциональное состояние малыша. Если у него сейчас трудный период, он бунтует или часто капризничает, с отлучением также лучше немного подождать.

    Когда ребёнок перестаёт срыгивать

    Слишком опасно

    Что делать, если…

    При сокращении количества дневных прикладываний, ночные прикладывания на какое-то время могут стать более продолжительными и частыми. Если через пару недель ситуация не изменится, это, скорее всего, значит, что ребенку пока трудно смириться с такими ограничениями. В такой ситуации с отлучением бывает лучше подождать.

    Когда малыш начинает посасывать свой пальчик, нижнюю губку или что-нибудь еще, эти симптомы нельзя игнорировать. Ваш ребенок пока еще не готов к прекращению грудного вскармливания. Более того, такое поведение малыша говорит о том, что ему очень тяжело смириться с происходящими переменами, он очень страдает внутренне. И если не отнестись с пониманием к такому тихому протесту маленького человечка, это может серьезно отразиться на нервной системе малыша в будущем.

    …малыш сам отказался от молока до года

    Это нельзя расценить, как физиологичное событие. Многие мамы хватаются за подобный шанс без проблем завершить грудное вскармливание. Однако может оказаться, что ребенок еще не совсем готов к отлучению, и есть важные причины, которые могут спровоцировать такое поведение: прорезывание зубов, повышенная температура тела, инфекция верхних дыхательных путей, воспаление ушей, больно двигать челюстями, заложенность носа, боли в горле, раны, бактериальные, грибковые инфекции в рту и другое. Ребенка стоит немедленно показать педиатру.

    Содержание

    • Виды нарушений аппетита
    • Профилактика нарушения аппетита у детей
    • Причины
    • Последствия длительного нарушения пищевого поведения
    • Лечение

    Аппетит выполняет в организме регулирующую функцию, сигнализируя о необходимости пополнить запасы питательных веществ. Аппетит связан с работой пищевого центра, который расположен в гипоталамусе и коре головного мозга. Именно в этих областях обрабатываются импульсы, связанные с едой, а также отсюда поступают сигналы о насыщении. Одним из факторов, вызывающих желание поесть, является также изменение уровня сахара в крови. Источник:
    Здоровье вашего ребенка.
    Новейший справочник./Под рек. В.А.Александровой.
    Изд-во Эксмо, 2003 г.

    Виды нарушений аппетита

    Нарушение аппетита у ребенка может проявляться в виде:

    • гипорексии – снижения аппетита;
    • гиперрексии – его увеличения аппетита;
    • булимии – неконтролируемого желания еды. При таком нарушении ребенок не в состоянии контролировать объем и состав съеденной пищи;
    • анорексии – почти полного отказа от питания. Одно из самых опасных нарушений. Может привести к печальным последствиям: дистрофии органов, нарушению обмена веществ и даже летальному исходу;
    • парарексии – значительного изменения вкусовых пристрастий. У ребенка может появиться желание есть то, что не употребляют в пищу, например, мел или глину. Парарексия зачастую свидетельствует об отсутствии крайне необходимого организму ребенка элемента (кальция, калия, железа и др.) в повседневном рационе.

    Профилактика нарушения аппетита у детей

    • Режим питания. Ежедневный объем пищи должен быть разбит на 3-5 приемов. Желательно, чтобы завтрак, обед и ужин проходили в одно и то же время. Организм ребенка быстро привыкает к режиму питания, и аппетит появляется перед очередным приемом пищи.
    • Рацион, содержащий все необходимые вещества. При полноценном питании организм ребенка получает нужные для роста и жизнедеятельности элементы, что является прекрасной профилактикой не только нарушения аппетита, но и других заболеваний, связанных с ним, например, ожирения. В обычном рационе обязательно должны присутствовать овощи и фрукты, немного круп, мясо и рыба. Количество крахмала и сахаридов должно быть минимальным.

    Причины

    Потеря или резкое повышение потребности в еде у детей может быть связана с целым комплексом факторов:

    • отклонения могут носить симптоматический характер. К примеру, когда у грудных детей режутся зубы, нарушение аппетита – вполне нормальное явление. Потеря желания есть происходит и во время острой стадии гриппа или ОРВИ, и это абсолютно нормально. Организм ребенка все ресурсы направляет на борьбу с болезнью, подавляя на время пищеварительную функцию. Не стоит насильно кормить больного ребенка даже самой полезной едой – когда дело пойдет на поправку, аппетит полностью восстановится. Источник:
      http://articles.komarovskiy.net/ya-kushat-ne-xochu.html
      Е.О. Комаровский
      Я кушать не хочу …
      18.01.2007
    • заболевания пищеварительной системы. Различные типы гастритов, дуоденитов и других подобных патологий оказывают существенное влияние на пищевое поведение ребенка.
    • анемия, то есть недостаток в крови гемоглобина – клеток, переносящих кислород. Наличие анемии может сопутствовать целому ряду заболеваний. Такое состояние у ребенка требует срочного обращения к специалисту и прохождения полного обследования.
    • нарушения в эндокринной системе. Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы –этим эндокринным нарушениям сопутствует угнетенный аппетит или резкое повышение потребности в еде.
    • различные психические заболевания. Симптомами многих психопатологий является необоснованное изменение вкусовых пристрастий.
    • заболевания нервной системы.
    • авитаминоз (когда организм ребенка не получает необходимого количества витаминов и микроэлементов).
    • доброкачественные или злокачественные опухоли.

    Нарушение аппетита может свидетельствовать о наличии у ребенка достаточно серьезных заболеваний. Пищевая же распущенность приводит либо к глубокому истощению, либо к ожирению. Обе этих крайности способны подорвать здоровье. Родителям необходимо уделять должное внимание прививанию своим детям здоровых пищевых привычек.

    Последствия длительного нарушения пищевого поведения

    Как уже упоминалось, долго длящиеся отклонения в пищевом поведении могут привести либо к ожирению, либо к дистрофии, то есть истощению организма. Последствия также могут быть такими:

    • нарушения сна;
    • снижение иммунитета вследствие отсутствия необходимых организму питательных веществ;
    • появление на коже трещин или рубцов-растяжек (при быстром росте жировой ткани);
    • нарушение деятельности внутренних органов; Источник:
      Е.В. Павловская
      Избирательный аппетит у детей // Вопросы современной педиатрии /2013/ Том 12/ № 6
    • угнетение мозговой деятельности (снижение памяти и скорости мышления).

    Лечение

    В период полового созревания и усиленного роста детям требуется больший, чем обычно, запас питательных веществ. Если ребенок чувствует себя хорошо, социально активен, а его вес соответствует росту и возрастным нормам, вмешиваться не стоит. При наличии же отклонений необходимо показать ребенка врачу-педиатру. Специалист проведет осмотр, а также назначит комплекс анализов и исследований. Исходя из их результатов, педиатр направит ребенка к профильному специалисту.

    Врачи медцентра «СМ-клиника» обладают огромным опытом в лечении нарушений аппетита у детей. У нас можно пройти все необходимые обследования на современном медицинском оборудовании.

    Психогенная рвота у ребенка возникает либо вследствие стресса, либо в преддверье нежелательного события. В отличие от физиологической рвоты, больной ребенок считает данное явление естественным. Рвота психогенного характера чаще проявляется у детей 4-15 лет.

    Когда ребёнок перестаёт срыгивать

    Особенности расстройства

    Психогенная рвота считается таковой, если она сопровождается симптоматикой свидетельствующей о нарушении психики. Если не обратиться за своевременным лечением, возможно:

    • обезвоживание организма;
    • резкий скачок внутричерепного давления, разрыв капилляров в головном мозге – инсульт;
    • предпосылка к желудочно-пищеводному рефлюксу – попадание желудочного сока в ротовую полость с последующим попаданием в носоглотку (лор-заболевания, дисбактериоз ротовой полости);
    • нарушение баланса кислотности в ЖКТ – разъедание слизистой ЖКТ (язвы, гастриты, диарея), застой каловых масс, растяжение стенок толстого кишечника с последующей перфорацией;
    • растяжение стенок желудка (боли, воспаления и нагноения в ЖКТ, развитие инфекционных заболеваний).

    Внезапную рвоту, вследствие отравления, следует отличать от психогенной: нет спазмов, утробных звуков, количество рвотных масс значительно, пища полностью или частично переваренная, рвота с характерным запахом желчи. Лечение детокс-препаратами от отравления приносит облегчение.

    При психогенной рвоте ребёнок не старается предотвратить рвотный процесс. Зачастую рвота становится неотъемлемой частью жизни, способом привлечения внимания. Если по какой-либо причине рвота отсутствует, ребенок испытывает дискомфорт. Однозначно, проблема относится к компетенции психиатра и психотерапевта.

    Симптомы заболевания

    Тошнота психогенной природы бывает 3 видов: спонтанная – по причине внезапного стресса, периодическая – неврозы, постоянная – затяжное депрессивное состояние.

    • Спонтанная – тошнота не зависит от приёма пищи. Рвоте предшествуют спазмы желудка, возможны головные боли. У детей 4-7 лет сильный испуг часто сопровождается плачем.
    • Периодическая – в основном возникает вследствие одних и тех же событий или предшествует им. Ребёнок мало ест, повышенная нервозность, возможны резкие перепады настроения.
    • Постоянная – повышенная потливость и низкое артериальное давление. Во время рвоты возможны скачки внутричерепного, глазного давления. Отсутствие аппетита и тяга к кислой пище. Ощущается постоянная слабость, головокружение, возможны кратковременные обмороки после рвоты.

    Перечень симптомов психогенных расстройств может относиться и к уже развившемуся психическому заболеванию. Так, потливость и рвота могут свидетельствовать об аутизме. Если не обратиться за лечением к специалисту, с возрастом психическое самочувствие ребенка будет только ухудшаться.

    Перечень симптомов не исчерпывающий. Могут проявляться и другие: кровотечение из носа, ухудшение зрения, слуха. Психогенное расстройство способствует выводу кальция из организма вместе с рвотными массами – это становится причиной дряблости сосудов, тахикардии, гематом.

    Болезнь на начальных стадиях протекает в скрытой форме. Только опытный психиатр может распознать психическое расстройство и назначить эффективный курс лечения.

    Когда ребёнок перестаёт срыгивать

    Способы диагностики

    Перед назначением курса лечения уточняется психогенная природа рвотного рефлекса. При схожей симптоматике проводится диагностика детских заболеваний, вызывающих тошноту: ветряная оспа, корь, скарлатина, свинка. Опытный врач определяет их наличие или отсутствие по проявлению характерных симптомов: сыпь, отёчность, красные пятна на коже.

    Для выявления расстройства врач задаёт ребёнку и родителям ряд вопросов:

    • вызывает ли рвота дискомфортные ощущения;
    • проводилось ли лечение антибиотиками и другими токсичными препаратами;
    • каково эмоциональное состояние ребенка;
    • параметры режима дня – длительность сна, учёбы, отдыха;
    • когда и при каких обстоятельствах случаются приступы;
    • тошнит ли по утрам.

    Для определения степени тяжести психогенного расстройства проводятся:

    • МРТ головного мозга – исследуются параметры желёз секреции, оболочки, разница потенциалов нейронов;
    • энцефалограмма – динамика прохождения нервных импульсов, комплексная картина реакций на раздражители;
    • биохимический анализ крови на гормональную активность.

    Если заболевание не является расстройством пищевого поведения, мы направляем пациента на дальнейшее обследование и лечение к гастроэнтерологу, эндокринологу. Также проводится приём пациентов из других медучреждений с диагнозом РПП или симптоматикой, схожей с данным психическим расстройством, если терапия иных заболеваний привела к РПП.

    Когда ребёнок перестаёт срыгивать

    Лечение

    Независимо от причины, в первую очередь назначаются препараты, купирующие приступы тошноты. Большую роль в лечении психогенной рвоты у ребенка играет психотерапия. С пациентом занимается психолог. Назначается диетотерапия для восстановления полноценного снабжения организма необходимыми веществами и энергией.

    «Центр изучения расстройств пищевого поведения» в Москве немаловажную роль в лечении отводит диете. Рацион составляется в соответствии с индивидуальными потребностями и особенностями пациента. Наши специалисты оказывают психиатрическую помощь в стационаре и амбулаторно. Для тяжёлых больных работает реанимационная служба.

    Ссылка на основную публикацию