Как заговорить пупочную грыжу младенцу монеткой

Как заговорить пупочную грыжу младенцу монеткой

Пупочная грыжа: причины образования, клиническая картина, лечение

Как заговорить пупочную грыжу младенцу монеткой

Пупочная грыжа, как и любая друга грыжа, представляет собой выхождение внутренних органов брюшной полости за пределы передней брюшной полости через естественные отверстия передней брюшной стенки, в данном случае через пупочное кольцо.

Как заговорить пупочную грыжу младенцу монеткой

Ведет прием врач хирург высшей квалификационной категории Соловьев Александр Иванович. Подробнее

КЛАССИФИКАЦИЯ ПУПОЧНЫХ ГРЫЖ

Пупочные грыжи условно можно разделить на 2 вида:

  • Когда через пупочное кольцо в виде выпячивания выходит внутренний орган покрытый брюшиной (чаще петля тонкой кишки или прядь большого сальника). В этом случае формируется грыжевой мешок.
  • При втором виде пупочных грыж формирования грыжевого мешка не происходит, а через пупочное кольцо выходит предбрюшинная жировая клетчатка.

Все пупочные грыжи так же условно делят на врожденные и приобретенные. И те и другие пупочные грыжи бывают вправимые (как правило, не доставляющие особых проблем) и не вправимые.

1.Врожденные пупочные грыжи можно определить сразу после рождения ребенка. У таких детей в области пупка отмечается выпячивание чаще всего округлой формы, которое увеличивается при крике ребенка. Причиной врожденной грыжи чаще всего являются расширение пупочного кольца и медленное его срастание в после родовом периоде. Врожденные пупочные грыжи, в случае если они никак не беспокоят ребенка и не имеют тенденцию к ущемлению до 3 лет наблюдают консервативно, при этом имеется высокая вероятность самостоятельного её исчезновения.

2. Приобретенные пупочные грыжи, грыжи формирующиеся в процессе жизни, чаще встречаются у женщин после 40 лет.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПУПОЧНЫХ ГРЫЖ

Как заговорить пупочную грыжу младенцу монеткойПричиной растяжения пупочного кольца, как правило, является:

  • слабость мышечного слоя передней брюшной стенки;
  • беременность и перенесённые роды у женщин (в особенности, если их было несколько),осложнённая родовая деятельность в любом периоде родов;
  • слабость соединительной ткани, локализующейся в области пупочного кольца;
  • предшествующие оперативные вмешательства на органах брюшной полости;
  • травматические повреждения передней брюшной стенки (в том числе послеоперационные рубцы), травмы живота;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • длительный надсадный кашель;
  • часто возникающие запоры и натуживания во время дефекации;
  • хроническая задержка мочи у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы;
  • ожирение или же наоборот резкая потеря массы тела;

СИМПТОМЫ ПУПОЧНОЙ ГРЫЖИ

Характерным внешним признаком пупочной грыжи является выпячивание в области пупка, которое может уменьшаться в размерах или вообще исчезать в горизонтальном положении.
Кроме внешних признаков больные могут предъявлять жалобы на боли в животе, в области желудка, тошноту. Чаще эти жалобы возникают после физической нагрузки, затяжного кашля.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Как заговорить пупочную грыжу младенцу монеткойДовольно часто пациенты не придают значение появившемуся выпячиванию. Еще хуже – обращаются за “советом” к народным целителям! Да-да, я не шучу! Ко мне обратился мужчина 42 лет с жалобой на боли в области пупка. Во время беседы с пациентом выяснилось, что грыжа существует около трех лет. “Знающие” люди посоветовали обратиться к целительнице, проживающей в соседним селе… При осмотре пациента я увидел пятирублевую монету вставленную в пупок и фиксированную пластырем. С этой затычкой он проходил… три месяца. При извлечении монеты выявлен некроз кожи пупка, грыжа 3х3х3 см. И это XXI век.

Есть и другая крайность. Пациенты сомневаются в необходимости операции по удалению грыжи. Запомните – единственным способом лечения грыжи является операция. И чем раньше она проведена, тем короче период реабилитации, тем ниже риск развития рецидива. Тем лучше качество жизни.
И, наконец, “повод” отсрочить операцию – боязнь развития рецидива. Спешу успокоить Вас! Современное развитие герниологии, современные шовные материалы, материалы для изготовления имплантатов, современные методики операций позволяют снизить риск возникновения рецидивов до минимума. Конечно, при условии своевременного обращения к хирургу!

Другим немаловажным фактором исхода операции по-поводу грыжи является квалификация хирурга и клиника, где производят эти операции.
Я являюсь хирургом высшей квалификационной категории со стажем работы более двадцати лет. Герниологией занимаюсь более пятнадцати лет. Я владею всеми методиками операций по-поводу грыж, включая лапароскопические. Я стоял у истоков развития лапароскопической хирургии грыж в нашем городе. Отделение, где я провожу операции это хирургическое отделение ЛДЦ ПЕРЕСВЕТ. Оно оснащено самым современным эндовидеоскопическим и наркозным оборудованием, всем необходимым современным инструментарием. Операции выполняются с использованием современных импортных материалов. И самое важное! Плановый характер работы позволяет проводить строгий отбор пациентов на операцию, в результате чего в нашем Центре отсутствует такое понятие как внутри больничная инфекция, являющаяся настоящим бичом хирургических отделений города! Нагноения послеоперационных ран у наших пациентов исключены!

Да, операции платные. Но Вы оплачиваете только то, что указано в прайс листе! Все платежи прозрачны, официальны! Поверьте, это намного дешевле “бесплатных” операций! Кроме того, для пациентов с полисами ДМС операции бесплатные!

И в заключении хочется сказать! Не подвергайте свою жизнь опасности! Обратитесь за консультацией к специалисту! Мы сможем Вам помочь! У нас есть для этого все необходимое! Будьте здоровы.

Как заговорить пупочную грыжу младенцу монеткой

Как заговорить пупочную грыжу младенцу монеткой

Паховая грыжа

Врачи-хирурги медицинского центра «ПЕРЕСВЕТ» осуществляют плановое хирургическое лечение паховой грыжи. Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет избежать осложнений при паховых грыжах.

НАШИ ВРАЧИ

Емельянов Б. В.

Заборина М.М.

Паховая грыжа

Причиной образования паховой грыжи является слабость передней стенки брюшной полости, из-за чего некоторые внутренние органы частично выходят в паховый канал. Паховый канал расположен в нижнем отделе паховой области и представляет собой полость длиной 4-6 см. У мужчин через него проходит семенной канатик, а у женщин — круглая маточная связка.

Симптомы паховой грыжи

Как заговорить пупочную грыжу младенцу монеткойГлавный симптом паховой грыжи — округлое выпячивание в области паха, которое исчезает в лежачем положении и увеличивается при физическом напряжении. Пациент испытывает тянущую боль в области выпячивания, иррадиирующую в район поясницы.

Другие симптомы во многом зависят от возраста, пола и того, какой внутренний орган является содержимым грыжевого мешка. Например, пожилые люди жалуются на затрудненное мочеиспускание, а женщин репродуктивного возраста беспокоят болезненные менструации, поскольку содержимым грыжи становятся маточные трубы или яичники. Метеоризм, вздутие живота, рези и запоры могут указывать на то, что содержимым грыжевого мешка стала слепая кишка.

Возможные осложнения паховой грыжи при несвоевременном лечении

Давление на окружающие ткани

В большинстве случаев размер паховой грыжи увеличивается постепенно, и она может оказывать давление на окружающие ткани. Например, у мужчин отек мошонки и болевые ощущения являются следствием этого давления.

Если в грыжевой мешок попадает петля кишечника, то начинаются проблемы с перистальтикой. Последствиями станут сильные боли в животе, тошнота, рвота, отсутствие дефекации.

Сдавливание

Как заговорить пупочную грыжу младенцу монеткойЕсли вовремя не ликвидировать ущемление, то сдавливание и нарушение кровообращения в части органа, который попал в грыжу, в течение нескольких часов вызывает некроз. В такой ситуации требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Проведение планового хирургического лечения позволяет избежать осложнений при паховых грыжах. В отделении хирургии медицинского центра «ПЕРЕСВЕТ» проводится операция Лихтенштейна, которая позволяет избежать осложнений при паховых грыжах.

Операция Лихтенштейна

Операция проходит как под проводниковой или спинномозговой анестезией, так и под местной анестезией. Хирург делает небольшой продольный разрез длиной 8 см выше паховой складки, получая доступ к грыжевому мешку и его содержимому. Обычно грыжевой мешок не вскрывается, а вместе с содержимым вправляется в брюшную полость. Место образования грыжи дополнительно укрепляется.

Для укрепления пахового канала применяются синтетические сетчатые импланты ведущих производителей России и США. Хирург выбирает имплант необходимого размера и фиксирует его к тканям брюшной полости. На завершающей стадии операции края раны зашивают косметическим швом.

Срок госпитализации в стационаре в среднем составляет 1 день. Врачи-хирурги нашего медицинского центра практикуют индивидуальный подход в оказании помощи, поэтому каждый пациент может быть уверен, что операция и восстановительный период пройдут успешно, с максимально возможным комфортом и минимальными болевыми ощущениями.

Как заговорить пупочную грыжу младенцу монеткой

Грыжа – это отверстие или «слабое» место в мышцах передней брюшной стенки – так называемые «грыжевые ворота», – через которое под кожу выходят органы или жировая ткань. В результате образуется заметная подкожная выпуклость, а выходящие в грыжевой мешок ткани сдавлены и причиняют боль и дискомфорт. Чаще всего через грыжевые ворота выпадают петли кишечника.

Вентральная грыжа передней брюшной стенки – это послеоперационное осложнение. В этом случае органы брюшной полости выпячиваются под кожу в области послеоперационного рубца. Такой дефект может достигать больших размеров, нарушать работу органов ЖКТ, ущемляться.

Как проявляется грыжа передней брюшной стенки

Прежде всего это косметический дефект, то есть заметное визуально выпячивание. Наиболее «слабые» места передней брюшной стенки – это пупочное кольцо, паховый канал, спигелиевая линия, белая линия живота. Грыжа состоит из нескольких частей:

  • грыжевые ворота;
  • грыжевой мешок;
  • содержимое мешка;
  • наружные мягкотканые оболочки мешка.

Грыжа причиняет боль и дискомфорт, некоторые больные чувствуют, что что-то вышло наружу или испытывают ощущение разрыва. Другие симптомы:

  • ощущение давления на переднюю брюшную стенку;
  • боль и жжение;
  • ощущение ослабленности;
  • выпуклость может появляться при кашле, чихании, натуживании и исчезать в положении лежа;
  • при натуживании, кашле, поднятии тяжестей боль усиливается.

Классификация брюшных грыж

Грыжи передней брюшной стенки подразделяются на два основных вида – первичные и вентральные (послеоперационные).

  • пупочными;
  • околопупочными;
  • эпигастральными;
  • грыжами спигелиевой линии;
  • грыжами белой линии.

Послеоперационные дефекты делятся на первичные и рецидивные (появившиеся после удаления аналогичной патологии).

Что будет, если не лечить?

Выпуклость будет постепенно увеличиваться, перестанет исчезать в положении лежа, будет усиливаться боль. Самое опасное осложнение – это ущемление, при котором может начаться некроз органов с последующим перитонитом, который является прямой угрозой жизни. При ущемлении проводится экстренное удаление грыжи брюшной полости.

Важно! В этом состоянии нельзя пытаться самостоятельно вправить дефект. Необходимо срочно вызвать «скорую».

Другие возможные осложнения грыж:

  • воспаление;
  • невозможность вправления;
  • копростаз.

Что такое ущемление грыжи?

При ущемлении внутренние органы, находящиеся в грыжевом мешке, сдавливаются кольцом грыжевых ворот. В результате пережимаются сосуды, которые питают органы (чаще всего это большой сальник и петли кишечника).

Характерные симптомы ущемления:

  • следы крови в кале;
  • боль в зоне образования, которая нарастает и не проходит в покое;
  • отсутствие возможности вправить дефект лежа на спине, даже нажав на него (делать это категорически не рекомендуется!);
  • кожа в месте выпячивания меняет цвет – от очень бледного до багрового;
  • образование увеличивается и уплотняется;
  • больного тошнит и часто рвет.
  • отсутствует передача кашлевого толчка.

Хирургические методы лечения

Операция по удалению грыжи брюшной полости заключается в том, что содержимое грыжевого мешка вправляется, а грыжевые ворота ушиваются до такого размера, чтобы органы не могли снова «провалиться» через них. При ущемлении выбор типа операции будет зависеть от того, насколько быстро пациент попадет к врачу.

Герниопластика может быть натяжная и ненатяжная, открытая и лапароскопическая. Лапароскопическим способом возможно удалить паховую и пупочную грыжу. В остальных случаях применяется открытая методика.

Операция заключается в том, что хирург делает наружный разрез кожи вместе с апоневрозом. Далее выводятся грыжевые ворота и мешок. Вышедшие наружу органы осматриваются и вправляются. Затем выполняется пластика грыжевых ворот собственными местными тканями, которыми закрывается отверстие. Такая методика подходит для лечения небольших дефектов.

Заключается в установке сетчатого имплантата из специального синтетического волокна, который закрывает грыжевые ворота после вправления органов. Сетка постепенно прорастает тканями, и это препятствует повторному образованию дефекта. Сегодня это самая распространенная методика, потому что дает меньше всего рецидивов заболевания. При этом натяжение собственных тканей отсутствует.

  • минимум боли, потому что не сшиваются собственные ткани;
  • риск рецидива – менее 1%;
  • быстрое восстановление – от 1 до 4 дней в стационаре, через 7 дней можно вернуться к привычной жизни, а через месяц все полностью заживает.

Отличия лапароскопической методики

Вместо разрезов делается три небольших прокола, а сетка помещается изнутри брюшной полости, под брюшную стенку. Преимущества малоинвазивного метода:

  • минимальное травмирование тканей;
  • слабый болевой синдром после операции;
  • выписка из стационара уже на второй день;
  • быстрое возвращение к привычной жизни, нет ограничений на ходьбу, вождение автомобиля и др., за исключением тяжелого физического труда.

В периоде реабилитации назначается щадящая диета, ношение бандажа. Болевой синдром в первые 2-3 дня снимается обезболивающими препаратами. Для профилактики повторного появления грыжи брюшной полости рекомендуют пролечить системные заболевания, которые приводят к повышению давления в брюшной полости, и избавиться от вредных привычек.

Ультразвуковое исследование безопасно для детей и проводится с самого раннего возраста для оценки состояния внутренних органов.

Самый безопасный и простой в выполнении способ обследования детей — УЗИ. Оно не оказывает отрицательного воздействия на организм, а для спокойствия ребенка проводится в присутствии родителей или законных представителей. В лабораторных отделениях «Гемотест» исследование проводится на современном аппарате LOGIQ ER7.

Ультразвуковая волна отражается от тканей органов и преобразуется в изображение исследуемой области на мониторе аппарата. Процедура занимает в среднем 20-30 минут, при этом непосредственный контакт с датчиком составляет всего 5-7 минут.

В лабораторных отделениях принимают детей на УЗИ с рождения. Проводят следующие виды исследований:

  • вилочковой железы;
  • печени;
  • почек;
  • мочевого пузыря;
  • сердца;
  • поджелудочной железы;
  • надпочечников;
  • желчного пузыря;
  • желудка;
  • щитовидной железы;
  • головного мозга (нейросонография);
  • тазобедренных суставов.

Качество проведенной диагностики соответствует международным стандартам.

Что показывает УЗИ

На УЗИ заметны изменения размеров, структуры, плотности и формы внутренних органов. Исследование позволяет определить наличие или отсутствие парных органов. При ультразвуковой диагностике врач фиксирует новообразования, фиброзные и кистозные изменения, соответствие размеров органа норме развития.

Показания к проведению УЗИ

  • Диагностика заболеваний органов брюшной полости.
  • Оценка структуры головного мозга, поиск врожденных аномалий.
  • Плановая нейросонография в 1 месяц.
  • Оценка развития внутренних органов в соответствии с возрастом.
  • Диагностика заболеваний сердца: оценка состояния сосудов, оболочек и клапанов, обнаружение пороков и аномалий развития.
  • Оценка функций желчного пузыря.
  • Оценка состояния тазобедренных суставов, выявление ядер окостенения, диагностика вывиха и дисплазии суставов.
  • Мониторинг размеров вилочковой железы и темпов ее инволюции при подозрении на патологии иммунной системы.

Как подготовиться

Подготовка не требуется при проведении УЗИ:

  • Щитовидной железы.
  • Сердца.
  • Головного мозга.
  • Половых органов у мальчика.
  • Грудных желез.
  • Тазобедренных суставов.

УЗИ органов брюшной полости проводится строго натощак (время от последнего приема пищи — не менее 6 часов; для детей первого года жизни допустим 3-часовой перерыв). За два дня до исследования нужно исключить из рациона ребенка газообразующие продукты.

На УЗИ желчного пузыря нужно взять с собой 1 банан или бутылочку с соком.

Особой подготовки требует УЗИ мочевыделительной системы, включая почки, мочевой пузырь и органы малого таза у девочек. Исследование проводится при заполненном мочевом пузыре. Для этого нужно:

  • не мочиться 3-4 часа до процедуры;
  • выпить 250–500 мл воды за 30-40 минут до исследования (из расчета 5-10 мл на 1 кг массы тела).

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Как проводится

  • Взрослый заходит в кабинет вместе с ребенком.
  • Врач расстилает на кушетке одноразовую пеленку.
  • Врач наносит гипоаллергенный прозрачный гель на датчик прибора и проводит исследование. Родитель успокаивает и слегка придерживает ребенка во время УЗИ.
  • Родитель вытирает гель с ребенка и одевает его.
  • Врач выдает заключение.

Расшифровка

Врач ультразвуковой диагностики оформляет протокол УЗИ и выдает его родителю или законному представителю.

Окончательный диагноз ставит лечащий врач после сопоставления полученных данных с результатами лабораторных исследований, анамнезом и общей клинической картиной.

Оставьте заявку или позвоните нам по тел. 8 (800) 550-13-13

При хирургическом лечении грыж обязательно учитывают степень операционного риска и выбирают наиболее оптимальный, обоснованный с точки зрения патогенеза, способ хирургического вмешательства.

Перейти к прайсу

Как заговорить пупочную грыжу младенцу монеткой

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГРЫЖ В РКМЦ

Врачи хирургического отделения владеют всеми современными пластиками всех видов грыж передней брюшной стенки, предпочтение отдаётся эндоскопическим методам с использованием сетчатых имплантов. Так, же наш центр является первым в Беларуси, где осуществляются эндоскопические пластики грыж с использованием робота-хирурга.

  • Робот-ассистированная эндоскопическая пластика паховых грыж
  • Эндоскопическая пластика паховых грыж (ТЕР, ТАРР)
  • Эндоскопическая пластика вентральных (послеоперационных грыж) (IPOM) с использованием антиадгезивных сетчатых имплантов
  • Эндоскопическая (или “открытая”) пластика пупочных грыж
  • Малоинвазивная коррекция диастаза прямых мышц живота

В отделении имеется богатый опыт лечения рецидивных грыж передней брюшной стенки.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

ПОДГОТОВКА К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ВМЕШАТЕЛЬСТВУ

КАК ПОПАСТЬ НА ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ В РКМЦ

Госпитализация пациентов осуществляется по направлению врача-хирурга после консультации с заведующим хирургического отдела.

При наличии направления нужно:

  1. Позвонить в Контакт-центр для записи на консультацию к заведующему хирургическим отделением
  2. Прийти на консультацию в назначенное время
  3. В день госпитализации в регистратуре заключить договор на оказание платных услуг
  4. Оплатить счет в кассе РКМЦ или через ЕРИП

Методика бандажирования применяется при лечении пупочной грыжи довольно часто. Преимущества ее в довольно простой методике проведения, минимальном числе побочных эффектов, быстрой реабилитации. При пупочной грыже сетка с операцией бандаж – оптимальное решение для многих.

Преимущества сетчатых протезов

Данный метод используется в хирургии довольно часто. Особенность в том, что при пупочной грыже сетка с операцией и бандаж по цене будут приемлемыми для большинства граждан страны. Но низкая итоговая стоимость – не единственный плюс. Преимуществами также называют:

· Полное выполнение функций соединительнотканной брюшной полости;

· Простое вживление в ткани организма;

· Образование крепкого и надежного каркаса;

· Экологичность – не вызывается аллергических реакций, воспалительных процессов;

· Исключение рецидива заболевания;

· Отсутствие смещения и разрушения.

При лечении пупочной грыжи сеткой операция с бандажом по отзывам происходит довольно быстро. Уже через несколько дней человек может вернуться к своему привычному расписанию. Конечно, о физических нагрузках придётся забыть на несколько месяцев, но при вживлении в ткани устройтсва все анатомические функции восстановятся.

Как правильно подобрать

Как выглядит пупочная грыжа с сеткой после операции, бандаж на фото можно увидеть в интернет. Но стоит понимать, что подобрать правильно медицинский товар могут только специалисты. При выборе они обращают внимание на такие особенности:

· Причина возникновения грыжи и ее локализация;

· Возраст пациента и наличие хронических заболеваний;

· Особенности плана последующей терапии.

Часто можно увидеть запрос: пупочная грыжа сетка, операция, бандаж – лучше что выбрать? На самом деле эти три варианты могут применяться в комплексе. При операции ставится имплант, а в качестве дополнения используется бандаж. Используется при пупочной грыже сетка при операции с бандажом, если не имеются определённые патологии.

Устранение пупочной грыжи с сеткой при операции с бандажом показан и беременным. Эта частая патология, возникающая вследствии давления плода на внутренние органы. Убирается пупочная грыжа с сеткой при операции, бандаж для беременных носят после.

Как заказать

Различные сетчатые импланты, бандаж и другие виды медицинского оборудования вы всегда можете заказать на сайте Биопси Медикал. Компания работает с частными организациями, отдельными клиентами. Доставка осуществляется с сжатые сроки.

В нашей клинике Вы сможете пройти еще два вида ультразвукового исследования:

1.Ультразвуковая диагностика патологии кишечника.

Исследование проводится трансабдоминально и при необходимости дополняется трансвагинально (трансректально).

Проводится всем возрастным категориям (детям — только трансабдоминально).

С помощью данного вида исследования возможно выявить УЗ- признаки следующих заболеваний :

— осложненных форм аппендицита, аппендикулярных инфильтратов, п\о осложнений.

— инфильтратов, абсцессов, гематом, сером передней брюшной стенки и брюшной полости.

— дивертикулита и дивертикулярных инфильтратов.

— некроза жировых подвесков.

— отграниченных скоплений жидкости в брюшной полости, межкишечных абсцессов, опухолевидных образований.

— острой кишечной непроходимости с возможностью диагностики этиологии (опухоль, инвагинат, инородное тело — желчный конкремент, фитобезоар, corpus alienum)

— пилоростеноза у новорожденных

— воспалительных процессов кишечника: неспецифический язвенный коли, болезнь Крона, терминальный илеит, ишемический колит.

2.Ультразвуковая диагностика грыж передней брюшной стенки и патологии околопупочной области.

Исследование проводится трансабдоминально.

Проводится всем возрастным категориям.

С помощью данного вида исследования возможно диагностировать следующее:

— диагностика пупочной, грыж белой линии живота, п/операционных, паховых и бедренных грыж

— диагностика осложнений после грыжесечений и пластики с аллоплантом: гематомы, серомы.

— диагностика нарушения облитерации пупочных артерий и кисты урахуса у новорожденных.

Любой лекарственный препарат имеет противопоказания, и вакцины не являются исключением. Кроме того, есть немало людей, которые считают вакцинацию вредной, особенно это распространено среди молодых мам. С другой стороны, имеется немало заболеваний, которые без вакцинации могут нанести серьезный вред здоровью, и даже привести к массовым эпидемиям. Учитывая это, вопросы обязательности прививок решаются на государственном уровне: в частности, перечень противопоказаний к вакцинации изложен в официальных документах Минздрава, и все медицинские учреждения обязаны им следовать, независимо от форм собственности и ведомственной подчиненности.

Тем не менее, никто не имеет права принуждать вас к прививкам, но, учитывая их важность для общества в целом, вы должны официально оформить свой отказ от обязательной вакцинации. На самом деле особых причин для беспокойства нет и быть не может: современные массовые вакцины против хорошо изученных инфекций очень редко приводят к тяжелым осложнениям, и перечень поводов к отказу от них неуклонно сокращается. Более того, вероятность осложнений низка даже при несоблюдении противопоказаний: все подобные рекомендации составляются «с запасом».

В любом случае перед прививками лучше пройти просмотр у специалистов: они гораздо лучше знакомы с противопоказаниями и могут оценить возможность проведения прививки, основываясь на результатах анализов и диагностики, а также последствиях предыдущих прививок.

Абсолютные противопоказания

Перечень противопоказаний изложен в официальных рекомендациях Минздрава, и он делится на абсолютные (постоянные) и относительные. Первые – это однозначный запрет на вакцинацию, причем этот запрет действует всю жизнь (постоянно), так как его причины связаны с такими особенностями организма, которые с возрастом вряд ли исчезнут или ослабнут. Некоторые ограничения касаются конкретных вакцин, но и есть и те, которые запрещают любые вакцины. Абсолютными противопоказаниями для проведения любых прививок являются:

  • Сильная реакция на предыдущую вакцинацию – температура выше 40 градусов, заметный отек и гиперемия (выглядит как красное пятно) более 8 см в месте укола. Анафилактические и аллергические реакции на какой-то из компонентов вакцины. Относится к любым вакцинам.
  • Основанием для запрета любой из живых вакцин служат иммунодефицитное состояние, злокачественные опухоли, беременность.
  • БЦЖ запрещают для недоношенных детей (до 2 кг), при наличии келоидного рубца и ВИЧ-инфекции.
  • При прогрессирующих болезнях нервной системы не делают АКДС.
  • Тяжелые аллергические реакции на аминогликозиды и яичный белок приводит к запрету ЖКВ, ЖПВ и некоторых других вакцин, аллергия на дрожжи запрещает вакцину против гепатита В.

Это не полный перечень абсолютных противопоказаний – здесь изложены основные. На самом деле их очень немного, и даже и они встречаются крайне редко, не более 1% от общего числа прививок. Еще раз напомним, что абсолютные противопоказания никогда не снимаются, и при наличии любой из перечисленных выше причин прививка не делается ни при каких условиях.

Относительные противопоказания к вакцинации

Это временные противопоказания, которые обычно отменяют после исчезновения их причин: откладывать или нет прививку, решает врач. Типичные основания для временной отмены вакцинации:

  • Возможный контакт с зараженным человеком или близость к очагу эпидемии
  • Любые заболевания в острой фазе
  • Обострение хронических болезней
  • После хирургических операций
  • После переливания крови

К вопросу вакцинации можно вернуться через 2-4 недели после полного выздоровления, или сделать прививку в один из периодов ослабления хронической патологии – опять же решает врач. Если речь идет о нетяжелых кратковременных болезных типа ОРВИ, прививку можно ставить сразу же после нормализации основных симптомов заболевания, например, температуры.

Ложные и истинные противопоказания

Помимо перечисленных выше объективных причин для полного или временного отказа от вакцинации, зачастую приводятся причины откровенно субъективные, которые не могут считаться основаниями с точки зрения медицины. Они обычно вызваны предубеждениями против вакцинации в целом или по поводу конкретного ребенка. Из врачебной практики можно вывести перечень типичных «причин», на которые обычно ссылаются те, кто не хочет делать прививки себе или своему ребенку:

  • недоношенность;
  • анемия;
  • болезни, протекающие в легкой форме, без температуры;
  • дисбактериоз;
  • стабильные невралгии;
  • врождённые пороки, например, аллергии у родственников;
  • осложнения после прививки у других членов семьи.

Мы привели лишь основные «отговорки», в реальной практике их встречается гораздо больше. В принципе, часть из них может быть принята к сведению, и врач может отложить прививку, но каждый случай надо рассматривать по-отдельности. Хочется еще раз напомнить, что обязательные вакцины защищают вашего ребенка от очень серьезных заболеваний, и ваша нерешительность или «принципы» могут разрушить его жизнь.

В заключение резюмируем: истинными противопоказаниями к введению вакцин могут служить только те, которые указаны в официальных документах и инструкциях к вакцинам – только ими может и должен руководствоваться врач.

Противопоказания к введению всех живых вакцин

Живые вакцины запрещены для детей и взрослых с иммунодефицитом, ВИЧ-статусом и детей от матерей, зараженных ВИЧ, при беременности, наличии злокачественных образований. Во всех перечисленных случаях для обязательной вакцинации врач старается подобрать альтернативный инактивированный препарат.

Поствакцинальные осложнения

Многолетний опыт использования популярных вакцин и высокий уровень современных технологий привел к существенному снижению риска возможных осложнений, особенно тяжелых. Такие случаи немногочисленны, можно даже сказать – единичны, и в их основе обычно лежат конкретные проблемы конкретных организмов. Всё предвидеть невозможно, но риск подхватить тяжелую инфекцию на несколько порядков перевешивает риск осложнений после вакцинации: это не просто наше мнение, так утверждает упрямая статистика.

Только хирургическое лечение грыжи живота способно избавить человека от этого недуга и его ограничений, консервативное лечение не эффективно.

Лечение паховой грыжи
В нашем отделении мы применяем безнатяжные методики оперативного лечения паховых грыж с использованием сетчатых имплантантов:

— Эндоскопическая герниопластика — хирургическое удаление грыжи (пластика грыж) через небольшие проколы в брюшной стенке. Методика считается безнатяжной, так как при оперативном вмешательстве не создается патологического растяжения тканей, а сетчатый имплантат принимает на себя всю механическую нагрузку. Выполнение данной методики позволяет свести к минимуму болевые ощущения, сократить послеоперационный период и снизить сроки госпитализации и временной нетрудоспособности (госпитализация при небольших грыжах — 2 -3 дня, при больших — 3−4 дня). Вероятность рецидивов — низкая.

— Операция грыжесечения по Лихтенштейну — «золотой стандарт» по удалению паховой грыжи.

Под спинномозговой анестезией через небольшой разрез в паховой области проводится реконструкция пахового канала с установкой сетчатого синтетического имплантата.

Данные операции достаточно эффективны, рецидивов грыж практически не бывает.

Лечение пупочной грыжи
Для лечения пупочной грыжи мы применяем лапароскопическую герниопластику. Через небольшие проколы в брюшной полости с помощью миниатюрных видеокамер и манипуляторов изнутри производится вправление грыжи и установка сетчатого имплантата. Операция легко переносится пациентами.

Лечение вентральной или послеоперационной грыж — хирургическое.

Наше хирургическое отделение одно их немногих в городе, кто выполняет герниопластику с сепарацией компонентов брюшной стенки. Протезирование дефекта брюшной стенки выполняется сетчатым протезом после пластики брюшной стенки.

СПЕЦИАЛИСТЫ

Куватов Александр Георгиевич

заведующий отделением, врач-хирург второй квалификационной категории

Дрожжилов Михаил Анатольевич

доцент кафедры факультетской хирургии ЮУГМУ, к.м.н.

Трапезников Евгений Васильевич

заведующий отделением, врач-хирург высшей квалификационной категории

Смирнов Дмитрий Михайлович

доцент кафедры факультетской хирургии ЮУГМУ, к.м.н., член Европейской ассоциации герниологов

Ссылка на основную публикацию