Цефекон; Н (Cefecon N) инструкция по применению

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Цефекон ® Н

Суппозитории ректальные 1 супп.
напроксен75 мг
кофеин50 мг
салициламид600 мг

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Напроксен и салициламид являются НПВС, механизм действия которых связан с ингибированием синтеза простагландинов и влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.

Кофеин оказывает психостимулирующее, аналептическое, спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру, снижает агрегацию тромбоцитов и высвобождает гистамин из тучных клеток.

Фармакокинетика

Показания препарата Цефекон ® Н

В качестве обезболивающего средства при болевом синдроме легкой и средней тяжести:

  • невралгия;
  • миалгия;
  • ишиас;
  • люмбаго;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит);
  • головная боль, мигрень;
  • зубная боль;
  • первичная альгодисменорея.

В качестве жаропонижающего средства:

  • лихорадочный синдром при простудных, инфекционных и воспалительных заболеваниях.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
G43 Мигрень
J06.9 Острая инфекция верхних отделов дыхательных путей неуточненная
J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом сезонного гриппа
K08.8 Другие уточненные изменения зубов и их опорного аппарата (в т.ч. зубная боль)
M15 Полиартроз
M42 Остеохондроз позвоночника
M45 Анкилозирующий спондилит
M54.3 Ишиас
M54.4 Люмбаго с ишиасом
M79.1 Миалгия
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
N94.4 Первичная дисменорея
R50 Лихорадка неясного происхождения
R51 Головная боль
R52.0 Острая боль
R52.2 Другая постоянная боль (хроническая)

Режим дозирования

Препарат следует применять после очистительной клизмы или самопроизвольного опорожнения кишечника.

Назначают по 1 суппозиторию 1-3 раза/сут. Суппозиторий вводят глубоко в прямую кишку, после чего необходимо пребывание пациента в постели в течение 30-40 мин.

Продолжительность применения в качестве обезболивающего средства — не более 5 дней; в качестве жаропонижающего средства — не более 3 дней.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: головокружение, возбуждение, сонливость, шум в ушах, головокружение, замедление скорости психомоторных реакций.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, гранулоцитопения, апластическая анемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, повышение АД.

Местные реакции: зуд и боль в прямой кишке.

Прочие: аллергические реакции, нарушения функции печени, нарушения функции почек.

Побочные эффекты имеют легкую степень тяжести и не требуют прекращения терапии или каких-либо медицинских манипуляций.

Цефекон; Н (Cefecon N) инструкция по применению

Применяют у детей с 3-х месяцев до 12 лет в качестве: — жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях, гриппе, детских инфекциях, поствакцинальных реакциях и других состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела: — болеутоляющего средства при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности, в том числе: головной и зубной боли, боли в мышцах, невралгии, боли при травмах и ожогах. У детей от 1 до 3 месяцев возможен однократный прием препарата для снижения температуры после вакцинации, применение препарата по всем показаниям возможно только по назначению врача.

Противопоказания

Противопоказания Гиперчувствительность, период новорожденности (до 1 мес).
С осторожностью: Почечная и печеночная недостаточность, доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч. синдром Жильбера), вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, алкоголизм, беременность, период лактации, генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, одновременный прием других парацетамолсодержащих препаратов.

Беременность

Применение и дозы

Ректально. После самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы, суппозиторий освобождают от контурной ячейковой упаковки и вводят в прямую кишку. Дозировка препарата рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела, в соответствии с таблицей. Разовая доза составляет 10-15 мг/кг массы тела ребенка, 2-3 раза в сутки, через 4-6 часов. Максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 60 мг/кг массы тела ребенка. ТАБЛИЦЪ Длительность курса лечения: 3 дня в качестве жаропонижающего и до 5 дней, как обезболивающего средства. Продление курса при необходимости после консультации с врачом.

Побочные эффекты и передозировка

Побочные эффекты: Аллергические реакции (в том числе кожная сыпь).
Передозировка:
Симптомы: в течение первых 24 ч после приема — бледность кожных покровов, тошнота, рвота, анорексия, абдоминальная боль: нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке — печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, смерть: острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в т.ч. при отсутствии тяжелого поражения печени): аритмия, панкреатит. Гепатотоксический эффект у взрослых проявляется при приеме 10 г и более. Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина — через 12 часов. Необходимость проведения дальнейших терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, внутривенное введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также времени, прошедшего после его приема.
Взаимодействие с другими ЛС: Стимуляторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксичные лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обуславливает возможность развития тяжелых интоксикаций, даже при небольшой передозировке. Ингибиторы микросомального окисления (в том числе, циметидин) снижают риск гепатотоксического действия. При приеме вместе с салицилатами нефротоксическое действие парацетамола возрастает. Сочетание с хлорамфениколом, приводит к повышению токсических свойств последнего. Усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия, снижает эффективность урикозурических препаратов.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим действием. Препарат блокирует циклооксигеназу в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигиназу, что объясняет отсутствие значимого противовоспалительного эффекта. Отсутствие блокирующего влияния на синтез простагландинов в периферических тканях обусловливает у него отсутствие отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую желудочно-кишечного тракта.
Фармакокинетика: Абсорбция высокая, быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Период достижения максимальной концентрации — 30-60 минут. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Величина биодоступности у детей и новорожденных подобна таковым у взрослых. Метаболизируется в печени. Период полувыведения — 2-3 часа. В течение 24 часов 85-95% парацетамола выводится почками в виде глюкуронидов и сульфатов, в неизменном виде -3%. Значимой возрастной разницы в скорости элиминации парацетамола и в общем количестве препарата, которое выделяется с мочой, нет.

Особые указания

При продолжении лихорадки более 3 дней и болевого синдрома более 5 дней следует обратиться к лечащему врачу. Следует избегать одновременного применения парацетамола с другими парацетамолсодержащими препаратами, поскольку это может вызвать передозировку парацетамола. При применении препарата более 5-7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени. Парацетамол искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме.
Влияние на способность управлять транспортными средствами:

Условия хранения и отпуска из аптек

Условия хранения:В недоступном для детей месте, при температуре не выше 20 °С.
Отпуск из аптек: Без рецепта

Регистрационные данные

Торговое название
Цефекон® Д
Международное непатентованное название:Парацетамол.
Форма выпуска:суппозитории ректальные [для детей].
Состав:Один суппозиторий содержит: активное вещество: парацетамол — 50 мг, 100 мг или 250 мг: основы для суппозиториев: жир твердый (витепсол, суппосир) — до получения суппозитория массой 1,25 г.
АТХ:
Регистрация: Лекарственное средство Р N001061/01
Фармгруппа: Анальгезирующее ненаркотическое средствоДата регистрации: 31.08.2007. Окончание регстрации: .Описание:Суппозитории белого или белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета, торпедообразной формы. Упаковка:Суппозитории ректальные [для детей], 50 мг, 100 мг или 250 мг. По 5 суппозиториев в контурной ячейковой упаковке: две контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата помещают в картонную пачку. Срок годности:3 года. Не использовать после истечения срока годности. Владелец рег.удостоверения:НИЖФАРМ, АО Производитель:НИЖФАРМ, АО. Представительство:Нижфарм, АО.

в контурной ячейковой упаковке 5 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.

Описание лекарственной формы

Суппозитории белого или белого с кремоватым или желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы.

Фармакотерапевтическая группа

анальгезирующее ненаркотическое средство

Фармакодинамика

Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим действием. Блокирует циклооксигеназу в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназу, что объясняет отсутствие значимого противовоспалительного эффекта.

Препарат не оказывает отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую ЖКТ.

Фармакокинетика

Абсорбция высокая, быстро всасывается из ЖКТ. Период достижения Cmax — 30–60 мин, связывание с белками плазмы — 15%. Проникает через ГЭБ. Величина объема распределения и биодоступности у детей и новорожденных подобна таковым у взрослых.

Метаболизируется в печени: 80% — вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов; 17% — подвергается гидроксилированию с образованием активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом и образуют неактивные метаболиты. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. У новорожденных первых двух дней жизни и у детей 3–10 лет основным метаболитом парацетамола является сульфат парацетамола, у детей 12 лет и старше — конъюгированный глюкуронид.

T1/2 — 2–3 ч. В течение 24 ч 85–88% парацетамола выводится почками в виде глюкуронидов и сульфатов, в неизмененном виде — 3%. Значимой возрастной разницы в скорости элиминации парацетамола и в общем количестве препарата, которое выделяется с мочой, нет.

Показания

Применяют у детей с 3 мес до 12 лет в качестве:

жаропонижающего средства при ОРЗ, гриппе, детских инфекциях, поствакцинальных реакциях и других состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела;

болеутоляющего средства при болевом синдроме слабой и умеренной степени интенсивности, в т.ч. головная и зубная боль, боль в мышцах, невралгия, боли при травмах и ожогах.

У детей от 1 до 3 мес возможен однократный прием препарата для снижения температуры после вакцинации.

Противопоказания

гиперчувствительность к компонентам препарата;

возраст до 1 мес жизни.

С осторожностью

нарушения функции печени и почек;

синдром Жильбера; Дубина-Джонсона и Ротора;

заболевания системы крови (анемия, тромбоцитопения, лейкопения);

генетическое отсутствие фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Способ применения и дозы

Ректально, после очистительной клизмы или самопроизвольного опорожнения кишечника. Дозировка препарата рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела, в соответствии с таблицей. Разовая доза составляет 10–15 мг/кг 2–3 раза в сутки через 4–6 ч. максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 60 мг/кг.

Дозировка препарата для детей разного возраста

Возраст Вес, кг Разовая доза
1–3 мес 4–6 1 супп. по 0,05 г (50 мг)
3–12 мес 7–10 1 супп. по 0,1 г (100 мг)
1–3 года 11–16 1–2 супп. по 0,1 г (100 мг)
3–10 лет 17–30 1 супп. по 0,25 г (250 мг)
10–12 лет 31–35 2 супп. по 0,25 г (250 мг)

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боли в животе.

Аллергические реакции: зуд, сыпь на коже и слизистых оболочках, крапивница, отек Квинке.

Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

При длительном применении в больших дозах — гепатотоксическое и нефротоксическое действие (интерстициальный нефрит, папиллярный некроз), гемолитическая анемия.

Взаимодействие

Стимуляторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), гепатотоксичные ЛС увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке.

Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

При приеме вместе с салицилатами нефротоксическое действие парацетамола резко возрастает.

Сочетание с хлорамфениколом приводит к повышению токсических свойств последнего.

Усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия, снижает эффективность урикозурических средств.

Особые указания

При продолжении лихорадки более 3 дней и болевого синдрома более 5 дней следует обратиться к лечащему врачу.

Следует избегать одновременного применения парацетамола с другими парацетамолсодержащими препаратами, поскольку это может вызвать передозировку парацетамола.

При применении препарата более 5–7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени. Парацетамол искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме.

Цефекон; Н (Cefecon N) инструкция по применению

Суппозитории ректальные для детей белого или белого с кремоватым или желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы.

1 супп.
парацетамол 50 мг
-«- 100 мг
-«- 250 мг

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа

Фармако-терапевтическая группа

Фармакологическое действие

Всасывание и распределение

Быстро и в высокой степени абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 30-60 мин. Связывание с белками плазмы — 15%. Проникает через ГЭБ.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени; 80% вступает в реакцию с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов; 17% подвергается гидроксилированию с образованием активных метаболитов, которые затем конъюгируют с глутатионом и образуют неактивные метаболиты. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. T1/2 — 2-3 ч. В течение 24 ч 85-95% парацетамола выводится почками в виде глюкуронидов и сульфатов, в неизмененном виде — 3%.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Vd и биодоступность у детей (в т.ч. новорожденных) подобна таковым у взрослых. У новорожденных первых 2 дней жизни и у детей в возрасте 3-10 лет основным метаболитом парацетамола является сульфат парацетамола, у детей 12 лет и старше — конъюгированный глюкуронид. Значимой возрастной разницы в скорости элиминации парацетамола и в общем количестве препарата, которое выделяется с мочой, нет.

Показания к применению

Препарат предназначен к применению у детей в возрасте от 3 мес до 12 лет.

У детей в возрасте от 1 до 3 мес возможно однократное применение препарата для снижения температуры после вакцинации (возможность применения препарата по другим показаниям решается врачом индивидуально).

Применяют в качестве:

  • жаропонижающего средства при ОРВИ, гриппе, детских инфекциях, поствакцинальных реакциях и других состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела;
  • анальгезирующего средства при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности, в т.ч.: головная боль, зубная боль, боли в мышцах, невралгии, боли при травмах и ожогах.

Дозировка

Препарат применяют ректально. Суппозитории вводят в прямую кишку ребенка после очистительной клизмы или самопроизвольного опорожнения кишечника.

Режим дозирования устанавливают в зависимости от возраста и массы тела. Средняя разовая доза составляет 10-15 мг/кг массы тела ребенка. Препарат в разовой дозе вводят 2-3 раза/сут, через 4-6 ч. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 60 мг/кг массы тела.

Возраст Масса тела Разовая доза
1-3 мес 4-6 кг 1 супп. по 50 мг (50 мг)
3-12 мес 7-10 кг 1 супп. по 100 мг (100 мг)
от 1 года до 3 лет 11-16 кг 1-2 супп. по 100 мг (100-200 мг)
от 3 до 10 лет 17-30 кг 1 супп. по 250 мг (250 мг)
от 10 до 12 лет 31-35 кг 2 супп. по 250 мг (500 мг)

При применении препарата в качестве жаропонижающего средства длительность курса лечения составляет 3 дня; в качестве обезболивающего — 5 дней. При необходимости врач может продлить курс лечения.

Противопоказания

  • возраст до 1 месяца;
  • повышенная чувствительность к парацетамолу.

С осторожностью применяют препарат при нарушениях функции печени и почек, синдроме Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора, заболеваниях системы крови (анемия, тромбоцитопения, лейкопения), дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Передозировка

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, боли в животе.

Аллергические реакции: сыпь на коже и слизистых оболочках, зуд, крапивница, отек Квинке.

Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

При длительном применении в высоких дозах возможно развитие гепатотоксического и нефротоксического (интерстициальный нефрит и папиллярный некроз) действия, гемолитической анемии, апластической анемии, метгемоглобинемии, панцитопении.

Передозировка

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол, гепатотоксичные лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелой интоксикации даже при небольшой передозировке.

Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

При приеме одновременно с салицилатами вероятность развития нефротоксического действия возрастает.

При совместном применении с парацетамолом усиливаются токсические эффекты хлорамфеникола.

При совместном применении с парацетамолом усиливается действие антикоагулянтов непрямого действия и снижается эффективность урикозурических средств.

Условия хранения

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 20°C. Срок годности — 2 года.

Условия отпуска из аптек

Особые инструкции

Пациент должен быть предупрежден о необходимости обратиться к врачу при продолжении лихорадки более 3 дней и болевого синдрома более 5 дней.

Следует избегать одновременного применения с другими парацетамолосодержащими препаратами, т.к. это может вызвать передозировку парацетамола.

При применении препарата более 5-7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени. Парацетамол искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме.

Цефекон; Н (Cefecon N) инструкция по применению

болеутоляющего средства при болевом синдроме слабой и умеренной степени интенсивности, в т.ч. головная и зубная боль, боль в мышцах, невралгия, боли при травмах и ожогах.

У детей от 1 до 3 мес возможен однократный прием препарата для снижения температуры после вакцинации.

гиперчувствительность к компонентам препарата;

возраст до 1 мес жизни.

С осторожностью:

нарушения функции печени и почек;

синдром Жильбера; Дубина-Джонсона и Ротора;

заболевания системы крови (анемия, тромбоцитопения, лейкопения);

генетическое отсутствие фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

  • Анилиды

Суппозитории белого или белого с кремоватым или желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы.

Фармакологическое действие — обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное

Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим действием. Блокирует циклооксигеназу в ЦНС , воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназу, что объясняет отсутствие значимого противовоспалительного эффекта.

Препарат не оказывает отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую ЖКТ .

Абсорбция высокая, быстро всасывается из ЖКТ . Период достижения Cmax — 30–60 мин, связывание с белками плазмы — 15%. Проникает через ГЭБ . Величина объема распределения и биодоступности у детей и новорожденных подобна таковым у взрослых.

Метаболизируется в печени: 80% — вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов; 17% — подвергается гидроксилированию с образованием активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом и образуют неактивные метаболиты. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. У новорожденных первых двух дней жизни и у детей 3–10 лет основным метаболитом парацетамола является сульфат парацетамола, у детей 12 лет и старше — конъюгированный глюкуронид.

T1/2 — 2–3 ч. В течение 24 ч 85–88% парацетамола выводится почками в виде глюкуронидов и сульфатов, в неизмененном виде — 3%. Значимой возрастной разницы в скорости элиминации парацетамола и в общем количестве препарата, которое выделяется с мочой, нет.

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, боли в животе.

Аллергические реакции: зуд, сыпь на коже и слизистых оболочках, крапивница, отек Квинке.

Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

При длительном применении в больших дозах — гепатотоксическое и нефротоксическое действие (интерстициальный нефрит, папиллярный некроз), гемолитическая анемия.

Стимуляторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), гепатотоксичные ЛС увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке.

Ингибиторы микросомального окисления ( в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

При приеме вместе с салицилатами нефротоксическое действие парацетамола резко возрастает.

Сочетание с хлорамфениколом приводит к повышению токсических свойств последнего.

Усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия, снижает эффективность урикозурических средств.

При продолжении лихорадки более 3 дней и болевого синдрома более 5 дней следует обратиться к лечащему врачу.

Следует избегать одновременного применения парацетамола с другими парацетамолсодержащими препаратами, поскольку это может вызвать передозировку парацетамола.

При применении препарата более 5–7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени. Парацетамол искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме.

Парацетамол в небольших количествах проникает в грудное молоко человека, однако при применении препарата в терапевтических дозах влияние на новорожденных/детей на грудном вскармливании не ожидается.

Существуют ограниченные данные, что лекарственные средства, которые ингибируют синтез циклооксигеназы/простагландина, в том числе и парацетамол, могут привести к снижению женской фертильности вследствие влияния на овуляцию, которое является обратимым после прекращения лечения. Поскольку парацетамол, предположительно, ингибирует синтез простагландинов, это потенциально может снижать фертильность, хотя это не было продемонстрировано.

Ректально, после очистительной клизмы или самопроизвольного опорожнения кишечника. Дозировка препарата рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела, в соответствии с таблицей. Разовая доза составляет 10–15 мг/кг 2–3 раза в сутки через 4–6 ч. максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 60 мг/кг.

Состав:
Один суппозиторий Цефекон Д содержит: в качестве активного вещества парацетамол — 0,05 г, 0,01 г или 0,25 г; в качестве вспомогательного вещества: витепсол — достаточное количество до получения суппозитория массой от 1,19 до 1,31 г.

Фармгруппа: анальгезирующее ненаркотическое средство.

Фармдействие: Ненаркотический анальгетик, блокирует ЦОГ1 и ЦОГ2 преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции.
В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта.
Отсутствие блокирующего влияния на синтез Pg в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка Na+ и воды) и слизистую оболочку ЖКТ.

Фармакокинетика: Абсорбция — высокая, TCmax — 0.5-2 ч; Cmax — 5-20 мкг/мл. Связь с белками плазмы — 15%. Проникает через ГЭБ. Менее 1% от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко.
Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1A2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов.
Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами.
У взрослых преобладает глюкуронирование, у новорожденных (в т.ч. недоношенных) и маленьких детей — сульфатирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в т.ч. токсической) активностью.
T1/2 — 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде. У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается T1/2.

Показания: Цефекон Д ррименяют у детей с 3-х месяцев до 12 лет в качестве: — жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях, гриппе, детских инфекциях, поствакцинальных реакциях и других состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела; — болеутоляющего средства при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности, в том числе: головная и зубная боли, боли в мышцах, невралгии, боли при травмах и ожогах. У детей от 1 до 3 месяцев возможен однократный прием Цефекона Д для снижения температуры после вакцинации, применение препарата по всем показаниям возможно только по назначению врача.

Противопоказания: Гиперчувствительность к компонентам препарата, возраст — до 1 месяца жизни.
С осторожностью Нарушения функции печени и почек, синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора, заболевания системы крови (анемия, тромбоцитопения, лейкопения), генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Дозирование: Ректально. После самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы, суппозиторий освобождают от контурной ячейковой упаковки и вводят в прямую кишку. Дозировка препарата рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела, в соответствии с таблицей. Разовая доза составляет 10-15 мг/кг массы тела ребенка, 2-3 раза в сутки, через 4-6 часов. Максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 60 мг/кг массы тела ребенка.
1-3 месяца (4 — 6 кг): 1 суппозиторий по 0,05 г (50 мг)
3-12 месяцев (7 — 10 кг): 1 суппозиторий по 0,1 г (100 мг)
1-3 года (11 -16 кг): 1 — 2 суппозиторий по 0,1 г (100 мг)
3-10 лет (17 — 30 кг): 1 суппозиторий по 0,25 г (250 мг)
10-12 лет (31 — 35 кг): 2 суппозиторий по 0,25 г (250 мг)

Длительность курса лечения: 3 дня в качестве жаропонижающего и до 5 дней, как обезболивающего средства. Продление курса при необходимости после консультации с врачом

Побочное действие: Тошнота, рвота, боли в животе. Аллергические реакции (кожный зуд, сыпь на коже и слизистых оболочках, крапивница, отек Квинке). Со стороны органов кроветворения — анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
При длительном применении в больших дозах – гепатотоксическое и нефротоксическое (интерстициальный нефрит и папиллярный некроз) действие, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения.

Особые указания: При продолжающемся лихорадочном синдроме на фоне применения парацетамола более 3 дней, и болевом синдроме — более 5 дней, требуется консультация врача.

Цефекон; Н (Cefecon N) инструкция по применению

Цефекон Д (парацетамол) оказывает обезболивающее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие. Препарат хорошо переносится, характеризуется быстрым развитием эффекта после применения. Парацетамол имеет как центральный, так и периферический механизм действия. Механизм жаропонижающего и анальгетического действия парацетамола связан с угнетением синтеза простагландинов и преобладающим влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.

Препарат быстро и равномерно распределяется в тканях организма. Метаболизм препарата происходит в печени под действием микросомальных ферментов. Период полувыведения составляет 1,25–3 ч. Около 85% введенной дозы препарата выводится с мочой в свободном или конъюгированном виде.

Показания ЦЕФЕКОН Д

применяется для лечения детей в возрасте от 6 мес до 12 лет при:

– лихорадке, сопровождающей инфекционно-воспалительные заболевания (грипп, ОРВИ и др.);

– болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности различного происхождения, в том числе при головной боли, невралгии, мигрени, зубной боли, боли при травмах, ожогах.

Применение ЦЕФЕКОН Д

препарат применяют ректально. Разрезать ножницами упаковку, освободить суппозиторий и ввести его в задний проход ребенка после очистительной клизмы или произвольного опорожнения кишечника.

Препарат применяют 2–3 раза в сутки.

Разовые дозы для детей:

в возрасте 6–12 мес — по 1,5–2 суппозитория, содержащих 0,05 г парацетамола, или по 0,5–1 суппозиторию, содержащего 0,1 г парацетамола;

в возрасте 1–3 лет — по 1–1,5 суппозитория, содержащих 0,1 г парацетамола;

в возрасте 3–5 лет — по 1,5–2 суппозитория, содержащих 0,1 г парацетамола;

в возрасте 5–10 лет — по 1–1,5 суппозитория, содержащего 0,25 г парацетамола;

в возрасте 10–12 лет — по 1,5– 2 суппозитория, содержащих 0,25 г парацетамола.

Средняя разовая доза составляет 10–12 мг/кг массы тела ребенка. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг/кг массы тела. Длительность курса лечения как жаропонижающего средства — 3 дня, как анальгетического препарата — 5 дней. В случае необходимости после консультации врача курс лечения препаратом можно продлить.

Противопоказания

индивидуальная повышенная чувствительность к парацетамолу; выраженные нарушения функции печени и почек; дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; заболевания крови. С осторожностью следует применять препарат при синдроме Жильбера.

Побочные эффекты

возможны тошнота, рвота, аллергические реакции (кожные высыпания, зуд, крапивница, отек Квинке), раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы. В отдельных случаях — анемия, тромбоцитопения, лейкопения. При длительном применении в больших дозах возможно гепатотоксическое и нефротоксическое действие.

Особые указания

в случае применения Цефекона Д более недели необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Взаимодействия

при долговременном применении барбитуратов, противосудорожных средств, рифампицина значительно повышается риск гепатотоксического действия. При одновременном назначении с левомицетином (хлорамфениколом) экскреция последнего замедляется и повышается его токсичность. Пациенты, длительно получающие парацетамол вместе с препаратами, снижающими свертывание крови (антикоагулянтами непрямого действия), должны находиться под постоянным наблюдением врача.

Передозировка

при ректальном применении препарата в рекомендованных дозах передозировка маловероятна. Признаки острой передозировки: тошнота, рвота, боль в желудке, потливость, бледность кожных покровов; на вторые или третьи сутки проявляются признаки поражения печени. При значительной передозировке развивается почечная недостаточность, энцефалопатия. В случае появления первых симптомов заболевания препарат следует отменить. Лечение включает очищение кишечника и применение сорбентов. В тяжелых случаях назначают антидотную терапию ацетилцистеином и симптоматическое лечение.

Цефекон; Н (Cefecon N) инструкция по применению

Забрать бесплатно из 240 аптек вашего региона.

Можно забрать через 30 минут

Бесплатно для заказов от 990 ₽*.

От 149 ₽ — для заказов менее 990 ₽ .

Дата доставки 30.12.2021

Сопутствующие товары

Цефекон; Н (Cefecon N) инструкция по применению

Цефекон; Н (Cefecon N) инструкция по применению

Цефекон; Н (Cefecon N) инструкция по применению

Цефекон; Н (Cefecon N) инструкция по применению

Наличие в аптеках

Определить моё местоположение

Девяткино (Кировско-Выборгская) Гражданский Проспект (Кировско-Выборгская) Академическая (Кировско-Выборгская) Политехническая (Кировско-Выборгская) Площадь мужества (Кировско-Выборгская) Лесная (Кировско-Выборгская) Выборгская (Кировско-Выборгская) Площадь Ленина (Кировско-Выборгская) Чернышевская (Кировско-Выборгская) Площадь восстания (Кировско-Выборгская) Владимирская (Кировско-Выборгская) Пушкинская (Кировско-Выборгская) Технологический институт (Кировско-Выборгская) Балтийская (Кировско-Выборгская) Нарвская (Кировско-Выборгская) Кировский завод (Кировско-Выборгская) Автово (Кировско-Выборгская) Ленинский Проспект (Кировско-Выборгская) Проспект Ветеранов (Кировско-Выборгская) Парнас (Московско-Петроградская) Проспект Просвещения (Московско-Петроградская) Озерки (Московско-Петроградская) Удельная (Московско-Петроградская) Пионерская (Московско-Петроградская) Черная речка (Московско-Петроградская) Петроградская (Московско-Петроградская) Горьковская (Московско-Петроградская) Невский Проспект (Московско-Петроградская) Сенная площадь (Московско-Петроградская) Технологический институт (Московско-Петроградская) Фрунзенская (Московско-Петроградская) Московские ворота (Московско-Петроградская) Электросила (Московско-Петроградская) Парк победы (Московско-Петроградская) Московская (Московско-Петроградская) Звездная (Московско-Петроградская) Купчино (Московско-Петроградская) Приморская (Невско-Василеостровская) Василеостровская (Невско-Василеостровская) Гостиный двор (Невско-Василеостровская) Маяковская (Невско-Василеостровская) Площадь Александра Невского (Невско-Василеостровская) Елизаровская (Невско-Василеостровская) Ломоносовска�� (Невско-Василеостровская) Пролетарская (Невско-Василеостровская) Обухово (Невско-Василеостровская) Рыбацкое (Невско-Василеостровская) Новокрестовская (Невско-Василеостровская) Беговая (Невско-Василеостровская) Театральная (Правобережная) Спасская (Правобережная) Достоевская (Правобережная) Лиговский Проспект (Правобережная) Площадь Александра Невского (Правобережная) Новочеркасская (Правобережная) Ладожская (Правобережная) Проспект Большевиков (Правобережная) Улица Дыбенко (Правобережная) Комендантский Проспект (Фрунзенско-Приморская) Старая деревня (Фрунзенско-Приморская) Крестовский остров (Фрунзенско-Приморская) Чкаловская (Фрунзенско-Приморская) Спортивная (Фрунзенско-Приморская) Адмиралтейская (Фрунзенско-Приморская) Садовая (Фрунзенско-Приморская) Звенигородская (Фрунзенско-Приморская) Обводный канал (Фрунзенско-Приморская) Волковская (Фрунзенско-Приморская) Бухарестская (Фрунзенско-Приморская) Международная (Фрунзенско-Приморская) Проспект Славы (Фрунзенско-Приморская) Дунайская (Фрунзенско-Приморская) Шушары (Фрунзенско-Приморская)

Площадь Александра Невского

Описание

Препарат предназначен к применению у детей в возрасте от 3 мес до 12 лет.

У детей в возрасте от 1 до 3 мес возможно однократное применение препарата для снижения температуры после вакцинации (возможность применения препарата по другим показаниям решается врачом индивидуально).

Применяют в качестве:

  • жаропонижающего средства при ОРВИ, гриппе, детских инфекциях, поствакцинальных реакциях и других состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела;
  • анальгезирующего средства при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности, в т.ч.: головная боль, зубная боль, боли в мышцах, невралгии, боли при травмах и ожогах.

Оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Блокирует циклооксигеназу в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В очаге воспаления клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназу, что объясняет отсутствие значимого противовоспалительного действия.

Препарат не оказывает отрицательного влияния на водно-электролитный обмен (не приводит к задержке натрия и воды) и слизистую оболочку ЖКТ.

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол, гепатотоксичные лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелой интоксикации даже при небольшой передозировке.

Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

При приеме одновременно с салицилатами вероятность развития нефротоксического действия возрастает.

При совместном применении с парацетамолом усиливаются токсические эффекты хлорамфеникола.

При совместном применении с парацетамолом усиливается действие антикоагулянтов непрямого действия и снижается эффективность урикозурических средств.

Препарат применяют ректально. Суппозитории вводят в прямую кишку ребенка после очистительной клизмы или самопроизвольного опорожнения кишечника.

Режим дозирования устанавливают в зависимости от возраста и массы тела. Средняя разовая доза составляет 10-15 мг/кг массы тела ребенка. Препарат в разовой дозе вводят 2-3 раза/сут, через 4-6 ч. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 60 мг/кг массы тела.

Возраст Масса тела Разовая доза
1-3 мес4-6 кг1 супп. по 50 мг (50 мг)
3-12 мес7-10 кг1 супп. по 100 мг (100 мг)
от 1 года до 3 лет11-16 кг1-2 супп. по 100 мг (100-200 мг)
от 3 до 10 лет17-30 кг1 супп. по 250 мг (250 мг)
от 10 до 12 лет31-35 кг2 супп. по 250 мг (500 мг)

При применении препарата в качестве жаропонижающего средства длительность курса лечения составляет 3 дня; в качестве обезболивающего — 5 дней. При необходимости врач может продлить курс лечения.

  • возраст до 1 месяца;
  • повышенная чувствительность к парацетамолу.

С осторожностью применяют препарат при нарушениях функции печени и почек, синдроме Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора, заболеваниях системы крови (анемия, тромбоцитопения, лейкопения), дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Цефекон; Н (Cefecon N) инструкция по применению

G43 Мигрень
J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
K08.8.0* Боль зубная
M79.1 Миалгия
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
R50 Лихорадка неясного происхождения
R51 Головная боль
R52.0 Острая боль
T94.1 Последствия травм, неуточненных по локализации
T95.9 Последствия неуточненных термических и химических ожогов и обморожений

Состав и форма выпуска

Суппозитории ректальные для детей 1 супп.
парацетамол 0,05 г
0,1 г
0,25 г
вспомогательные вещества: витепсол — достаточное количество для получения суппозитория массой от 1,25 г

в контурной ячейковой упаковке 5 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.

Описание лекарственной формы

Суппозитории белого или белого с кремоватым или желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное.
Фармакодинамика
Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим действием. Блокирует циклооксигеназу в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназу, что объясняет отсутствие значимого противовоспалительного эффекта.

Препарат не оказывает отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую ЖКТ.

Фармакокинетика
Абсорбция высокая, быстро всасывается из ЖКТ. Период достижения Cmax — 30–60 мин, связывание с белками плазмы — 15%. Проникает через ГЭБ. Величина объема распределения и биодоступности у детей и новорожденных подобна таковым у взрослых.

Метаболизируется в печени: 80% — вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов; 17% — подвергается гидроксилированию с образованием активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом и образуют неактивные метаболиты. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. У новорожденных первых двух дней жизни и у детей 3–10 лет основным метаболитом парацетамола является сульфат парацетамола, у детей 12 лет и старше — конъюгированный глюкуронид.

T1/2 — 2–3 ч. В течение 24 ч 85–88% парацетамола выводится почками в виде глюкуронидов и сульфатов, в неизмененном виде — 3%. Значимой возрастной разницы в скорости элиминации парацетамола и в общем количестве препарата, которое выделяется с мочой, нет.

Показания

Применяют у детей с 3 мес до 12 лет в качестве:

жаропонижающего средства при ОРЗ, гриппе, детских инфекциях, поствакцинальных реакциях и других состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела;

болеутоляющего средства при болевом синдроме слабой и умеренной степени интенсивности, в т.ч. головная и зубная боль, боль в мышцах, невралгия, боли при травмах и ожогах.

У детей от 1 до 3 мес возможен однократный прием препарата для снижения температуры после вакцинации.

Противопоказания

гиперчувствительность к компонентам препарата;

возраст до 1 мес жизни.

нарушения функции печени и почек;

синдром Жильбера; Дубина-Джонсона и Ротора;

заболевания системы крови (анемия, тромбоцитопения, лейкопения);

генетическое отсутствие фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боли в животе.

Аллергические реакции: зуд, сыпь на коже и слизистых оболочках, крапивница, отек Квинке.

Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

При длительном применении в больших дозах — гепатотоксическое и нефротоксическое действие (интерстициальный нефрит, папиллярный некроз), гемолитическая анемия.

Стимуляторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), гепатотоксичные ЛС увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке.

Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

При приеме вместе с салицилатами нефротоксическое действие парацетамола резко возрастает.

Сочетание с хлорамфениколом приводит к повышению токсических свойств последнего.

Усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия, снижает эффективность урикозурических средств.

Способ применения и дозы

Ректально, после очистительной клизмы или самопроизвольного опорожнения кишечника. Дозировка препарата рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела, в соответствии с таблицей. Разовая доза составляет 10–15 мг/кг 2–3 раза в сутки через 4–6 ч. максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 60 мг/кг.

Дозировка препарата для детей разного возраста

Возраст Вес, кг Разовая доза
1–3 мес 4–6 1 супп. по 0,05 г (50 мг)
3–12 мес 7–10 1 супп. по 0,1 г (100 мг)
1–3 года 11–16 1–2 супп. по 0,1 г (100 мг)
3–10 лет 17–30 1 супп. по 0,25 г (250 мг)
10–12 лет 31–35 2 супп. по 0,25 г (250 мг)

Особые указания

При продолжении лихорадки более 3 дней и болевого синдрома более 5 дней следует обратиться к лечащему врачу.

Следует избегать одновременного применения парацетамола с другими парацетамолсодержащими препаратами, поскольку это может вызвать передозировку парацетамола.

При применении препарата более 5–7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени. Парацетамол искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме.

Условия хранения

В сухом месте, при температуре не выше 20 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Вспомогательные вещества: макрогол — 1500 — 176 мг, макрогол — 400 — 704 мг.

Лекарственная форма

мазь для наружного применения

Описание

Мазь от белого с желтоватым до белого с зеленоватым или кремоватым оттенком цвета.

Фармакодинамика

Левосин — комбинированный препарат, оказывает противомикробное, противовоспалительное, анальгезирующее и некролитическое действие. Препарат проявляет активность по отношению к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам, а также анаэробам.

Мазь легко проникает вглубь тканей, транспортируя связанные с полиэтиленгликолем хлорамфеникол (левомицетин) и сульфадиметоксин. В силу высокой гидратационной активности Левосин в короткие сроки (2-3 дня) обычно обеспечивает ликвидацию перифокального отека и очищение раны от гнойно-некротического содержимого. Метилурацил, входящий в состав препарата, ускоряет заживление ран, стимулирует клеточные факторы защиты. Тримекаин является местноанестезирующим средством, действует более сильно и более продолжительно, чем прокаин (новокаин), малотоксичен, не оказывает раздражающего действия.

Левосин не обладает способностью кумулировать и не имеет местнораздражающих свойств.

Фармакокинетика

Степень всасывания в системный кровоток после применения препарата неизвестна.

Показания к применению

Гнойные раны (в т.ч. инфицированные смешанной микрофлорой: ожоги, труднозаживающие язвы) в первой (гнойно-некротической) фазе раневого процесса.

Противопоказания

О случаях передозировки препарата Левосин мазь не сообщалось.

Применение при беременности и кормлении грудью

Клинический опыт применения препарата Левосин у беременных и кормящих женщин ограничен. Применение при беременности возможно только в случае, если польза для матери превышает риск для плода. В период лактации следует либо прекратить применение препарата, либо кормление грудью.

Побочные действия

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек. Со стороны органов кроветворения: редко — ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритропения, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Взаимодействие

При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом. Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов. Лекарственные средства, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

Способ применения и дозы

Наружно. Препаратом пропитывают стерильные марлевые салфетки, которыми рыхло заполняют рану. Возможно введение в гнойные полости через катетер (дренажную трубку) с помощью шприца. В этом случае мазь предварительно подогревают до 35-36С. Перевязки производят ежедневно, один раз в день, до полного очищения раны от гнойно-некротических масс. При больших раневых поверхностях суточная доза мази в пересчете на хлорамфеникол не должна превышать у взрослых 3 г, у детей от 4 недель и старше доза не должна превышать 50 мг/кг массы тела. В 1 см мази содержится 1,12 мг хлорамфеникола.

Длительность лечения зависит от тяжести и течения заболевания.

Передозировка

О случаях передозировки препарата Левосин мазь не сообщалось.

Особые указания

В случае длительного лечения необходимо регулярно проводить контроль картины периферической крови.

Следует избегать попадания препарата в глаза.

При нанесении на обширные поверхности с одновременным приемом этанола возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

Цефекон Д, суппозитории для ректального применения для детей.

Латинское название: Cefeconum D.

Фармакологическая группа: Анилиды.

Нозологическая классификация:
-Мигрень
-Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
-Боль зубная
-Миалгия
-Невралгия и неврит неуточненные
-Лихорадка неясного происхождения
-Головная боль
-Острая боль
-Последствия травм, неуточненных по локализации
-Последствия неуточненных термических и химических ожогов и обморожений

Состав и форма выпуска: Суппозитории ректальные для детей 1 супп. парацетамол -0,05 г,
-0,1 г,
-0,25 г;
вспомогательные вещества: витепсол — достаточное количество для получения суппозитория массой от 1,25 г;
в контурной ячейковой упаковке 5 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.

Описание лекарственной формы: Суппозитории белого или белого с кремоватым или желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы.

Фармакологическое действие: Жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное.

Фармакокинетика: : Абсорбция высокая, быстро всасывается из ЖКТ. Период достижения Cmax — 30–60 мин, связывание с белками плазмы — 15%. Проникает через ГЭБ. Величина объема распределения и биодоступности у детей и новорожденных подобна таковым у взрослых.
Метаболизируется в печени: 80% — вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов; 17% — подвергается гидроксилированию с образованием активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом и образуют неактивные метаболиты. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. У новорожденных первых двух дней жизни и у детей 3–10 лет основным метаболитом парацетамола является сульфат парацетамола, у детей 12 лет и старше — конъюгированный глюкуронид.
T1/2 — 2–3 ч. В течение 24 ч 85–88% парацетамола выводится почками в виде глюкуронидов и сульфатов, в неизмененном виде — 3%. Значимой возрастной разницы в скорости элиминации парацетамола и в общем количестве препарата, которое выделяется с мочой, нет.

Фармакокинетика: Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим действием. Блокирует циклооксигеназу в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназу, что объясняет отсутствие значимого противовоспалительного эффекта.
Препарат не оказывает отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую ЖКТ.

Показания: Применяют у детей с 3 мес до 12 лет в качестве:
жаропонижающего средства при ОРЗ, гриппе, детских инфекциях, поствакцинальных реакциях и других состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела;
болеутоляющего средства при болевом синдроме слабой и умеренной степени интенсивности, в т.ч. головная и зубная боль, боль в мышцах, невралгия, боли при травмах и ожогах.
У детей от 1 до 3 мес возможен однократный прием препарата для снижения температуры после вакцинации.

Противопоказания:
-гиперчувствительность к компонентам препарата;
-возраст до 1 мес жизни.
*С осторожностью:
-нарушения функции печени и почек;
-синдром Жильбера; Дубина-Джонсона и Ротора;
-заболевания системы крови (анемия, тромбоцитопения, лейкопения);
-генетическое отсутствие фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Побочные действия:
-Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боли в животе.
Аллергические реакции: зуд, сыпь на коже и слизистых оболочках, крапивница, отек Квинке.
-Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
-При длительном применении в больших дозах — гепатотоксическое и нефротоксическое действие (интерстициальный нефрит, папиллярный некроз), гемолитическая анемия.

Взаимодействие: Стимуляторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), гепатотоксичные ЛС увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке.
Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.
При приеме вместе с салицилатами нефротоксическое действие парацетамола резко возрастает.
Сочетание с хлорамфениколом приводит к повышению токсических свойств последнего.
Усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия, снижает эффективность урикозурических средств.

Способ применения и дозы: Ректально, после очистительной клизмы или самопроизвольного опорожнения кишечника. Дозировка препарата рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела, в соответствии с таблицей. Разовая доза составляет 10–15 мг/кг 2–3 раза в сутки через 4–6 ч. максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 60 мг/кг.

Таблица:
Дозировка препарата для детей разного возраста.
Возраст Вес, кг Разовая доза
1–3 мес 4–6 1 супп. по 0,05 г (50 мг)
3–12 мес 7–10 1 супп. по 0,1 г (100 мг)
1–3 года 11–16 1–2 супп по 0,1 г (100 мг)
3–10 лет 17–30 1 супп по 0,25 г (250 мг)
10–12 лет 31–35 2 супп по 0,25 г (250 мг)

Особые указания: При продолжении лихорадки более 3 дней и болевого синдрома более 5 дней следует обратиться к лечащему врачу.
Следует избегать одновременного применения парацетамола с другими парацетамолсодержащими препаратами, поскольку это может вызвать передозировку парацетамола.
При применении препарата более 5–7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени. Парацетамол искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме.

Цефекон; Н (Cefecon N) инструкция по применению

Стимуляторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксичные лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обуславливает возможность развития тяжелых интоксикаций, даже при небольшой передозировке. Ингибиторы микросомального окисления (в том числе, циметидин) снижают риск гепатотоксического действия. При приеме вместе с салицилатами нефротоксическое действие парацетамола возрастает. Сочетание с хлорамфениколом, приводит к повышению токсических свойств последнего. Усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия, снижает эффективность урикозурических препаратов.

Симптомы: в течение первых 24 ч после приема — бледность кожных покровов, тошнота, рвота, анорексия, абдоминальная боль; нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке — печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, смерть; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в т.ч. при отсутствии тяжелого поражения печени); аритмия, панкреатит. Гепатотоксический эффект у взрослых проявляется при приеме 10 г и более. Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина — через 12 часов. Необходимость проведения дальнейших терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, внутривенное введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также времени, прошедшего после его приема.

ОАО «Нижфарм» (Россия).

Гиперчувствительность к компонентам Цефекон Д; возраст до 1 мес жизни. С осторожностью: нарушения функции печени и почек; синдром Жильбера; Дубина-Джонсона и Ротора; заболевания системы крови (анемия, тромбоцитопения, лейкопения); генетическое отсутствие фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боли в животе. Аллергические реакции: зуд, сыпь на коже и слизистых оболочках, крапивница, отек Квинке. Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения. При длительном применении в больших дозах — гепатотоксическое и нефротоксическое действие (интерстициальный нефрит, папиллярный некроз), гемолитическая анемия.

При продолжающемся лихорадочном синдроме на фоне применения парацетамола более 3 дней, и болевом синдроме — более 5 дней, требуется консультация врача.

Ректально, после очистительной клизмы или самопроизвольного опорожнения кишечника. Дозировка Цефекона Д рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела, в соответствии с таблицей. Средняя разовая доза составляет 10-15 мг/кг 2-3 раза в сутки через 4-6 ч. Максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 60 мг/кг. 1-3 месяцев (4-6 кг) — 1 супп. по 50 мг (50 мг); 3-12 месяцев (7-10 кг) — 1 супп. по 100 мг (100 мг); от 1 года до 3 лет (11-16 кг) — 1-2 супп. по 100 мг (100-200 мг); от 3 до 10 лет (17-30 кг) — 1 супп. по 250 мг (250 мг); от 10 до 12 лет (31-35 кг) — 2 супп. по 250 мг (500 мг).

Один суппозиторий содержит: активное вещество — парацетамол — 50 мг, 100 мг или 250 мг; основы для суппозиториев: жир твердый (витепсол, суппосир) — до получения суппозитория массой 1,25 г.

Фармгруппа: анальгезирующее ненаркотическое средство. Фармдействие: Цефекон Д — ненаркотический анальгетик, блокирует ЦОГ1 и ЦОГ2 преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Отсутствие блокирующего влияния на синтез Pg в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка Na+ и воды) и слизистую оболочку ЖКТ.

При назначении жаропонижающих и обезболивающих средств нередко забывают о такой давно известной лекарственной форме, как суппозитории. Между тем, ректальный путь введения многих лекарственных препаратов имеет некоторые преимущества перед пероральным, а в ряде случаев без него вообще трудно обойтись: например, при жалобах пациента на тошноту, рвоту, затруднение глотания, а также при необходимости местного противовоспалительного воздействия на слизистую оболочку толстой кишки. Значение применения жаропонижающих и обезболивающих препаратов в форме свечей в педиатрической практике вообще стоит отметить особо, так как зачастую в случае, когда малыш наотрез отказывается принять сироп или таблетку, ректальный путь введения оказывается удачным выходом из ситуации, позволяющим не прибегать к инъекциям.

Введение лекарственных средств в прямую кишку применяется давно и его различные аспекты уже хорошо изучены. Попадание веществ со слизистой оболочки прямой кишки в кровоток происходит путем простой диффузии (Muranishi S., 1984). Прямая кишка имеет густую сеть кровеносных и лимфатических сосудов, поэтому многие лекарственные вещества хорошо всасываются с поверхности ее слизистой оболочки. Вещества, абсорбирующиеся в нижней части прямой кишки, через нижние геморроидальные вены попадают в кровоток, минуя печень. Ректальное введение препаратов позволяет избежать местного раздражающего действия на слизистую оболочку желудка. Кроме того, таким образом можно применять лекарственные средства в тех случаях, когда затруднено или неосуществимо их пероральное применение (тошнота, рвота, спазм или непроходимость пищевода) (Белоусов Ю.Б. и соавт., 1997). Следует также отметить, что введение препарата в прямую кишку позволяет избежать уменьшения объема всасывания, связанного с приемом пищи или лекарственных средств, например антацидов.

Большой ассортимент лекарственных средств в форме суппозиториев (условия производства которых соответствуют нормам GMP) в своем портфеле имеет «Нижфарм» — динамично развивающаяся российская компания. В качестве жаропонижающих и обезболивающих средств компания предлагает препараты ЦЕФЕКОН ® Д (парацетамол в дозировках 0,05 г; 0,1 г и 0,25 г) и ЦЕФЕКОН ® Н (напроксен 0,075 г; салициламид 0,6 г и кофеин 0,05 г).

Парацетамол — действующее вещество ЦЕФЕКОН ® Д — одно из наиболее широко используемых безрецептурных лекарственных средств в педиатрии (Kogan M.D. et al., 1994), которое вводят как перорально, так и ректально. Парацетамолу в форме ректальных суппозиториев отводится важное место при лечении лихорадки и уменьшении выраженности боли у детей (Scolnic D. et al., 2002).

Цефекон; Н (Cefecon N) инструкция по применению

Парацетамол при ректальном введении всасывается медленнее, чем при пероральном, при этом пик его концентрации в плазме крови достигается через 1 ч, тогда как при пероральном — через 30 мин–1 ч (Clissold S.P., 1986; Kolloffel W.J., 1996). Период полувыведения составляет 1,25–3 ч. У детей младшего возраста, особенно новорожденных, его биодоступность выше, чем у пациентов более старшего возраста (Arana A. et al., 2001; Anderson B.J. et al., 2002). Обычно антипиретическое действие достигается при концентрации в плазме крови 10–20 мг/л, хотя и при 5 мл/л эффект может быть достаточным. При однократном ректальном введении парацетамола в дозе 25 мг/кг концентрация в плазме крови 5 мг/л достигается через 1 ч и удерживается свыше 6 ч (Coulthard K.P et al., 1998). При ректальном введении парацетамол оказывает такое же антипиретическое действие, как и при пероральном (Vernon S et al., 1979). Результаты проспективного двойного слепого исследования (Rusy L.M. et al., 1995) позволили заключить, что парацетамол (35 мг/кг) сопоставим с кеторолаком (1 мг/кг) по анальгетическому эффекту, оказываемому у пациентов в возрасте 2–15 лет после тонзилэктомии. При этом у больных, получивших кеторолак, было труднее достигнуть гемостаза во время операции.

Препарат парацетамола ЦЕФЕКОН ® Д применяют при лихорадке, сопровождающей инфекционно-воспалительные заболевания (грипп, ОРВИ); болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности разного происхождения, в том числе при головной боли, невралгии, зубной боли, боли при травмах, ожогах. Суппозитории, содержащие разные дозы парацетамола, позволяют обеспечить удобство применения препарата у детей практически всех возрастов: от 6 мес до 12 лет.

Действующие вещества в дозировках, необходимых для взрослых пациентов, содержатся в другом препарате в форме суппозиториев группы анальгетиков и антипиретиков компании «Нижфарм» — ЦЕФЕКОН ® Н. Он представляет собой комбинацию двух нестероидных противовоспалительных средств (напроксена и салициламида) с кофеином, усиливающим их действие. ЦЕФЕКОН ® Н оказывает болеутоляющее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Напроксен, имеющий значительно более выраженные, чем у ацетилсалициловой кислоты, противовоспалительные свойства, быстро всасывается, максимальная концентрация его в крови достигается через 2–3 ч независимо от способа приема (орально или ректально) (Белоусов Ю.Б., 1997). Биодоступность препарата при этих способах введения практически не отличается (Desager et al., 1976; Sastry M.S., Diwan P.V., 1993). Салициламид также оказывает противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее и антиагрегантное действие, лучше переносится по сравнению с другими салицилатами. Кофеин усиливает и регулирует процессы возбуждения в коре головного мозга, угнетает фермент фосфодиэтилэстеразу, что приводит к внутриклеточному накоплению циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) — медиатора, который обеспечивает действие разных лекарственных средств. цАМФ стимулирует метаболические процессы в различных органах и тканях, в том числе мышечной и ЦНС. Период полувыведения — 3–4 ч.

ЦЕФЕКОН ® Н назначают при лихорадке на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний, в качестве болеутоляющего, жаропонижающего и противовоспалительного средства в случаях, когда пероральный способ введения лекарственных средств, входящих в состав суппозиториев, невозможен, в том числе вследствие их местнораздражающего действия на пищеварительный тракт. Их также применяют при воспалительных заболеваниях прямой кишки (проктосигмоидиты, сфинктериты, геморрой, трещины прямой кишки).

Таким образом, широкий спектр показаний к применению препаратов ЦЕФЕКОН ® Д и ЦЕФЕКОН ® Н, наличие у них преимуществ, связанных с ректальным путем введения, а также доступная большинству потребителей цена, способствует тому, что их используют в своей практике врачи разных специальностей для лечения как взрослых, так и детей. o

У пациентов детского возраста стоматит – самый распространенный диагноз, который встречаетсядаже у детей в период новорожденности. Само понятие стоматит объединяет несколькозаболеваний, которые выражаются изъязвлением и/или воспалением слизистой в ротовойполости.

Причины возникновения стоматита у детей

Стоматит может развиться по ряду причин, однако самыми распространенными считаютсяаллергические и инфекционные. Вызвать же воспаление слизистой во рту у детей могут:

  1. Вирусы герпеса, ветряной оспы, гриппа и краснухи. Основным симптомом вируснойформы стоматита являются быстро лопающиеся пузырьки, преобразующиеся в крайнеболезненные овальные язвы, покрытые желтоватым налетом.
  2. Бактерии (стафилококки, стрептококки и другие). Симптоматика бактериального стоматитасостоит в появлении гнилостного запаха из ротовой полости, покраснении слизистых иобразовании поверхностных эрозий на ней.
  3. Грибки (кандида, микоплазма и другие). Основной симптом кандидозного стоматита –образование плотного творожистого налета на внутренней поверхности щек, языке идеснах. Запах изо рта ребенка отдает кислым молоком.
  4. Механические повреждения, аллергии в сочетании с инфицированием слизистой(афтозный стоматит). Симптоматическая картина включает в себя образование округлыхчетко очерченных язв, покрытых плотным белым налетом и окруженных выраженнымободком (грануляцией).

Спровоцировать начало заболевания могут недостаток витаминов, стрессовая ситуация, общеепереохлаждение (даже слабое), иммунодефицит и аллергическая реакция, анемия иобезвоживание организма. Однако чаще всего стоматит диагностируется после курса леченияантибиотиками и сульфаниламидами.

Симптомы болезни у детей

Первые признаки стоматита у детей напоминают банальную простуду и ОРВИ. Проявляются ониспустя 4-8 суток после заражения. Самыми распространенными симптомами являются:

  • повышение температуры до 38-40 градусов;
  • общее недомогание, плаксивость;
  • усиление рвотного рефлекса и тошнота;
  • увеличение лимфоузлов в области шеи.

Реже детей могут беспокоить кашель и насморк, конъюнктивит. Спустя сутки после появления этихсимптомов во рту ребенка образуется налет серого, белого или желтоватого цвета (в зависимостиот типа возбудителя), а позже – язвочки или водянистые волдыри.

Уже на этом этапе ребенок нуждается в комплексной терапии, начать которую можно последетальной диагностики. Для начала проводится посев на определение возбудителя заболевания,а также определяется его чувствительность к лекарственным препаратам. помимо этого, можетпотребоваться консультация детского гастроэнтеролога, аллерголога и эндокринолога. Толькопосле этого врач может назначить соответствующее лечение.

Методы лечения стоматита у детей

Тактика терапевтических мер борьбы со стоматитом у детей определяется результатамидиагностики, и состоит из набора стандартных процедур, действие которых направлено науменьшение симптоматики, и приема лекарственных препаратов, соответствующих видувозбудителя.

При вирусном и герпетическом стоматите детям назначаются следующие лекарства:

  • антисептические препараты – Стоматидин и Гексорал;
  • противовоспалительные и обезболивающие средства – Парацетамол, Нурофен,Ибупрофен;
  • противовирусные и противогерпетические препараты – Бонафтон, Ацикловир, Виферон иЗовиракс;
  • заживляющие препараты для обработки язвочек – Винилин, Каротолин.

Дополнительно могут использоваться народные средства: масло облепихи и шиповника, сокстолетника и отвары ромашки и шалфея.

При грибковом стоматите используются препараты с антимикотическим и заживляющимэффектом:

  • Пимафуцин;
  • Клотримазол;
  • Фукорцин;
  • Кандид.

Дополнительно слизистые обрабатывают порошком таблеток Нистатин. Показан детям приемтаблеток Дифлюкан и Флуконазол, Имудон и даропонижающие и обезболивающие средства(Нурофен, Парацетамол и Панадол).

При афтозном стоматите набор препаратов зависит от источника заболевания:

  • при аллергической природе стоматита – антигистамины в форме кремов, мазей и таблеток(Лоратадин, Цетрин);
  • при инфекционной природе – Гексорал и Люголь, а также Йодинол;
  • при стоматите, возникшем из-за проблем ЖКТ – Бонафтон, Декарис и другие.

Обработка язвочек в полости рта проводится с помощью борной кислоты, препарата Аекол,тетрабората натрия и геля Холисал.

При стоматите, вызванном деятельностью патогенных бактерий, рекомендованы обработкиполости рта противомикробными препаратами Хлоргексидин и Мирамистин, Фурациллином иМетрогилом. В случае длительного течения болезни или при отсутствии видимого эффектаантибиотики назначаются перорально. В детском возрасте показаны препараты Ампиокс,Канамицин, Гентамицин. Параллельно ведут укрепление собственного иммунитета ребенкаИнтерфероном или Вифероном, витаминными комплексами.

Основные правила лечения стоматита у детей

Помимо регулярного приема препаратов и ежедневной обработки полости рта специальнымирастворами, которые назначит лечащий врач, необходимо соблюдать несколько общих правил:

  1. Соблюдение диеты. Важно исключить из меню ребенка острые и соленые блюда, грубую,слишком горячую или холодную пищу. Отказаться стоит и от сладкого.
  2. Гигиена полости рта. На время обострения стоматита, когда симптоматика выраженасильнее всего, чистить зубы при помощи щеток не рекомендуется. Лучше отдатьпредпочтению полосканиям дезинфицирующими растворами и отварами трав.
  3. Личная гигиена ребенка. Заболевшему лучше выделить отдельный комплект посуды,которую необходимо ежедневно дезинфицировать кипячением или специальнымимоющими средствами. То же самое относится к игрушкам ребенка и его личным вещам.

Не менее важный момент в лечении стоматита у детей – точное соблюдение рекомендацийврача. Несмотря на изобилие препаратов, помогающих избавиться от симптомов,самостоятельный их подбор и применение могут привести к переходу болезни в хроническуюстадию, или вовсе усугубить течение недуга многочисленными осложнениями.

⚠ Рекомендации данной статьи составлены врачом общей практики и являются ознакомительными. Для получения более подробной информации рекомендуем перейти на страницу с полной инструкцией к препарату.

ВИФЕРОН Свечи (суппозитории ректальные) – это противовирусный препарат с иммуномодулирующим действием. Он производится в виде ректальных суппозиториев пулевидной формы бело-желтого или желтого цвета. Допускается неоднородность окраски в виде вкраплений или мраморности, на продольном срезе имеется воронкообразное углубление. 1 суппозиторий содержит в качестве активного вещества интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный в дозировках 150 000 ME, 500 000 ME, 1 000 000 ME и 3 000 000 ME.

При использовании по назначению препарат ВИФЕРОН суппозитории подавляет активность вирусов и повышает эффективность собственного иммунного ответа организма на патогенные микроорганизмы. Масло какао, которое входит в состав препарата, содержит фосфолипиды, которые позволяют не использовать в производстве синтетические токсичные эмульгаторы, а присутствие полиненасыщенных жирных кислот облегчает введение и растворение препарата.

Препарат ВИФЕРОН суппозитории можно применять при беременности (с 14 недели), а также в период грудного вскармливания и при лечении новорожденных детей.

Для чего применяется ВИФЕРОН Свечи (суппозитории)

Цефекон; Н (Cefecon N) инструкция по применению

Препарат ВИФЕРОН суппозитории применяется у детей и взрослых в составе комплексной терапии для борьбы со следующими заболеваниями:

Краткая инструкция по применению

Инструкция по применению свечей ВИФЕРОН для детей

Рекомендуемая доза для детей старше 7 лет – Виферон 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель назначают Виферон 150 000 ME ежедневно по 1 суппозиторию 3 раза/сут через 8 ч. Курс лечения – 5 суток.

Детям в возрасте от 1 года до 7 лет рекомендуется 3 000 000 ME на 1 м 2 площади поверхности тела/сут.

Детям старше 7 лет рекомендуется 5 000 000 ME на 1 м 2 площади поверхности тела/сут.

Препарат применяют 2 раза/сут через 12 ч первые 10 суток ежедневно, далее – трижды в неделю через день в течение 6-12 мес. Длительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями.

Инструкция по применению свечей ВИФЕРОН для беременных женщин

Заболевание Способ применения
ОРВИ, включая грипп, в том числе осложненные бактериальной инфекцией, пневмонией Рекомендуемая доза для беременных – Виферон 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.
Инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта (хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз) Беременным со II триместра беременности (начиная с 14 недели гестации) рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН® 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем в течение 9 дней 3 раза с интервалом в 3 дня (на четвертый день) по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов. Далее каждые 4 недели до родоразрешения препарат в дозировке 150 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. При необходимости показано перед родоразрешением (с 38 недели гестации) применение препарата в дозировке 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.
Герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек, в том числе урогенитальная форма у взрослых Беременным со II триместра беременности (начиная с 14 недели гестации) рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН® 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем в течение 9 дней 3 раза с интервалом в 3 дня (на четвертый день) по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов. Далее каждые 4 недели до родоразрешения препарат в дозировке150 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. При необходимости показано перед родоразрешением (с 38 недели гестации) применение препарата в дозировке 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.

Применение препарата ВИФЕРОН® при беременности способствует:

• уменьшению числа патологических состояний беременной женщины 1 ;
• сокращению частоты развития многоводия в 1,9 раза 1 ;
• снижению антигенной нагрузки на организм будущей матери и плода 1 ;
• снижение случаев потери беременности и угрозы прерывания беременности в 3,5 и 2,6 раза соответственно 2 ;
• снижению развития тяжелых форм ВУИ в 1,7 раза, а среднетяжелых ВУИ – в 1,9 раза 1 ;
• сокращению числа детей с задержкой внутриутробного развития в 1,7 раза 1 ;
• снижению числа новорожденных с поражением ЦНС в 2,3 раза 1 ;
• оптимальному функциональному созреванию иммунной системы ребенка за счет антигенной стимуляции иммунитета плода 1 ;

Акции Магнита во вторник 28 декабря последний день торгуются с дивидендами. Акционеры могут рассчитывать на выплату 294,37 руб. на одну акцию, что предполагает доходность около 5,3%. В среду акции откроют торги с дивидендным гэпом, величина которого, на наш взгляд, может составить около 4,6%. Рассмотрим возможные сроки закрытия гэпа и факторы, влияющие на это.

История закрытия дивидендных гэпов

Магнит является одним из крупнейших ритейлеров в России. Дивиденды долгое время играли второстепенную роль для его инвестиционного кейса, но по мере приближения к зрелости выплаты становились все более значимыми. Дивидендная доходность с 2018 г. стала превышать 2%.

В 4 случаях из 7 гэп закрывался быстро. Срок закрытия последнего гэпа можно назвать средним. В целом нельзя сказать, что существующая статистика позволяет говорить о какой-либо тенденции. При оценке срока имеет смысл держать в фокусе другие факторы.

Перспектива будущих дивидендов.

У Магнита отсутствует понятный механизм определения дивидендных выплат. Компания стремится осуществлять выплаты дважды в год: по итогам 9 мес. и полного года.

Выплаты за 9 мес. 2021 г. составили более 80% прибыли МСФО, что может ограничивать размер финальных выплат за 2021 г. При этом естественный рост финансовых показателей показателей может поддержать размер дивидендов за 9 мес. 2022 г. Таким образом, размер дивидендов в будущем году может примерно соответствовать выплатам этого года. Этот фактор может оказать умеренную поддержку акциям после дивидендной отсечки.

Рыночная конъюнктура

Перед новым годом традиционно наблюдается пониженная торговая активность. В отсутствие значимых новостей рынок может стоять в боковике, что может сдерживать восстановление после гэпа на краткосрочном горизонте.

На среднесрочной дистанции можно отметить сдержанное отношение инвесторов к сектору. Истории внутреннего спроса выглядят менее интересными на фоне высоких цен на сырье. Позитивный эффект от высокой инфляции сглаживается госрегулированием цен на продукты питания и тенденцией к сокращению реальных доходов населения.

Влияние рыночного фона на скорость закрытия дивидендного гэпа может быть преимущественно нейтральным.

Техническая картина

Акции Магнита скорректировались на 20% от уровня 4-летних максимумов в районе 7000 руб. и вернулись в рамки боковика, в котором находились большую часть 2021 г. После дивидендного гэпа логичным развитием событий было бы продолжение снижения в район 4900–5000 руб. перед тем, как котировки восстановятся к 5700–5800 руб. Если взять за образец ситуацию, которая развивалась после июньского гэпа, то на такое движение может уйти не менее 40 торговых дней.


Как быстро закроется гэп

Рассмотренные выше факторы позволяют предположить, что при отсутствии новых драйверов для компании и сектора акции Магнита могут вернуться к уровням до дивидендной отсечки за 40–50 торговых дней или 2–2,5 календарных месяца.

БКС Мир инвестиций

Последние новости

Рекомендованные новости

Сталелитейщики в аутсайдерах на открытии основной сессии

Кто-то не успел купить валюту

Акции Biogen вышли на первое место по оборотам на СПБ Бирже

Статистика из США поддержала дорогую нефть

Заметные и влиятельные на фондовом рынке. Персоны года 2021

Инвестиции 2022: что купить. Полное руководство с прогнозами

Они вне конкуренции. Компании США и России с самой широкой маржой

Ключевые риски 2022

Адрес для вопросов и предложений по сайту: [email protected]

Данные являются биржевой информацией, обладателем (собственником) которой является ПАО Московская Биржа. Распространение, трансляция или иное предоставление биржевой информации третьим лицам возможно исключительно в порядке и на условиях, предусмотренных порядком использования биржевой информации, предоставляемой ОАО Московская Биржа. ООО «Компания Брокеркредитсервис» , лицензия № 154-04434-100000 от 10.01.2001 на осуществление брокерской деятельности. Выдана ФСФР. Без ограничения срока действия.

* Материалы, представленные в данном разделе, не являются индивидуальными инвестиционными рекомендациями. Финансовые инструменты либо операции, упомянутые в данном разделе, могут не подходить Вам, не соответствовать Вашему инвестиционному профилю, финансовому положению, опыту инвестиций, знаниям, инвестиционным целям, отношению к риску и доходности. Определение соответствия финансового инструмента либо операции инвестиционным целям, инвестиционному горизонту и толерантности к риску является задачей инвестора. ООО «Компания БКС» не несет ответственности за возможные убытки инвестора в случае совершения операций, либо инвестирования в финансовые инструменты, упомянутые в данном разделе.

Информация не может рассматриваться как публичная оферта, предложение или приглашение приобрести, или продать какие-либо ценные бумаги, иные финансовые инструменты, совершить с ними сделки. Информация не может рассматриваться в качестве гарантий или обещаний в будущем доходности вложений, уровня риска, размера издержек, безубыточности инвестиций. Результат инвестирования в прошлом не определяет дохода в будущем. Не является рекламой ценных бумаг. Перед принятием инвестиционного решения Инвестору необходимо самостоятельно оценить экономические риски и выгоды, налоговые, юридические, бухгалтерские последствия заключения сделки, свою готовность и возможность принять такие риски. Клиент также несет расходы на оплату брокерских и депозитарных услуг, подачи поручений по телефону, иные расходы, подлежащие оплате клиентом. Полный список тарифов ООО «Компания БКС» приведен в приложении № 11 к Регламенту оказания услуг на рынке ценных бумаг ООО «Компания БКС». Перед совершением сделок вам также необходимо ознакомиться с: уведомлением о рисках, связанных с осуществлением операций на рынке ценных бумаг; информацией о рисках клиента, связанных с совершением сделок с неполным покрытием, возникновением непокрытых позиций, временно непокрытых позиций; заявлением, раскрывающим риски, связанные с проведением операций на рынке фьючерсных контрактов, форвардных контрактов и опционов; декларацией о рисках, связанных с приобретением иностранных ценных бумаг.

Приведенная информация и мнения составлены на основе публичных источников, которые признаны надежными, однако за достоверность предоставленной информации ООО «Компания БКС» ответственности не несёт. Приведенная информация и мнения формируются различными экспертами, в том числе независимыми, и мнение по одной и той же ситуации может кардинально различаться даже среди экспертов БКС. Принимая во внимание вышесказанное, не следует полагаться исключительно на представленные материалы в ущерб проведению независимого анализа. ООО «Компания БКС» и её аффилированные лица и сотрудники не несут ответственности за использование данной информации, за прямой или косвенный ущерб, наступивший вследствие использования данной информации, а также за ее достоверность.

Повышенная температура – это признак неполадок в человеческом организме, признак борьбы организма с болезнью. Температура говорит о воспалительном процессе в человеческом организме, даже если других признаков воспаления не наблюдается.

Врачи не рекомендуют понижать температуру в промежутке от 37 до 38 градусов. При температуре больше 38 градусов необходимо использовать средства для ее понижения. Сбивание температуры с помощью специальных средств может негативно отразится на борьбе вашего организма с вредоносными бактериями, в частности могут появиться осложнения.

Как быстро сбить температуру взрослому

Необходимо понимать, что существует разница в медикаментах, которые используют для понижения температуры у детей и взрослых. Врачи не рекомендуют детям давать противовоспалительные нестероидные медикаменты, так как они негативно влияют на слизистую желудочно-кишечного тракта.

Препараты этой группы не рекомендуются для людей, которые имеют такие заболевания как язва и гастрит. Температуру можно сбивать не только медикаментами, но и с помощью народных способов. Наиболее эффективным считается сочетание медикаментозного и народного методов.

Как можно быстро сбить температуру ребенку

Детям понижают температуру с помощью гомеопатических медикаментов или народных средств. При очень высокой температуре, которая не сбивается вышеперечисленными способами, можно использовать препараты с прямым действием. В аптеках множество жаропонижающих для детей в форме таблеток, свечей или суспензий. Так же как и для взрослых, для детей лучше использовать одновременно аптечные препараты и народные способы.

Как быстро сбить низкую температуру (37С)

При простудных заболеваниях температура 37 не должна понижаться с помощью каких-либо средств. Сбивать низкую температуру необходимо только в случае отсутствия простудных симптомов или при сохранении повышенной температуры на протяжении длительного времени. Температура 37 делает человека вялым и не способным нормально функционировать, поэтому иногда есть смысл сбивать такую низкую температуру, чтобы улучшить человеку самочувствие.

Например, понизить температуру 37 можно для проведения важной встречи, когда человеку нужно быть сосредоточенным, а болезнь мешает это сделать. Низкую температуру может давать хроническое заболевание или невроз, данные болезни не поддаются быстрому лечению, поэтому человеку приходится длительное время находиться в вялом состоянии.

Если температура 37 появилась из-за простудного заболевания, то для понижения можно использовать панадол, а для детей в таком случае Аконит плюс. Препарат не приносит вреда детскому организму при правильной дозировке, так что при необходимости можно его применять для сбивания низкой температуры.

Как быстро сбить высокую температуру (38-39С)

Высокой считается температура с 38,5 градусов, но в случае если температура повышается, то высокой можно считать температуру с 38 градусов. Если температура повысилась до 38 и остановилась, то ее сбивать не рекомендуется, особенно если у человека грипп или простуда. Не нужно мешать организму бороться с инфекцией, есть риск продлить болезнь или получить осложнения.

Человеку для понижения температуры 38 необходимо употреблять много жидкости, желательно пить теплый чай – это рекомендуется как взрослым, так и детям. Взрослому можно принять таблетку, а для ребенка применить обтирание теплой водой. Для быстрого понижения температуры необходимо использовать противовоспалительные нестероидные медикаменты, такие как нурофен.

Как быстро сбить температуру 39-40С

Когда температура повышается до 39, ее обязательно необходимо понизить, так как это очень опасно для жизни человека. Для понижения такой высокой температуру подойдут мефенаминовые кислоты, их можно принимать и взрослым и детям. Аспирин очень вреден для желудка, поэтому его необходимо принимать после еды, чтобы желудок был не пустым. Эффективным будет обтирание полотенцем, смоченным в теплом растворе уксуса с водой и обильное питье.

При температур 40 градусов человеку положена госпитализация. До приезда скорой ребенку можно поставить жаропонижающие свечи такие как нурофен, свечи понижают температуру быстрее чем таблетки и суспензии. Взрослому так же можно использовать свечи, такие как Цефекон Н. Шипучее лекарство эффералган можно использовать и взрослым и детям.

Причины повышение температуру могут быть различными:

  • вирусные и бактериальные инфекции (например, грипп, менингит, пневмония, краснуха, ротовирусы);
  • воспаления (например, воспаление почек, лимфоузлов, отит);
  • обострение хронических заболеваний (например, пиелонефрита);
  • проблемы, связанные с гормональным уровнем (например, гипертиреоз);
  • перегрев (например, на солнце);
  • прорезывание зубов.

В любом случае повышению температуры будут сопровождать другие симптомы, в которых должен разобраться врач и диагностировать заболевание.

В зимний период основные причины повышения температуры у детей – простуда, грипп и орви

Насколько высока температура?

Для начала стоит отметить, что нормальной считается температура 36- 37 о С

  • 37-38 о С. Если ребенок переносит такую температуру нормально, то сбивать ее не рекомендуют. Повышение температуры тела свидетельствует о начале процессов активной борьбы с вирусами и бактериями.
  • 38-39 о С. При таких показателях, температуру так же можно не сбивать, если ребенок стойко ее переносит – без головных болей, вялости и т.п.;
  • 39-41 о С. Сбивается обязательно. Иначе могут возникнуть нежелательные последствия, в том числе и в нервной системе.
  • Более 41 о С. Критическое и опасное повышение температуры. Дается жаропонижающее, вызывается скорая. Это состояние угрожает не только здоровью, но и жизни. Необходимы срочные меры.

Общие рекомендации

При повышении температуры, организм активно начинает тратить жидкость. Поэтому одно из условий – обильное питье. Чтобы облегчить состоянии ребенка, воздух в помещении, где он находится, должен быть прохладный и влажный. Комнату необходимо периодически проветривать. Не нужно укутывать ребенка . Кожа его должна дышать.

С малышей по той же причине лучше снять подгузник.

Чем опасны народные методы?

В народной медицине существует несколько методов понижения температуры. Считается, что при высокой температуре, организм должен как следует пропотеть. Для этого могут быть использованы:

Растирание спиртом (водкой) или уксусом.

Температура на коже, действительно, может понизиться. Однако это не значит, что она уменьшилась и во всем организме. Температура внутренних органов может, даже увеличиться. Кроме того, эти методы могут стать причиной интоксикации и отравления алкоголем, что для детского организма опасно.

Растирание жиром

Опасно тем, что жир забивает кожные поры, затрудняет процесс воздухообмена. От чего температура может повыситься еще больше.

Прогревание над горячими отварами

Может стать причиной ожогов, как кожи, при неосторожном обращении с кастрюлей, в которой находится целебное варево, так и дыхательных путей.

Цефекон; Н (Cefecon N) инструкция по применению

На российском дивидендном рынке прямо сейчас межсезонье. Среди ключевых эмитентов в ближайший месяц выплаты произведут «Магнит», «ММК», «Татнефть», «Сегежа», «Норникель», «Распадская», «Ростелеком» и «Акрон», после чего рынок замрет до апреля — именно тогда распределять выплаты между акционерами начнут другие участники.

Дивидендным чемпионом по итогам 2021 года стала «Трубная металлургическая компания» — по расчетам «Тинькофф Инвестиций», доходность ее выплат акционерам составила 24%. В топ также вошли префы «Сургутнефтегаза», выигравшего от роста курса доллара в 2020 году (доходность — 17,6%), ТГК-1 (11%), «Россети Центр и Приволжья» (10,8%) и «Эталон» (10,6%).

Цефекон; Н (Cefecon N) инструкция по применению

Вот какие дивидендные акции России считают наиболее перспективными для покупки в 2022 году в «Тинькофф Инвестициях».

Лучшие дивидендные акции РФ: «Газпром», банки, сельское хозяйство, «Норникель»

Цефекон; Н (Cefecon N) инструкция по применению

1. «Сбер»

Мы считаем, что в текущих условиях в банках сохраняется значительный потенциал роста прибыли на фоне роста процентных ставок и восстановления экономики. «Сбер» сейчас выглядит привлекательно после коррекции котировок на фоне геополитических рисков. Прочное положение банка и потенциал развития экосистемы не вызывают ни у кого сомнений, что позволяет быть уверенными в стабильной дивидендной доходности.

2. «Норникель»

«Норникель» сейчас торгуется на привлекательных уровнях из-за коррекции в ценах палладия в последние полгода на фоне снижения выпуска автомобилей. Это было вызвано дефицитом чипов на мировом рынке и остановкой производств многими традиционными автопроизводителями. Тем не менее у «Норникеля» достаточный уровень прибыльности, чтобы заплатить акционерам дивиденды в 2022 году, и потенциал роста в 2023 году после решения проблем с дефицитом чипов.

3. «Детский мир»

«Детский мир» тоже несправедливо подешевел в последние пару месяцев. Компания продолжает держать хороший темп роста LFL-продаж, развивает экспансию в Беларуси и Казахстане, наращивает показатель EBITDA.

4. «ФосАгро»

«ФосАгро» остается одним из немногих островков спокойствия в сфере добытчиков сырья. Это одна из немногих компаний, где мы не видим существенного риска коррекции цен на сырье и одновременно есть потенциал дальнейшего роста бизнеса компании и стабильной дивидендной доходности.

В базовом сценарии развития событий «Тинькофф Инвестиций» — рост ставок и снижения инфляции во второй половине 2022 года — будут чувствовать себя комфортно такие отрасли, как банки, промышленность, потребительский сектор, IT-сектор. Сложнее будет таким отраслям, как электроэнергетика, недвижимость, товары повседневного спроса.

Цефекон; Н (Cefecon N) инструкция по применению

5. «Газпром» и ВТБ

Среди претендентов на звание «дивидендных чемпионов» — акции «Газпрома» и ВТБ. «Газпром» может заработать рекордную прибыль по итогам 2021 года из-за взлетевших в Европе цен на газ, что будет выгодно транслироваться в дивиденды. А ВТБ может удивить рынок, если покажет хорошую динамику прибыли в четвертом квартале и решит заплатить 50% прибыли по МСФО. Банк сильно нарастил прибыль в 2021 году на фоне оживления рынка кредитования, роста спроса на ипотеку и роста комиссионных доходов. Обе компании могут дать по 13% годовых дивидендами при текущих ценах.

Какие российские дивидендные акции могут разочаровать рынок

В зоне риска сейчас находятся многие сырьевые компании — это касается и нефтяников, и металлургов. «Северсталь», НЛМК, ММК могут пострадать от снижения цен на сталь на мировом рынке в 2022 году прежде всего из-за нормализации цепочек поставок и действий ФРС США. Их дивидендные доходности могут быть недолговечны.

«Роснефть», «Лукойл», «Татнефть», «Газпром нефть» — здесь мы видим риски со стороны роста добычи сланцевой нефти в США и одновременно восстановления добычи участниками соглашения ОПЕК. Не видим значительного потенциала для роста акций. Рисков для дивидендов этих компаний сейчас нет — так как они будут платиться из прибылей 2021 года. Но есть существенный риск снижения цены самих акций.

Цефекон; Н (Cefecon N) инструкция по применению

Мнение авторов, статьи которых публикуются в разделе «Мнение профи», может не совпадать с позицией редакции.

Ссылка на основную публикацию